Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск
№ 2(1) (2013)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

9-14 40
Аннотация
В данной работе приводятся результаты применения различных фрактальных методов и их авторских модификаций применительно к автоматизированному распознанию фаз сна по компьютерным электроэнцефалограммам. Представлены результаты применения метода Грассбергера - Прокаччиа, метода нормированного размаха Хёрста, авторской модификации метода ближайших ложных соседей и метода аппроксимационной энтропии к распознанию стадий сна при полисомнографии и произведено их сравнение по относительной скорости и точности. Дано краткое описание особенностей, применяемых фрактальных методов. Показано, что применение фрактальных методов детерминированного хаоса в рамках синергетического подхода позволяет производить дифференцирование стадий сна с относительно высокой точностью при значительно сокращенных временных рамках, используя при этом только один канал электроэнцефаллограммы. Достоверность полученных результатов оценивалась путем, сравнения с результатами, полученными сертифицированными специалистами в области нейрофизиологии.
15-20 27
Аннотация
Цель работы - создание универсального протокола выполнения того или иного восстановительного приема в зависимости от вида травмы замыкательного аппарата при хирургическом лечении рака прямой кишки. В исследуемую группу пациентов включены. 1499 больных с опухолями прямой кишки, которым выполнены хирургические вмешательства в объёме радикальных за период с 2006 по 2010 гг. Все больные после операции разделены на группы в зависимости от. тяжести повреждения диафрагмы таза. Разработана последовательность методик реконструкции удерживающих структур в зависимости от. степени повреждения, аноректума. Выбор метода оперативного вмешательства и способа восстановления, элементов тазового дна является результатом внедрения комплекса «индивидуальнонавигационной хирургии», когда хирург еще на дооперационном этапе предполагает использование последовательности технических приемов, разработанной для каждого пациента отдельно с учетом анатомических особенностей, локализации и стадии опухолевого процесса.
21-25 28
Аннотация
Целью работы было изучение взаимосвязи между структурно-функциональными изменениями миокарда и параметрами вариабельности ритма сердца у больных хроническим простатитом. Обследован 51 больной хроническим простатитом, средний возраст. - 34,2 ± 8,1 года. В исследование не включались пациенты старше 45 лет, имевшие различные заболевания сердца, артериальную гипертензию в анамнезе и воспалительные заболевания любой другой локализации. Эхокардиографическое исследование проводилось по стандартной методике на аппарате «VlVlD- 3-expert GE». Всем больным проводилось холтеровское суточное мониторирование ЭКГ с анализом. показателей вариабельности ритма сердца. У больных хроническим простатитом выявлено нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности в виде гиперсимпатикотонии и значительного снижения защитной вагусной активности. Основные отличия струкутрно-функциональных показателей миокарда касались таких показателей, как толщина задней стенки, межжелудочковая перегородка, масса миокарда левого желудочка, время изоволюметрического расслабления левого желудочка, которые у больных с диастолической дисфункцией левого желудочка и дилатацией левого предсердия значительно превышали аналогичные параметры у лиц без изменений миокарда левого желудочка и предсердия, а также у лиц контрольной группы. Наиболее низкие значения показателей вариабельности ритма сердца зарегистрированы у пациентов со структурно-функциональными изменениями миокарда левого предсердия и нарушением диастолической функции левого желудочка. Таким образом, одним из механизмов ремоделирования левого желудочка у больных хроническим простатитом является вегетативный дисбаланс с гиперсимпатотонией, сопровождающейся снижением основных спектральных, временных и геометрических показателей вариабельности ритма сердца. Длительная активация симпатического звена вегетативной нервной системы может прямо или опосредованно (через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему) инициировать и поддерживать процессы избыточного роста кардиомиоцитов, способствуя нарушению функции расслабления левого желудочка у больных хроническим простатитом.
26-29 37
Аннотация
В статье проанализированы диагностика, хирургическое лечение и отдаленные результаты лечения 28 пациентов с опухолями сердца. Наиболее часто встречающаяся опухоль сердца - миксома левого предсердия (89,3 %). Частота встречаемости опухолей сердца в данном наблюдении - 0,5 % от общего количества операций на сердце. Клинические проявления чаще всего были связаны с обструкцией митрального клапана. Основными методами диагностики опухоли сердца являются эхокардиоскопия и чреспищеводная эхокардиография, позволяющие установить место локализации, прикрепления, размеры характер опухоли, в 99-100 % случаев. Опухоль сердца требует экстренности вмешательства, особенно пациентам с высоким риском эмболизации при наличии крупных подвижных миксом с неровными контурами, выраженной клинической симптоматикой. Наиболее вероятные причины смерти - окклюзия клапана, эмболия. Удаление опухоли сердца в ранние сроки после подтверждения диагноза является достаточно эффективной операцией с хорошими результатами в раннем и отдаленном послеорационном периодах.
