Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск
Том 3, № 4 (2018)
Скачать выпуск PDF

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

9-14 159
Аннотация

Цитомегаловирусная инфекция в период обострения приводит к нарушению свободнорадикального окисления, что изменяет характер повреждений клеток и тканей, в  том числе эритроцитов.

Цель исследования: оценка свободнорадикальных процессов и  процессов липопероксидации и их влияния на оксигенацию гемоглобина в крови беременных при обострении цитомегаловирусной инфекции на сроке 18–21 неделя беременности. Всего  обследовано 40 беременных с обострением цитомегаловирусной инфекции и различным уровнем специфических антител (иммуноглобулин, Ig) класса M на сроке 18–21  неделя беременности и 30 беременных без данной патологии на тех же сроках. Все  исследования выполнены на базе Дальневосточного научного центра физиологии и  патологии дыхания в течение 2016–2017 гг. Содержание оксигемоглобина, метгемоглобина,  активных продуктов тиобарбитуровой кислоты, супероксиддисмутазы в эритроцитах крови  определяли спектрофотометрическим методом; фосфотидилхолина, лизофосфатидилхолина  – методом тонкослойной хроматографии; арахидоновой кислоты (Carren) – методом  газожидкостной хроматографии. Обострение цитомегаловирусной инфекции на сроке 18–21  неделя беременности приводит к изменению активности процессов свободнорадикального  окисления, выраженность которых определяется уровнем специфических антител IgM и  проявляется уменьшением содержания в эритроцитах крови супероксиддисмутазы (р =  0,000) и фосфатидилхолина (р = 0,000), увеличением фосфолипазы А2 (р = 0,000), лизофосфатидилхолина (р = 0,000), арахидоновой кислоты (р = 0,000) и активных  продуктов тиобарбитуровой кислоты (р = 0,000). Накопление супероксид анион-радикала и  продуктов липопероксидации в эритроцитах приводит к снижению оксигемоглобина (р =  0,000) и увеличению метгемоглобина (р = 0,000). Полученные данные свидетельствуют о  том, что обострение цитомегаловирусной инфекции на сроке 18–21 неделя беременности  ассоциированно с усилением свободнорадикального окисления липидов мембран и  дефицитом антиокислительной активности супероксиддисмутазы, что приводит к снижению  кислородтранспортных свойств и усилению фагоцитоза моноцитами эритроцитов с  последующим развитием гемической гипоксии у беременных.

15-20 178
Аннотация

Обоснование. Проблема сохранения репродуктивного здоровья женщин чрезвычайно важна для современной России. Гистерэктомия – самая распространённая гинекологическая операция в мире, занимающая второе место после кесарева сечения и приводящая к стойкой утрате фертильности у женщин репродуктивного возраста. Следовательно, стратификация риска этой операции является важной медико-социальной задачей.

Цель исследования: оценить социальные и медицинские характеристики пациенток молодого репродуктивного возраста, перенёсших гистерэктомию.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации женщин в возрасте 18–35 лет, перенёсших гистерэктомию в лечебных учреждениях Забайкальского края за 5-летний период (с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2017 г.).

Результаты. За исследуемый период гистерэктомии были выполнены 140 женщинам (средний возраст 29,4 ± 4,7 года), среди которых преобладали домохозяйки (51,4%); женщины, не состоящие в официальном браке (52,9 %) и имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя; 55,7 %). В группе отмечена высокая частота социально-значимых инфекций: ВИЧ (3,6 %), активные формы туберкулёза (1,5 %). Экстренных гистерэктомий было 89,3%, плановых – 10,7% (р = 0,0001; ОШ= 69,4; 95%ДИ 32,6–148,1). Показания к плановым гистерэктомиям – миома матки (80 %), рак шейки матки, рак яичников (20 %). Основными показаниями к экстренной операции были осложнения беременности: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты тяжёлой степени (24,0 %); предлежание плаценты (20,8 %) (с врастанием – 16,8 %; с массивным антенатальным кровотечением – 4,0%); массивные гипотонические кровотечения после родов и кесарева сечения (19,2 %); выкидыши в ранние сроки гестации (от 8 до 19 недель), осложнившиеся септическим или геморрагическим шоком с ДВС-синдромом (15,2 %). Летальность составила 4,3 %, зарегистрирована только после экстренных операций, 50 % которых выполнены по поводу осложнённых выкидышей.

Заключение. Резервами сохранения репродуктивного потенциала женщин молодого репродуктивного возраста является повышение их социально-культурного уровня, ответственности за своё здоровье, сексуальное и контрацептивное поведение. 

БИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ БИОЛОГИЯ

21-26 68
Аннотация

Хасанский район, расположенный на юге Приморского края, граничит с Корейской Народной Демократической Республикой и с Китайской Народной Республикой. Это  определяет особую важность в плане эпизотологических наблюдений за возбудителями  трансмиссивных клещевых инфекций. Такие исследования до настоящего времени на территории Хасанского района не проводились.