30-34 24
Аннотация
Приводится результат лечения пациента М., который в результате ДТП получил открытые переломы костей обеих голеней, осложнившиеся локальной и распространенной формой хронического травматического остеомиелита. При лечении пациента использовались разработанные авторами методы. На левой голени с целью купирования локального некротически-гнойного процесса и сращения перелома использовалась методика монолокального компрессионного остеосинтеза и выполнялась дополнительная операция - внеочаговая костная аутотрансплантация. На правой голени для восстановления целостности большеберцовой кости при распространенном процессе выполнялся билокальный компрессионно-дистракционного остеосинтез и использовалась авторская методика замещения костного дефекта индивидуальным темпом. В результате лечения удалось полностью восстановить опороспособность нижних конечностей и добиться стойкой ремиссии остеомиелитического процесса. Использование новых методов лечения позволило срастить перелом костей одной голени и заместить обширный костный дефект на другой голени в достаточно короткие сроки в условиях остеомиелитического процесса.
35-38 36
Аннотация
60 мужчинам в возрасте от 25 до 39 лет (10 здоровых и 50 с искривлением перегородки носа (ИПН)) проводили суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Пациенты с ИПН, которым выполнялась септопластика, были распределены на группы: без обезболивания, анальгина, диклофенака, кеторола и. кетамина - 1-я, 2-я, 3-я, 4-я и 5-я группы соответственно. Здоровые составили 0-ю группу (группа сравнения). В 1—5-й группах мониторы, устанавливали, за 30 минут до операции и снимали через сутки. Вычисляли циркадианный индекс (ЦИ) по отклонению сегмента ST от. изолинии (CST) и по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Проводили аппроксимационный анализ ЦИ внутри, каждой группы и анализ по Стьюденту между группами. Получены коэффициенты аппроксимации от. 0,6 до 0,87. Отличие ЦИ по CST и по ЧСС обнаружено только в 1-й группе (p < 0,05). Межгрупповой анализ показал, что 0-я и 3-я группы были сравнимы между собой, в 4-й и 5-й группах отмечено снижение ЦИ (p < 0,05). Во 2-й группе была тенденция к снижению ЦИ. ЦИ можно вычислять не только по ЧСС, но и по отклонению CST, что говорит о значимости. СST не только как маркера ишемии, но и как показателя напряженности вегетативной нервной системы
39-44 41
Аннотация
Обследовано 173 ребенка в возрасте 2-8 лет с минимальной мозговой дисфункцией и 90 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. В результате динамического наблюдения выделено два типа клинического течения: благоприятный, проявлявшийся регредиентным вариантом, и неблагоприятный, проявлявшийся регредиентным. с легкой резидуальной церебральной органической, недостаточностью и прогредиентным. вариантами. Благоприятный тип течения. ММД в преддошкольном возрасте отмечался у 70,3 % детей, в раннем школьном возрасте - только у 22,2 %, а неблагоприятный тип в 2,5 раза чаще встречался в группе детей раннего школьного возраста. Путем дискриминантного анализа установлены прогностически значимые факторы, риска, определена степень их взаимного влияния как на развитие, так и на течение ММД. Разработана система индивидуального прогнозирования развития и клинического течения. ММД, позволяющая выявлять детей из группы риска по развитию данного заболевания с точностью 95,4 %. Определение типа клинического течения. ММД с точностью 98.2 % дает возможность своевременно проводить им. индивидуальные лечебно-профилактические мероприятия, включающие коррекцию наиболее значимых «управляемых» факторов риска.
45-48 25
Аннотация
Работа основана на анализе результатов ретроспективного исследования 182 пациентов, поступивших на оперативное лечение в клинику ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН по поводу диафизарных переломов костей голени, осложненных хроническим травматическим остеомиелитом. (ХТО). Была проведена оценка результатов традиционного хирургического лечения пациентов с локальной формой ХТО при использовании монолокального компрессионного остеосинтеза и с распространенной формой ХТО при использовании билокального остеосинтеза. При традиционном хирургическом лечении пациентов с переломами костей голени, осложненными. ХТО, в большинстве случаев отмечаются длительные сроки сращения переломов и замещения костных дефектов, длительное течение воспалительного процесса в зоне резекции кости и в области чрескостных элементов. У 77,5 ± 3,52 % пациентов применение традиционного лечения приводит к замедленному сращению перелома, формированию ложного сустава, образованию слабоминерализованного дистракционного регенерата. У 11,2 ± 9,35 % пациентов не удается купировать остеомиелитический процесс
49-52 27
Аннотация
Условия окружающей среды могут стать предпосылками для развития тех или иных патологических процессов у лиц, проживающих в экологически неблагополучных районах. Целью работы явилось изучение содержания аутоантител в сыворотке крови подростков с хронической патологией верхних дыхательных путей проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха выбросами нефтехимической промышленности. Обследованы подростки, проживающие вблизи нефтехимического предприятия и в «спальном.» районе. В каждом из районов выделены лица с хронической патологией верхних дыхательных путей и без таковой. Изучен уровень сывороточных аутоантител к антигенам, характеризующим состояние иммунной системы. (нДНК, β2-гликопротеин I, Fc-фрагмент IgG). Изменения содержания аутоантител могут свидетельствовать об особенностях течения адаптивных процессов у подростков, проживающих в условиях техногенной нагрузки
53-56 27
Аннотация
Цель исследования - изучить значение показателей пиридинолина и дезоксипиридинолина в прогнозе развития замедленной консолидации переломов длинных костей конечностей. Проведено исследование маркеров резорбции костной ткани - пиридинолина и. дезоксипиридинолина -у 75 больных в возрасте от 16 до 55 лет с переломами, длинных костей конечностей в послеоперационном периоде. Первую группу составили. 44 больных с неосложненным течением посттравматического периода. Вторая группа (n = 31) - пациенты с нарушением консолидации переломов в позднем посттравматическом периоде по типу замедленной консолидации. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц в возрасте от. 18 до 35 лет. Группы больных были сопоставимы, по полу, возрасту, времени получения травмы характеру переломов и проводимому лечению. Критерием исключения из обследования являлись больные с какой-либо сопутствующей патологией, а также лица женского пола в менопаузе. Исследования выполнялись на 2-е и 10-е сутки посттравматического периода. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы. «BIOSTAT». Анализ данных между группами пациентов в разные сроки посттравматического периода проводили с помощью критерия. Ньюмена - Кейлса. Для. сравнения показателей пациентов с осложненным и неосложненным течением, переломов длинных костей конечностей использовали критерий Манна - Уитни. Различия считались статистически, значимыми при. p < 0,05. Установлено, что при. уровне пиридинолина в сыворотке крови более 15 % и дезоксипиридинолина в моче более 35 % от контрольных значений на десятые сутки после травмы прогнозируется нарушение консолидации переломов в позднем посттравматическом периоде. Определение показателей пиридинолина и дезоксипиридинолина у больных с переломами длинных костей конечностей на десятые сутки посттравматического периода позволяет прогнозировать развитие замедленной консолидации переломов, что может позволить своевременно проводить превентивные лечебно-профилактические мероприятия направленные на предупреждение развития нарушений консолидации.
57-60 31
Аннотация
В основу исследования положен анализ лечения методом чрескостного остеосинтеза 30 пациентов (в период 2002-2010 гг.) с повреждениями Монтеджи. Основная цель работы - показать возможности чрескостного остеосинтеза как малоинвазивного метода, с помощью которого закрытым способом восстанавливаются анатомические структуры поврежденного сегмента. Использованная в работе раздельная фиксация локтевой и лучевой кости позволила демонтировать аппарат с лучевой кости без потери жесткости фиксации локтевой кости, тем самым обеспечить возможность более ранней разработки ротационных движений. При оценке эффективности лечения, кроме результатов клинического и рентгенологического обследования пациента, учитывалась функциональная активность поврежденной верхней конечности. Акцент сделан на типичные ошибки, допускаемые в лечении этих пациентов. Изучение исходов лечения показало, что обычная степень социальной интеграции через 6 месяцев имела место у 13 пациентов (86,6 %), 2 пациента (13,4 %) участвовали в общественной жизни с небольшими ограничениями. Через год все пациенты считали себя социально интегрированными.
61-64 25
Аннотация
В исследовании, проведенном в популяции коренных сельских жителей Кемеровской области -телеутов, определена распространенность токсической, компрессионно-ишемической (туннельной), диабетической и атеросклеротической полиневропатии. Установлено, что частота полиневропатий различается в зависимости от. пола, возраста, социального положения, профессии и. места жительства. В мужской популяции в возрасте 30-39 и 40-49 лет. преобладает токсическая полиневропатия. Компрессионно-ишемическая полиневропатия наиболее распространена у женщин в возрасте 50-59 лет. в социальной группах неработающих и служащих. Диабетическая и атеросклеротическая полиневропатия наиболее распространена у женщин в возрасте 70 лет. и старше в социальнопрофессиональной группе пенсионеров.