Цель исследования – выявить заражённость иксодовых клещей, обитающих на юге Приморского края (на территории Хасанского района), возбудителями вирусных и бактериальных клещевых инфекций.

Методы. За период 2017 г. собрано с растительности 387 экземпляров иксодовых клещей. Исследование собранных клещей проводили при помощи метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Результаты. РНК вируса клещевого энцефалита детектирована в 1,1 %, ДНК Borrelia burgdorferi sensu lato – в 12,5 %, ДНК Borrelia miyamotoi – в 0,6 %, ДНК Anaplasma  phagocytophillum – в 4 %, ДНК Ehrlichia chaffeensis / Ehrlichia muris – в 1,7 %. В 8 %  детектированы ДНК риккетсий, из них в 12 случаях – Rickettsia heilongjiangensis. Выявлено 7 случаев микст-инфицирования различных видов клещей двумя патогенами.

Заключение. Полученные данные говорят о возможности циркуляции возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, не только на всей приграничной  территории юга Приморского края (Хасанский район), но и на прилежащих территориях КНР и КНДР.

27-30 97
Аннотация

Чувствительность большой песчанки к возбудителю чумы генетически детерминирована. Однако информации о вовлечённых генах и их влиянии на этот признак в литературе  недостаточно. Хотя чувствительность песчанок к чумному микробу может зависеть от  множества генов, данный признак можно описать с помощью моногенной модели  наследования с одним геном. Помимо генетической составляющей на признак  чувствительности большой песчанки к инфекции могут влиять другие модифицирующие  факторы биотической и абиотической природы.

Целью работы являлась оценка роли генетических и модифицирующих факторов в варьировании чувствительности большой песчанки к возбудителю чумы. Для этого  использовался однофакторный дисперсионный анализ. Силу влияния интенсивности  эпизоотий чумы на чувствительность рассчитывали по методу Плохинского. В результате  установлено, что примерно около 87 ± 3,9 % от общего варьирования признака  чувствительности обусловлено его генетической составляющей и около 13 % приходится на  долю других воздействующих на признак (модифицирующих) факторов. Сделан вывод, что  пока в работах по изучению чувствительности грызунов не доказано влияние на этот  признак факторов регуляции иммунного ответа (специфичных в отношении конкретных  антигенов), необходимо говорить об общей инфекционной чувствительности грызунов к инфекциям, на примере возбудителя чумы.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

31-37 138
Аннотация

Нейроинфекции у детей являются социально-значимой проблемой современности, так как могут приводить к инвалидизации и смерти больного, что актуализует необходимость их ранней клинической диагностики.

Цель исследования: выявить закономерности клинических проявлений поражения центральной нервной системы у детей при нейроинфекциях.

Материалы и методы. Проанализированы случаи нейроинфекций у 91 ребёнка, получавших лечение в ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» (г. Чита) в  период с 2007 по 2014 гг., из них с вирусными нейроинфекциями 32 пациента, с бактериальными – 59.

Результаты. Выявлено преобладание бактериальных нейроинфекций над вирусными, с превалированием среди мальчиков раннего возраста. Головная боль или её эквиваленты (у  детей до года) отмечались у 73,6 %; наиболее часто у детей с вирусными инфекциями  нервной системы (87,5 %), реже у пациентов с бактериальными инфекциями (66,1 %), р ˂  0,01. В большинстве случаев заболевание манифестировало с явлений лихорадки и рвоты.  При оценке неврологического статуса учитывалась длительность сохранения двух часто  встречающихся менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, симптом Кернига),  которая составила в группе с бактериальными нейроинфекциями 5 ± 1,7 дня и 4 ± 1,9 дня,  а в группе с вирусными нейроинфекциями – 3 ± 1,4 и 3 ± 1,2 дня, соответственно (р ˂  0,05). При пневмококковой этиологии регистрируются наиболее тяжёлые и затяжные случаи течения нейроинфекций. Выявлены частые неотложные состояния при инфекционном  поражении центральной нервной системы в виде отёка головного мозга, септического шока,  встречающиеся чаще при бактериальных нейроинфекциях.

Заключение. Нейроинфекции характеризуются симптомокомплексом клинических проявлений, которые должны своевременно и верно интерпретироваться врачами в целях  ранней диагностики и минимизации неблагоприятных исходов заболевания.

38-41 137
Аннотация

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом широко распространённая на территории Российской Федерации природно-очаговая инфекция ортохантавирусной  этиологии. В возрастной структуре заболеваемости преобладают лица работоспособного  возраста, в основном мужского пола, что связано с профессиональной и социальной  активностью населения, способствующей более частому контакту с инфицированными  выделениями грызунов. Хотя доля детского населения среди заболевших в РФ составляет около 2,5 %, разнообразие клинических симптомов, отсутствие мер  специфической профилактики и низкая настороженность врачей даже в природных очагах обуславливают проблему данной инфекции.