65-70 45
Аннотация
Целью работы было внедрение в практику лечения переломов длинных трубчатых костей имплантатов с биоактивным покрытием и проведение оценки темпов консолидации в сравнении с биоинертными конструкциями с использованием клинических данных, лучевых и. биохимических методов исследования. Применение биоактивных кальций-фосфатных покрытий, полученных методом микродугового оксидирования, для. остеосинтеза длинных трубчатых костей сопровождается более эффективной консолидацией зоны перелома, по сравнению с титановыми пластинами. Через 4 месяца после операции с использованием биоактивных имплантатов активное формирование и. сформированную костную мозоль имели 95,2 % пациентов и. лишь у 4,8 % отсутствовали признаки консолидации. В те же сроки при фиксации биоинертными пластинами сращение перелома не наблюдали, в 24,0 % случаев. Основной механизм позитивного действия биоактивных имплантатов связан с увеличением, депо кальция в крови и снижением маркеров резорбции кости в первые месяцы после их установки.
71-75 29
Аннотация
Исследовали парафиновые срезы легких 35 умерших от гриппа A/H1N1 во время эпидемии 2009-2010 годов в Забайкальском крае. При аутопсии в 10 случаях диагностирована экссудативная, в 16 -пролиферативная и в 9 - фибротическая стадия острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Методом иммуногистохимии в срезах определяли экспрессию белка теплового шока 70 (HSP-70) клетками легких. Обнаружили, что HSP-70 экспрессируют нейтрофилы, макрофаги, эндотелиоциты, фибробласты, альвеолоциты 1-го и 2-го типов. Выявлено, что вне зависимости от. стадии ОРДС наибольшая экспрессия. HSP-70 осуществляется нейтрофилами, самая низкая - эндотелием, альвеолоцитами 2-го типа и фибробластами. Экспрессия. HSP-70 в нейтрофилах, макрофагах, фибробластах и альвеолоцитах 1-го типа во все фазы. ОРДС была одинаковой. В альвеолоцитах 2-го типа в экссудативную и пролиферативную фазы, она была ниже, чем. при развитии фиброза. Сделан вывод, что одним из механизмов развития. ОПЛ/ОРДС при гриппозной пневмонии является сравнительно невысокий синтез HSP-70 эндотелиоцитами легочных капилляров и альвеолоцитами. 2-го типа.
76-81 33
Аннотация
Статья посвящена изучению секреции гормонов гипофиза, половых желез и надпочечников у пациентов с послеоперационными рубцово-спаечными эпидуритами. Определена концентрация в сыворотке крови некоторых гормонов гипофиза, половых желез и надпочечников у 45 больных с послеоперационными рубцово-спаечными эпидуритами до и после стандартного консервативного лечения. Произведена сравнительная оценка полученных результатов с данными доноров соответствующего возрастного диапазона. Выявлены характерные изменения в секреции изучаемых гормонов при послеоперационных рубцово-спаечных эпидуритах. Показано, что стандартная схема лечения частично нивелирует выявленные эндокринные нарушения. Обоснована целесообразность включения исследования гормонального профиля для. решения вопроса о его возможной коррекции в программу обследования пациентов с послеоперационными рубцово-спаечными эпидуритами с привлечением специалистаэндокринолога для. обследования пациентов и дальнейшего совершенствования схемы их лечения.
82-86 32
Аннотация
Миастения является хроническим аутоиммунным нервно-мышечным заболеванием. Антитела к ацетилхолиновым рецепторам обнаруживаются у 85-90 % больных генерализованной миастенией и. играют важную роль в патогенезе болезни. В представленной работе проведено сопоставление уровня антител к ацетилхолиновым рецепторам у больных миастенией с тяжестью и. длительностью течения болезни, возрастом начала заболевания, изменениями вилочковой железы, проводимым лечением. Было обследовано 80 пациентов. Исследование антител проводилось иммуноферментным. методом. Самые высокие показатели уровня антител к АХР выявлены в группе больных, длительно получающих цитостатики, которые были назначены в связи с неуклонным прогрессированием болезни при всякой попытке отмены иммуносупрессивной терапии. Высокий уровень антител к АХР отмечен у больных с преобладанием в клинической картине слабости краниобульбарной мускулатуры. Корреляций уровня антител к АХР с полом, длительностью болезни, наличием тимомы выявлено не было.
87-89 44
Аннотация
Целью данной работы явилось проведение сравнительного анализа биохимического состава синовиальной жидкости коленного и локтевого сустава у людей в норме. Исследования были выполнены на образцах синовиальной, жидкости 33 трупов внезапно погибших людей обоего пола (26 мужчины и 7 женщин) в возрасте от. 23 до 79 лет не имевших зарегистрированной экспертом суставной патологии. Нами не отмечено достоверных различий значений альбумин-глобулинового коэффициента, но есть различия в содержании белковых фракций, продуктов перекисного окисления белков. При развитии патологического процесса выход белка в синовиальную жидкость, возможно, является компенсаторной реакцией в обеспечении, вязкости синовии, так как белковый компонент осуществляет эту функцию наряду с гиалуроновой кислотой. Коленный сустав - шарнирный, предназначенный сгибаться только в одной плоскости. Биомеханика локтевого сустава гораздо сложнее и описана как «блоковидный шарнир» с отведением-приведением, кроме того, сам сустав гораздо меньшего размера. Полученные нами результаты могут быть использованы как нормативные значения биохимических показателей синовиальной жидкости в ортопедо-травматологической практике
90-94 38
Аннотация
Проанализированы результаты ультразвуковой диагностики последствий травматических повреждений печени у 122 пациентов. Контуры, структура и текстура внутрипеченочных образований зависели от вида тканевого субстрата (гематома, гемобилема, билема), сроков формирования и инфицированности травматического фокуса. При асептическом течении гематом и гемобилем печени мы. условно выделили 4 стадии патологического процесса: свежего кровоизлияния, сформированного сгустка, гемолитическую и репаративную. Отличия при инфицированном пути развития наступали со второй недели после возникновения внутрипеченочного повреждения на стадии «бактериального лизиса сгустка» и инкапсуляции. Ультразвуковая семиотика внутрипеченочных билем зависела только от. инфицированности. содержимого.
95-101 25
Аннотация
Проведено исследование гемодинамики у 199 пациентов с хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы, методами лучевой диагностики: УЗИ, компьютерной томографией и портальной сцинтиграфией. Ультразвуковое исследование с цветовой и энергетической допплерографией, компьютерная, томография с 3D-реконструкцией дают представление о локальных гемодинамических изменениях при внепеченочной портальной гипертензии и позволяют на дооперационном этапе определить анатомо-топографическое соотношение магистральных сосудов при их вовлечении в объемное образование поджелудочной, железы.. Портальная сцинтиграфия с точностью 83 %, чувствительностью 62 %, специфичностью 100 % оценивает функциональное состояние коллатерального кровотока при внепеченочной портальной гипертензии.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

102-106 53
Аннотация
Иркутская область является одним из регионов, где практически ежегодно регистрируются случаи заболевания ботулизмом. Проанализирована заболеваемость ботулизмом в области за десятилетний период (с 2002г.), выявлены клинико-эпидемиологические особенности ее проявления на современном этапе. Заболеваемость проявлялась в виде доминирующего числа спорадических случаев (81,9 %). В структуре пищевых отравлений в Иркутской области доля ботулизма с 2006 г. составляет. 100 %. Значительную роль в качестве факторов передачи инфекции играет употребление в пищу рыбы непромышленного изготовления, преимущественно копченого или соленого байкальского омуля (90,9 %). В 30 % случаев пострадавшие приобретали рыбу у частных лиц в неустановленных местах торговли, 60 % употребляли рыбу собственного посола. Ботулизм в Иркутской области регистрируется чаще всего с июля по ноябрь с пиками в июле (58,3 %) и сентябре (20,8 %), что связано с активизацией, продаж рыбной продукции непромышленного изготовления в сочетании с неблагоприятными условиями хранения данных пищевых продуктов. Ботулизм, встречается, в различных возрастных группах с преобладанием, возрастной категории 30-49 лет. (47,8 %). Наиболее часто поражается социально активное трудоспособное население (72,3 %), что увеличивает, социальную значимость заболевания. Регистрировались в основном среднетяжелые (56,5 %) и тяжелые (34,8 %) формы, заболевания. Первичный симптомокомплекс проявлялся в двух вариантах - диспепсически-паралитическом. и офтальмоплегическом. При анализе этиологической структуры заболеваемости ботулизмом установлено, что ведущая, роль в возникновении заболеваний на территории Иркутской области принадлежит, ботулотоксину типа Е (73,9 %). Исследования, клинического материала и пищевых продуктов на наличие ботулотоксина проводились параллельно стандартным методом в реакции биологической нейтрализации токсина на белых мышах по общепринятой, схеме и методом дот-иммуноанализа с применением разработанной нами тест-системы.. Проведена оценка возможности применения в лабораторной диагностике ботулизма дот-иммуноанализа, как экспресс-метода, обладающего высокой специфичностью, чувствительностью и простотой постановки.