Целью данной работы явилось изучение особенностей геморрагической лихорадки с  почечным синдромом среди детей и подростков Приморского края.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 60 серологически подтверждённых случаев данной инфекции у детей и подростков. Больные были разделены  на возрастные подгруппы с привязкой к возможности заражения в городском или сельском эпидемическом очаге инфекции

Результаты. Установлено доминирование среди заболевших лиц мужского пола в возрасте 15–17 лет. Однако в сельских районах края риску заражения подвержены дети от 3 лет, что  связано с приближённостью природных ландшафтов для отдыха, привлечением к  сельскохозяйственным и бытовым работам с ранних лет. Циркуляция в Приморском крае 2  серотипов патогенных для человека ортохантавирусов ( Hantaan и Seoul) обуславливает  круглогодичную регистрацию инфекции среди населения, в том числе детского, с преобладанием среднетяжёлых форм заболевания.

Заключение. Приморский край является территорией, эндемичной по ортохантавирусной инфекции, с одновременной циркуляцией нескольких серотипов возбудителей. В период  активизации эпизоотического процесса возрастает риск заражения всех категории  населения, в том числе детей и подростков, у которых заболевание может протекать чаще в  среднетяжёлой форме, характеризуясь полиморфизмом клинических проявлений.

МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ

42-46 59
Аннотация

Подразделение вирусной популяции на субтипы и кластеры на основании молекулярно-генетической характеристики штаммов вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) предопределяет  не только различия в биологических свойствах этих штаммов, но и их  разную реакцию на специфические антитела у лиц, вакцинированных против КЭ.

Цель настоящего исследования: на модели двух штаммов ВКЭ дальневосточного субтипа, принадлежащих к разным кластерам, показать различия биологических свойств и  обосновать необходимость персонализированного подхода к вакцинопрофилактике клещевого энцефалита.

Результаты. В работе были использованы два штамма ВКЭ. Штамм Dal’negorsk (FJ402886, GenBank) на основании полногеномного секвенирования отнесён к типичным  представителям Sofjin-подобных, а Рimorye-437 (JQ825162, GenBank) – к Oshima-подобным  штаммам вируса КЭ дальневосточного субтипа. В эксперименте показаны уровни  специфических антител, способные нейтрализовать разные по вирулентности штаммы  вируса клещевого энцефалита. Низкие титры антител (1:100 и 1:400) могут нейтрализовать  только низкую дозу невирулентного штамма вируса клещевого энцефалита. Надежную защиту от заболевания лиц, заразившихся вирулентными штаммами вируса КЭ,  может обеспечить только высокий уровень специфических антител.

Заключение. При уровне специфических антител класса IgG 1:400 и ниже следует продолжить курс вакцинации, при титре антител выше 1:400 ревакцинацию можно  отсрочить при условии ежегодного контроля показателей специфического иммунитета в предэпидемический сезон КЭ.

47-52 109
Аннотация

Ортохантавирусы (род Orthohantavirus, семейство Hantaviridae) – возбудители широко распространённой в Российской Федерации природно-очаговой инфекции, геморрагической  лихорадки с почечным синдромом (ГЛПC). Важную роль в персистенции ортохантавирусa у  резервуарных хозяев среди прочих иммунологических реакций, а также в распространении  вируса в организме зараженного человека играют инфицированные макрофаги, которые, наряду с эндотелием сосудов, являются основными мишенями для ортохантавирусов.

Цель настоящей работы состояла в изучении особенности репликации штаммов ортохантавируса Hantaan, выделенных от мышей рода Аpodemus и влияния разной  множественности заражения на динамику размножения ортохантавирусов на культуре клеток.

Материалы и методы. В работе использовали 4 штамма ортохантавируса Hantaan, выделенных от A. agrarius (n = 2) и A. peninsulae (n = 2), отловленных в разных районах  Приморского края. В качестве модели использовали первичную культуру перитонеальных  мышиных макрофагов, которую заражали с различной множественностью заражения (от 10  до 0,1). Оценку инфицированности проводили с помощью непрямого метода  флюоресцирующих антител, выражая результаты, как долю антиген-содержащих клеток  среди всех клеток в поле зрения.

Результаты. Общая динамика ортохантавирусной инфекции на этой модели характеризовалась цикличностью, проявляющейся в увеличении доли антигенпозитивных  клеток через 2, 4, 6 и 8 часов после инфицирования. Размножение штаммов, выделенных от  A. agrarius, было более интенсивным по сравнению со штаммами, изолированными от A.  peninsulae, через 4 часа после заражения при одинаковой множественности заражения доля антигенпозитивных клеток была статистически значимо выше: 24,9 ± 2,38 % vs 15,2 ± 1,87  % (t = 3,20; p = 0,001414). Кроме того, при уменьшении множественности заражения  закономерно снижалась интенсивность репликации.