107-110 33
Аннотация
Представлены данные изучения сплошным методом общей инвалидности вследствие аффективных нарушений в Иркутской области по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы взрослого населения за 2007-2011 гг., рассчитывался интенсивный показатель на 1000 населения (уровень). Доля первично признанных инвалидами за 5 лет. была 18,5 %, преобладали. (81,5 %) повторно признанные инвалидами граждане. Уровень общей инвалидности вследствие аффективных нарушений снизился с 0,16 в 2007г. и 0,18 - в 2008г. до 0,14 в последующие годы анализируемого периода. Лица трудоспособного возраста составили 82,5 % инвалидов вследствие аффективных нарушений, тогда как пенсионного возраста - только 17,5 %. Средний уровень общей инвалидности улиц трудоспособного возраста (16,5) превышал показатель в пенсионном возрасте (11,5 на 1000 населения). Преобладали среди инвалидов женщины. Уровень общей инвалидности у мужчин был более чем. в 2 раза ниже.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ

111-114 43
Аннотация
Проведено физико-химическое исследование влияния различных концентраций барбитуровой кислоты, используемой в фотометрических методиках по количественному определению цианидов. Материалом для. исследований явились известные методы по определению цианидов в воздухе рабочей зоны, в атмосферном воздухе, и в питьевой воде. В данных методиках фотометрическое определение цианидов основывается на реакции Кенига. Этой же реакцией определяют количественно и роданиды. Анализ методик показал, что исследователи для. проведения реакции по количественному определению цианидов в различных средах применяют. 6% и 3% растворы барбитуровой кислоты. Экспериментально установлено, что при использовании в реакции 3% раствора барбитуровой кислоты окраска раствора цианида калия достигает максимального значения через 5 минут от. начала эксперимента и устойчива в течение 40 минут. При использовании в реакции 6% раствора барбитуровой кислоты окраска раствора цианида калия еще более не устойчива. В результате экспериментов, которые проводились в соответствии с методическими указаниями по измерению концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны, подобрана концентрация барбитуровой кислоты обеспечивающая оптимальные условия для развития окраски и устойчивости образующегося окрашенного комплекса. Правильность полученных результатов подтверждена расчетами среднеквадратического отклонения (S) и молярного коэффициента светопоглощения (E). Определена спектроскопическая характеристика окрашенного раствора цианида калия. Установлено, что оптическую плотность окрашенного раствора цианида при его фотометрическом определении с хлорамином, пиридином и барбитуровой кислотой рекомендуется замерять на одной из трех длин волн - это 584, 586 и 588 нм. Предложен другой состав пиридин - барбитурового реактива, в котором применяется 1% раствор барбитуровой кислоты. Данная модификация, в составе пиридин - барбитурового реактива привела к тому, что окраска конечного продукта реакции устойчива в течение двух часов, что положительно сказалось на количественном определении цианида в пробе и на экономии реактива.
115-119 36
Аннотация
Методами биотестирования исследованы токсичность и детоксикация модельных растворов соли мышьяка (Na3AsO4). Показано снижение токсического действия мышьяка при помощи препаратов гуминовых веществ («Powhumus», «Лигногумат», «Гумат-80»). Изучена возможность использования гуминовых веществ для. детоксикации мышьякового загрязнения в модельных опытах. Для. изучения возможности детоксикации модельного загрязнения солями мышьяка применяли гуминовые препараты. (ГП) Powhumus (гумат из леонардита «Hum.in.tech. Ltd.», Германия), Гумат-80 (гумат калия. ООО «Аграрные технологии») и Лигногумат. (гумат. калия ООО «НПО «РЭТ»). В качестве тест-объектов брали, семена Lepidium sativum. L. (ЗАО «Иркутские семена»), водоросли (Scenedesmus quadricauda (Turp.) Breb.). Токсичность оценивали по влиянию на прорастание семян и длину корней проростков L. sativum, по изменению интенсивности флуоресценции хлорофилла клеток водорослей S. quadricauda. Полученные результаты, статистически обработаны с использованием общепринятых методов при p < 0,05. Арсенит натрия, в концентрации. 8 мг/дм3 угнетал прорастание семян кресс-салата на 70,1 ± 6,9 %. При содержании 9 мг/дм3 Na3AsO4 снижал количество проросших семян на 75,1 ± 6,6 %. LC50 для. данного метода составила 5,7мг/дм3. При применении. ГП в концентрации 0,2 г/дм3 наблюдали, снижение токсического эффекта арсенита натрия на 25,3 ± 2,7 %. Наибольшую эффективность в отношении снижения токсичности модельного мышьякового загрязнения наблюдали, при. использовании. Powhumus в концентрации 1,0 г/дм3 -количество проросших семян составило 90,1 ± 8,7 %. Следующим этапом явилось биотестирование с использованием, метода регистрации снижения уровня, флуоресценции, хлорофилла клеток водорослей. S. quadricauda. Величина LC50 для. данного метода составила 1,5 мг/дм3. Концентрации арсенита натрия. 1,8 и. 1,5мг/дм3 подавляли, уровень флуоресценции, хлорофилла более чем. на 30 % (уровень флуоресценции хлорофилла составил 26,4 ± 3,2 % и. 54,5 ± 6,1 % соответственно). Powhumus в концентрации. 0,05 г/дм3 снижал токсичность проб на 36,7 ± 3,9 % и 31,8 ± 3,4 % соответственно. Методика биотестирования по изменению интенсивности флуоресценции хлорофилла клеток водорослей S. quadricauda показала большую чувствительность и скорость получения ответа, чем методика по оценке влияния на прорастание семян и длину корней проростков L. sativum. * Работа частично проводилась при. финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации (Соглашения: ГК № 14.B37.21.0785 от. 24.08.12, ГК № 11.519.11.5016 от. 28.10.11) и. Программы стратегического развития.