Заключение. Полученные результаты демонстрируют выраженную фенотипическую неоднородность штаммов ортохантавируса, изолированных от A. agrarius и A. peninsulae,  проявляющуюся различной динамикой репликации на культуре мышиных перитонеальных макрофагов.

МОРФОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

53-60 283
Аннотация

Введение. В ходе проведения цикла работ по исследованию генетической вариабельности вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) на территории Восточной Сибири выявлена группа из  22 штаммов, обладающих уникальной генетической структурой, существенно отличающейся  от всех известных генотипов/субтипов ВКЭ. Этот вариант ВКЭ получил  предварительное название «группа 886» или генотип 5 ВКЭ. В связи с существованием  оригинального варианта ВКЭ необходимо исследование генетических, биологических  свойств штаммов «группы 886», уточнение его таксономического статуса ВКЭ, ареала, эволюционной истории и т.д.

Цель. Обобщение всего имеющегося на сегодняшний день материала о генетических, биологических свойствах ВКЭ «группы 886».

Материалы и методы. С помощью комплекса молекулярно-генетических методов (МГНК, секвенирование фрагментов или полного генома штаммов ВКЭ) исследована генетическая  структура штаммов «группы 886».

Результаты. Показано, что штаммы «группы 886» формируют отдельный кластер на филогенетическом древе, уровень генетических отличий от других генотипов составляет  более 12 %. Установлено, что данный вариант ВКЭ имеет собственный ареал (Иркутская  область, Республика Бурятия, Забайкальский край, Северная Монголия). Доказаны его  экологическая связь со всеми звеньями трансмиссивной цепи (иксодовые клещи, мелкие  млекопитающие, человек), участие в патологии человека, стабильность и длительность циркуляции на территории Байкальского региона, индивидуальная  эволюционная история. Рассмотрены некоторые фенотипические характеристики штаммов «группы 886», свидетельствующие о высоком патогенном потенциале этого варианта ВКЭ и  его способности приспосабливаться к циркуляции в разных биоценозах и в различных ландшафтно-географических зонах.

Выводы. Представленные данные свидетельствуют в пользу правомерности аттестации «группы 886» в качестве самостоятельного генетического типа – генотипа 5. Учитывая  географическое распространение данного генотипа ВКЭ, мы предлагаем присвоить ему  название «Байкальский генотип/субтип». 

НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ

61-68 281
Аннотация

Периартикулярные кисты дугоотростчатых суставов являются редкой патологией в нейрохирургической практике. Проведён систематизированный поиск частоты  встречаемости периартикулярных кист в научных медицинских базах данных: Medline,  РИНЦ, EMedicine, UMKB, Pubmed. Понятие «периартикулярные кисты» применимо для всех  кист, которые располагаются либо параартикулярно в области дугоотростчатых суставов,  либо исходят из них. Проведённый литературный обзор показал, что развитие данной  патологии связано с дегенеративными процессами, протекающими в позвоночнике. Авторы  указывают на малоизученные вопросы этиопатогенеза, диагностики и тактике ведения,  лечения пациентов с периартикулярными кистами дугоотростчатых суставов. Требуются  дальнейшие исследования, посвящённые эффективности различных способов  хирургического лечения периартикулярных кист дугоотростчатых суставов с позиции радикальности удаления патологии и эффективности сохранения функции и  опороспособности позвоночно-двигательного сегмента. Изучено текущее состояние  проблемы этиопатогенеза, диагностика и способов лечение пациентов с периартикулярными  кистами дугоотростчатых суставов. В статье представлен  клинический пример успешного хирургического лечения пациента с периартикулярной кистой на уровне LIV–LV справа.

ОНКОЛОГИЯ

69-77 153
Аннотация

Проведён анализ литературы, преимущественно 2016–2017 гг., рассматривающей роль лектиновых паттерн-распознающих рецепторов в противоопухолевом иммунитете человека.  Отмечены наиболее часто используемые рецепторные лектины в разработке  противоопухолевых процедур, стратегий и потенциальных вакцин. Приведены примеры  применения лектин-паттерновых (над)молекулярных и клеточных взаимоотношений в  изучении связанных с кровью опухолей (лейкемий, лимфом, миеломы, других), солидных  опухолей (рака яичника, шейки матки, простаты, мочевого пузыря, поджелудочной железы,  кишечника, печени, почек, груди, кожи, других) и раковых клеточных линий. Отмечены  основные антираковые стратегии с участием коммуникационных лектинов. Регуляция  экспрессии различающихся лектинов и их взаимодействия с гликоконъюгатными  паттернами, а также распределения сочетаний лектинов и антигенов CD между  субпопуляциями антиген-презентирующих клеток (дендритных клеток cDC, mDC, moDC,  pDC, макрофагов М2 и М1), М-клеток слизистой, природных киллерных лимфоцитов являются важным для усиления ответов врождённого и сцепленного с ним  адаптивного иммунитетов. Оценены перспективы зависимых от лектинов (рецепторных и  растворимых) коммуникаций, обусловленных целевым действием (распознаванием и  инициацией дальнейших каскадов событий – внутриклеточных и межклеточных)  гликоконъюгатных паттернов в клетки врождённого иммунитета для лечения рака и разработки антираковых вакцин.

ПЕДИАТРИЯ

78-84 123
Аннотация

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является одной из причин врождённых неврологических расстройств, а сам вирус – наиболее распространённым вирусным агентом,  вызывающим дисбаланс в продукции плацентой прогестерона и его  нейроактивных метаболитов – аллопрегненолона и 5α-дигидропрогестерона. 

Цель  исследования – оценить содержание прогестерона и его производных – 5α- дигидропрогестерона и аллопрегненолона – в плаценте с целью выявления причинно-следственной взаимосвязи и определения предикторов неврологических расстройств у  детей при обострении ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности. Всего обследовано  30 беременных женщин с обострением ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности и  30 беременных женщин с латентным течением заболевания. Позже были исследованы их  новорождённые дети. Содержание прогестерона в плаценте определяли иммуноферментным методом, 5α-дигидропрогестерона и аллопрегненолона –  гистохимическим методом. Новорождённым до года проводились нейросонографические  исследования. Обострение ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности приводило к  уменьшению содержания в плаценте прогестерона в 1,3 раза, 5α-дигидропрогестерона – в  1,73 раза и аллопрегненолона – в 2 раза. При ультразвуковом исследовании головного  мозга новорождённых детей до одного года от таких матерей выявлялись  вентрикуломегалия, перивентрикулярная ишемия и псевдокисты. В более старшем возрасте  минимальные мозговые дисфункции проявлялись двигательными нарушениями,  повышением общей и вегетативной возбудимости, склонностью к расстройствам  пищеварения и сна. Полученные данные свидетельствуют о том, что обострение ЦМВ- инфекции в первом триместре беременности взаимосвязано с дефицитом прогестерона  и его метаболитов (5α-дигидропрогестерон, аллопрегненолон) в плаценте и  развитием неврологических дисфункций у новорождённых детей.

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

85-100 279
Аннотация

Применение препаратов бора (буры и чистом виде. Минеральная вода борсодержащих  источников исторически применялась для лечения кожных заболеваний, промывания глаз,  гноящихся ран и т.п., и, что особенно интересно в контексте данной статьи, в качестве  успокаивающего, противотревожного, противосудорожного и способствующего улучшению  сна средства. В 1777 г. из минеральной воды одного целебного источника во Флоренции  была впервые выделена в чистом виде борная кислота. Исторически первым её названием  было sal sedativum («успокаивающая соль»). Однако обнаружившаяся впоследствии  токсичность бора привела к прекращению его применения в психиатрии и неврологии. В  последние десятилетия было обнаружено, что бор является микроэлементом, необходимым  для нормального протекания многих метаболических процессов в организме, влияющим на функционирование нервной системы, память, когнитивные функции, уровень  тревожности, сон, настроение, на обмен лития, кальция и магния, витамина D и половых  стероидов. Было также показано, что некоторые случаи резистентности, например,  эпилепсии, тревожных состояний, депрессий к стандартной терапии имеют отношение к  дефициту бора в организме. В связи с этим интерес к применению препаратов бора в психиатрии и неврологии, но уже в гораздо меньших дозах и на новых научных  основаниях, вспыхнул вновь.

ЭКОНОМИКА И МЕНЕДЖМЕНТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

101-108 94
Аннотация

Анализ вакансий и предложений о трудоустройстве врачей, особенно сведений о заявленной величине заработной платы и предоставляемых льготах, позволяет не только  исследовать потребность в кадрах, но и изучить уровень мотивации кандидатов на врачебные должности.

Цель исследования – проанализировать вакансии и предложения о трудоустройстве врачей от государственных медицинских организаций Иркутской области.

Методы. Исследование проводилось методом сплошного статистического анализа предложений о трудоустройстве для врачей, размещённых на официальном сайте  Министерства здравоохранения Иркутской области.

Результаты. Государственный сектор системы здравоохранения Иркутской области предоставляет достаточно обширное количество вакансий для нетрудоустроенных врачей и  молодых специалистов. При сравнении между собой муниципальных образований области с  максимальным и минимальным заявленным уровнями заработной платы врачей выявлено, что различие между ними является почти четырёхкратным.