120-123 35
Аннотация
Целью работы была разработка скринингового визуального и количественного метода отбора штаммов и потенциальных консорциумов нормофлоры человека (в том числе пробиотической направленности) для создания в будущем новых симбиотических, симбиотических и безклеточных профилактических и лекарственных форм, значимых для терапии внутриполостных болезней. Использовали штаммы дрожжей Candida и лактобацилл Lactobacillus, выделенные из нормофлоры. урогенитального биотопа здоровых доноров. Суспензии штаммов с оптической мутностью 1 ед. по МакФарланду добавляли в возрастающих дозах в лунки полистироловой микропанели с избытком бульона MRS (варианты. A, B, C, D и E) и инкубировали 48 ч. при 37 °С. Образовавшиеся биопленки окрашивали генциан-виолетом и дно лунок микропанели фотографировали и сканировали. Оптическую плотность фиксированных этанолом биопленок с красителем в лунках регистрировали на ридере с использованием светофильтра 620 нм. Визуально оценивали влияние рассасывающей биопленку активности. (РБА) и противоположное действие полисахаридов и других адгезинов. Для оценки ранжирования выраженности роста биопленок в монокультурах нами предложено использование расчетного коэффициента (D+E)/(B+C), отражающего cпрямление и снижение крутизны наклона дозовой зависимости оптической плотности в серии разведений микробных суспензий. Результаты позволяют проводить мониторинг раннего пленкообразования штаммами микроорганизмов и их смесями. Микропанель удобна для получения прогностических паттернов взаимовлияния на пленкообразование сосуществующих в биотопе консорциумов популяций микроорганизмов и оценки здорового статуса биотопных микробиоценозов человека. Возможен отбор биосовместимых с организмом человека штаммов и их смесей пробиотической направленности, представляющих интерес для профилактики и терапии - антибиопленочной, антипатогенной, ферментной, альтернативной антибиотикам, поддерживающей вспомогательной и комбинированной
124-127 40
Аннотация
Работа посвящена экспериментальному изучению изменений кислородной емкости и концентрации лактата крови в условиях множественной скелетной травмы. По результатам выполненных исследований установлено, что у 22 кроликов породы. Шиншилла в условиях экспериментальной множественной скелетной травмы показатели, характеризующие кислородную ёмкость крови, не имели значимых изменений в течение семи суток после травмы. В первые 3 суток после травмы выявлен гипосидероз, который авторы связывают с системной воспалительной реакцией и считают причиной отчётливой тенденции к анемии, которая проявилась через неделю после травмы. У лабораторных животных на протяжении семи суток наблюдения после травмы выявлено значительное снижение концентрации лактата. На основании полученных данных авторы пришли к выводу об адекватной доставке кислорода тканям и отсутствии циркуляторной гипоксии у лабораторных животных экспериментальной группы при реализации толерантной (пассивной) адаптации в условиях множественной скелетной травмы.