Выводы. Хотя наиболее востребованными являются врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, потребность в данных специалистах не коррелирует с уровнем  заработной платы, предлагаемой им в объявлениях о вакансиях. Существенные различия  между уровнями заработной платы в муниципальных образованиях Иркутской области не  является следствием учёта сложных условий труда в труднодоступных районах, а обусловлено исключительно факторами экономической природы.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

109-113 100
Аннотация

На территории Российской Федерации для специфической профилактики бруцеллёза применяются живые вакцины, которые, наряду с положительными свойствами, имеют  некоторые недостатки, в том числе высокую агглютиногенность, реактогенность,  сенсибилизирующую активность. В связи с чем разработка субъединичных вакцин, не  вызывающих побочных эффектов, является перспективным направлением в  современной  вакцинологии. Проведены комплексное морфологическое исследование надпочечников и  сравнительный анализ периферической крови (лейкоцитарная формула, лимфоцитарный  индекс и индекс аллергизации) белых мышей, иммунизированных термоэкстрактами (ТЭ)  Brucella abortus И-206 в L- и S-форме и инактивированной вакциной B. abortus 19 ВА.  Показано, что ТЭ, в отличие от B. abortus 19 ВА, на ранних сроках наблюдения вызывают  незначительные изменения в периферической крови опытных животных (увеличение  индекса аллергизации, изменения в лейкоцитарной формуле) с последующим  нивелированием до значений в контроле. Установлены экспозиции зональности  надпочечника и дана оценка клеточного состава с учётом морфометрии. Выявлены  изменения архитектоники органа мышей, иммунизированных B. abortus 19 ВА, которые  могут свидетельствовать о развитии стресс-реакции. В случае применения ТЭ данные  изменения носят незначительный характер и проявляются на ранних сроках. Выявленные  морфологические изменения в надпочечниках лабораторных животных позволяют  обосновать необходимость проведения дальнейших экспериментальных исследований по  применению ТЭ в качестве компонентов для создания субклеточной вакцины против бруцеллёза.

114-119 139
Аннотация

Сужение просвета трахеи вследствие рубцовых стенозов трахеи является одной из актуальных проблем современной хирургии. Процессы, протекающие в трахее и лёгких,  приводят к изменению состояния иммунной системы. Оценка динамики показателей  неспецифической резистентности является одним из методов оценки тяжести течения  заболевания. Проведено исследование показателей неспецифической резистентности  организма при сужении просвета трахеи в эксперименте в раннем послеоперационном периоде. Исследование было выполнено на базе научного отдела  экспериментальной хирургии с виварием ИНЦХТ с использованием 24 белых крыс-самцов  линии Wistar с массой тела 300–350 г. Животным выполняли моделирование сужения  просвета трахеи оригинальным способом путём размещения силиконовой трубки в просвете  трахеи на 14 дней. Исследовали показатели фагоцитоза, состояние фагоцитарной  активности нейтрофилов крови, проводили спонтанный НСТ-тест, индуцированный НСТ- тест. Животных выводили из эксперимента на 3-и, 7-е и 14-е сутки. Выявлено, что в  результате сужения просвета трахеи оригинальным способом нарушается неспецифическая  резистентность организма с угнетением фагоцитарной активности лейкоцитов, снижением  фагоцитарного числа в 2 раза в течение исследования и статистически значимым снижением фагоцитарного индекса к 14-м суткам исследования. Также отмечается снижение НСТ спонтанного и снижение НСТ индуцированного в 4 раза, что говорит об угнетении  фагоцитарной активности лейкоцитов и истощении функционального резерва лейкоцитов.  Повышение количества ЦИК говорит о системном подавлении иммунитета как следствии истощения пула нейтрофилов.

120-124 144
Аннотация

Интенсивная физическая нагрузка является одним из стрессорных факторов, приводящих к снижению неспецифической резистентности организма, значительному увеличению  потребления кислорода организмом с последующей активацией перекисного окисления  липидов и снижению эффективности эндогенной антиоксидантной системы.

Целью нашей  работы было определение воздействия комплексного растительного средства на выносливость лабораторных животных при интенсивных физических нагрузках
и выявление механизмов, повышающих физическую работоспособность. Эксперименты проведены на белых крысах линии Wistar массой 190–220 г. С помощью учёта времени  плавания животных в бассейне с грузом 7 % от массы тела определяли общую физическую  работоспособность животных при полном их утомлении. Крысам опытной группы  внутрижелудочно вводили водный раствор исследуемого средства, представляющего собой  сухой экстракт из пяти лекарственных растений в дозе 100 мг/кг, в объёме 10 мл/кг в  течение недели (1 раз в сутки) и за 1 час до проведения теста. В образце гомогената  скелетной мускулатуры крыс определяли содержание АТФ, молочной кислоты,  пировиноградной кислоты; в образце гомогената печени – гликоген; в сыворотке крови –  концентрацию малонового диальдегида (МДА), каталазы, концентрацию восстановленного  глутатиона в цельной крови; активность супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах.  Введение крысам в течение одной недели комплексного фитосредства вызывает у них повышение физической работоспособности за счёт оптимизации энергетического  обмена, ингибирования процессов свободно радикального окисления биомакромолекул и  повышения активности эндогенной антиоксидантной системы.

125-128 159
Аннотация

Формирование спаечного процесса в брюшной полости – одно из наиболее частых осложнений интраабдоминальной хирургии

Цель исследования: оценить активацию JNK МАРК каскада при экспериментальном спаечном процессе.

Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на 40 самцах крыс линии Wistar (9 мес.). Моделировали спаечный процесс в брюшной полости. В сроки от 2  часов (2, 6, 12 часов) до 30 суток (1, 3, 7, 14, 30 суток) проведена оценка JNK МАРК  каскада в зоне повреждения серозной оболочки с использованием иммуногистохимических  методов (окраска на JNK1 Phospho (pT183) / JNK2 Phospho (pT183) / JNK3 Phospho (pT221))  и real-time ПЦР (набор MAP Kinase Signaling Pathway RT² – Profiler™ PCR Array (Qiagen)).

Результаты. Установлено, что экспрессия фосфорилированной части JNK MAPK каскадов имеет волнообразную динамику с двумя пиками – на 3-и и 14-е сутки. Определено, что в  процесс вовлекаются все три JNK каскада, причём на 3-и сутки синхронно активируются все  каскады группы JNK ( JNK1 повышается 12-кратно по сравнению с группой интактных  животных, JNK2 – 8-кратно, JNK3 – 10-кратно). На 14-е сутки наиболее интенсивно  повышается активность JNK3 каскада – в 30 раз (для JNK1 – примерно в 6 раз, JNK2 – в 12  раз).

Заключение. Установлена значительная активация исследуемых МАРК каскадов на 14-е сутки после травматического повреждения, что свидетельствует о необходимости  длительной профилактики посттравматических изменений, в частности формирования спаечного процесса.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

129-137 101
Аннотация

Введение. С каждым годом среди людей, пострадавших от присасываний иксодовых клещей и обратившихся в Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций ФГБНУ  НЦ ПЗСРЧ (Иркутск), всё чаще отмечаются факты укусов, произошедшие за пределами  Прибайкалья и даже Российской Федерации. При этом данная категория людей редко  доставляет для исследования клеща или его фрагменты, обычно удаётся провести исследование крови. Особый интерес к этим случаям связан с возможностью  инфицирования этого контингента людей неизвестными и/или новыми патогенами от  клещей других видов. В практическом плане в связи с появлением новых инфекций у  специалистов медицинских учреждений могут возникнуть затруднения в постановке диагноза и лечении таких пациентов.

Цель исследования: анализ потенциальной опасности инфицирования патогенами, переносимыми иксодовыми клещами за пределами РФ.

Материал и методы. В статье использована информация электронных баз данных, созданных авторами по материалам обращаемости населения в Центр диагностики и  профилактики клещевых инфекций за 2007 по 2017 гг.

Результаты и обсуждение. За 11 лет зарегистрировано 52 присасывания клещей, произошедших в 20 странах, большинство из которых – в восточном полушарии (92,3 %),  три – в США и одно – в Республике Куба. Это исследование свидетельствует о реальной  опасности инфицирования «клещевыми» патогенами людей, выезжающих с туристическими  и деловыми целями в страны Европы, Азии и Америки. Имеется вероятность заражения  населения арбовирусами, бактериями (Borrelia, Rickettsia, Ehrlichia, Anaplasma и  Neorickettsia), простейшими (Babesia) и др.

Заключение. Необходимо усовершенствование существующего алгоритма диагностики, профилактики и лечения для людей, пострадавших от присасываний иксодовых клещей за  пределами РФ, с учётом возможности заражения людей «экзотическими» завозными инфекциями.

138-142 53
Аннотация

Статья посвящена изучению циркулирующих на территории Республики Бурятия возбудителей трансмиссивных инфекций. Авторами проведена работа по выявлению  генетического материала вируса клещевого энцефалита, Borrellia burgdorferi, Borrellia  miуamotoi, Coxiella burnetii и Rickettsia sibirica в различных образцах биологического  материала. Объектом исследования послужили цельная кровь, лейкоцитарная фракция и  сыворотка крови пациентов, поступивших в стационар в состоянии лихорадки, возникшей  после присасывания клеща, а также клещи, принесённые населением. Детальный анализ  полученных данных показал, что в 11,7 % (в 9 из 70) образцах клинического материала и 17,8 % (в 50 из 281) образцах клещей присутствуют генетические маркеры возбудителей  клещевых инфекций. В материале от пациентов чаще всего определялась РНК вируса  клещевого энцефалита, а в клещах ДНК Borrellia burgdorferi. Кроме этого, авторами впервые подтверждена этиологическая роль Borrellia miуamotoi в развитии случаев боррелиоза в  республике. Неожиданной находкой явилось обнаружение ДНК Coxiella burnetii как в  клещах, так и в клиническом материале. В Республике Бурятия Ку-лихорадка с помощью  лабораторной диагностики выявлена впервые. Данный факт подтверждает циркуляцию  этого возбудителя в регионе. В связи с этим авторами был проведён ретроспективный  анализ историй болезни пациентов, у которых были обнаружены генетические маркеры Ку-лихорадки.

143-146 129
Аннотация

В работе проведён сравнительный анализ заболеваемости дифиллоботриозами в Сибирском федеральном округе (СФО) и Иркутской области. Установлено, что Иркутская область,  занимая 4-е ранговое место, входит в группу территорий с высокой заболеваемостью. На  основании углублённого изучения структуры очагов, функционирующих на территории  Иркутской области, с учётом интегрального показателя «по сумме занятых мест» проведено  районирование территории по степени риска заражения дифиллоботриидами, выделены  зоны с низким, средним, высоким и очень высоким уровнями заболеваемости.  Проанализированы уровень и динамика заболеваемости среди различных возрастных групп,  среди сельского и городского населения. В результате проведённых исследований  выявлены отличительные особенности заболеваемости дифиллоботриозом в Иркутской  области, которая имеет стабильный тренд к увеличению и, по сравнению с другими  регионами Сибирского федерального округа, характеризуется большей долей заболевших  детей и самыми низкими темпами снижения заболеваемости в этой группе. По данным  эпидрасследований определены способы технологической обработки рыбы, наиболее  опасные в отношении риска заражения дифиллоботриозом. С учётом полученных данных  внесены предложения о переориентации проводимой среди населения профилактической и разъяснительной работы.

ЛЕКЦИИ

147-151 103
Аннотация

В статье дано описание дополнительных эволюционных факторов, помимо естественного отбора, могущих влиять на генетическую структуру популяций основных носителей чумного  микроба – большой песчанки. Рассмотрено влияние генетического дрейфа на случайную  флуктуацию аллелей. С помощью стохастической матрицы, на примере семейной группы  песчанки, состоящей из четырёх особей, рассчитаны вероятности перехода частот аллелей  от родителей к потомкам. На основании рассчитанного ранее размера соседства у песчанок,  сделан вывод, что любую крупную популяцию большой песчанки можно рассматривать как  малую с точки зрения отклонения генных частот. В таких малых группах – парцеллах –  большое значение будет иметь дрейф генов. Дополнительно рассмотрено влияние потока  генов на генетическую структуру популяции песчанки на примере простейшей  популяционной модели «материк – остров». Рассчитана динамика изменения аллельных  частот в течение 100 поколений. Показано, что частота аллеля на протяжении 20–30  поколений изменяется в максимальном темпе, а затем при приближении к равновесию  замедляется. Сделан вывод, что разные популяции песчанки следует рассматривать как  отдельные исторически сложившиеся структуры, с разной последовательностью воздействия  на них внешних факторов среды.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

152-154 145
Аннотация

В работе приведены новые данные о распространённости микроорганизмов, инфицирующих иксодовых клещей в Монголии. Показано, что клещи Dermacentor nuttalli в 96,2–98,7 %  случаев заражены R. raoultii. Среди клещей Ixodes persulcatus заражённость R. raoultii  составляет от 78 % до 93,75 %, наличие B. microti при исследовании 97 особей клещей I.  persulcatus составило 17,5 %. Заражённость Canditatus R. tarasevichiae была выявлена в 27,9 % клещей.

155-157 94
Аннотация

Своевременное выявление и идентификация вирусов, вызывающих респираторные и гриппоподобные заболевания (ГПЗ), является одной из главных задач общественного здравоохранения настоящего времени. В 2016–2017 гг. были собраны носоглоточные смывы у 200 больных  детей в возрасте от 0 до 5 лет. Выявление возбудителей ГПЗ проводили методом RT-LAMP  амплификации. У 43 % больных выявлены вирусы ГПЗ. Из всех выявленных случаев  вирусной инфекции, в 49 % был выявлен респираторно-синцитиальный вирус, в 16 % –  риновирусы, в 9 % – коронавирусы, в 6 % – вирусы парагриппа и в 2 % –  метапневмовирусы человека. Вирусы гриппа А обнаружены в 6 % инфицированных образцов. Полученные результаты доказывают эффективность использования RT-LAMP амплификации в дифференциальной  лабораторной диагностике ГПЗ вирусной этиологии.

158-159 320
Аннотация

В работе приведены результаты обследования популяции бродячих собак г. Гавана на заражённость шестью инфекциями, передаваемыми при укусах иксодовых клещей.  Исследование проводили с помощью ПЦР с учётом результатов в режиме реального времени. Из 107 обследованных животных было заражено 95 (89,09 %). Среди них 41 (38,31 %), 66 (61,68  %), 28 (26,17 %) и 40 (37,38 %) были заражены, соответственно, Anaplasma platys, Ehrlichia  canis, Rickettsia spp. и Hepatozoon canis. Нуклеотидные последовательности генов 16S rRNA, gltA и htrA Rickettsia spp. были на 99 % идентичны последовательностям  соответствующих генов Rickettsia felis, опубликованных в базе данных GenBank. Не было  обнаружено случаев заражения собак A. phagocytophilum и Borrelia spp.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)