128-132 28
Аннотация
Представленная работа посвящена оценке морфологических изменений в печени у экспериментальных животных с острой печеночной недостаточностью, вызванной токсическим повреждением печени, под влиянием ксенотрансплантации культуры криоконсервированных клеток печени и изолированных криоконсервированных неонатальных гепатоцитов. Установлено, что к шестым суткам в печени у животных с ксенотрансплантацией культуры криоконсервированных клеток печени преобладают неповрежденные гепатоциты с одновременным уменьшением числа вакуолизированных клеток, сохранность балочной структуры уменьшение жировых включений. При трансплантации изолированных неонатальных гепатоцитов количество гепатоцитов с сохраненной структурой снижалось, а количество поврежденных гепатоцитов - возрастало. Таким образом, клетками выбора коррекции острого токсического повреждения печени являются культивированные криоконсервированные клетки печени.
133-137 26
Аннотация
Проведенными исследованиями установлена фактическая дозная аэрогенная нагрузка микроорганизмов-продуцентов кормового белка на организм, работающих двух предприятий биотехнологической промышленности. Количественная величина уровней загрязнения воздуха рабочей зоны позволила выявить зависимость производственно-обусловленной заболеваемости, миконосительства и специфической резистентности организма от дозной нагрузки микроорганизмов-продуцентов. Выделены следующие уровни риска: минимальный, когда фактическая дозная. нагрузка не выходит за пределы нормативной; повышенный, когда фактическая дозная. нагрузка превышает нормативную до 6,5 раз; высокий, когда кратность превышения составляет свыше 6,5 раз. Частота выявления критериальнозначимых показателей донозологической диагностики (сочетание миконосительства с положительными результатами аллерготестов БТ и. РТМЛ) в зоне минимального риска, постепенно нарастая, является в то же время незначительной. По мере увеличения дозной нагрузки возрастает и количество работающих с сочетанием указанных признаков. В зоне высокого риска наблюдается резкий подъем частоты выявления показателей, являющихся критериями донозологической диагностики профессионального риска. Предложенные критерии риска развития профессиональной и производственно-обусловленной патологии позволят профпатологам и цеховым врачам связать возникшие нарушения в состоянии здоровья работающих с воздействием профессионального микробного фактора даже в случае отсутствия превышения. ПДК микроорганизмов-продуцентов в воздухе производственных помещений. На данном этапе исследований не представляется возможным рекомендовать безопасный для организма уровень воздействия микроорганизмов-продуцентов кормового белка, так как даже минимальная дозная нагрузка приводит к формированию миконосительства, специфическим изменениям иммунной системы и повышенным уровням производственно-обусловленной заболеваемости. Анализируя результаты проведенной работы, можно заключить, что концепция пороговости при регламентировании. ПДК для. условно-патогенных микроорганизмов-продуцентов нуждается в уточнении и возможной ее корректировке, а дозная. нагрузка микроорганизмов-продуцентов с позиций дозо-эффектных зависимостей требует более осторожного подхода к ее оценке для. предприятий биотехнологического синтеза
138-141 28
Аннотация
Целью исследования являлось изучение распределения металлопротеаза 9 (ММП9) в тканях при инфаркте миокарда. Исследовали патологоанатомический материал 30 больных, погибших от. первичного острого трансмуральный инфаркт миокарда. Средний возраст - 63,7 года. Мужчин было 18, женщин - 12. По срокам наступления инфаркта: 16 больных погибли в срок до 3 суток; 14 больных -в сроки от 3 суток до 1 месяца. Образцы периинфарктной зоны фиксировали формалином, проводили, иммуногистохимическое окрашивание на ММР9. Использовали кроличьи моноклональные антитела IgG к ММП9 (Epitomics, Clone 1D: EP1254, Cat. N 2551-1, Lot YG 113001P) в рабочем разведении 1: 100 - 1:250. При. летальных исходах, развившихся, в течение нескольких часов после развития инфаркта, регистрировалось большое количество ММП9 в нейтрофилах в сосудах периинфарктной зоны. В срок от. 1 до 2 часов ММП9 выявлялась во внеклеточном матриксе в зоне инфаркта, В срок от. 3 до 30 суток ММП9 выявлялась в фиброкластах в зоне кардиосклероза. Таким образом, применение окраски на ММП9 при инфаркте миокарда удобно для определения давности возникновения инфаркта миокарда при патоморфологическом исследовании.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

142-144 28
Аннотация
Природные очаги чумы занимают обширные территории в Казахстане. Картографирование природных очагов имеет большое научное и. практическое значение в системе мониторинга за данной инфекцией. Старая модель картографирования очагов с приходом программы географической информационной системы заменена на электронную версию. С использованием оцифрованных данных был проведен эпидемиологический и эпизоотологический анализ природных очагов за 2011 г. Анализ показал, что данные очаги были активны и наиболее эпидемичным регионом остается. Кызылординская область.
145-148 27
Аннотация
Для Российской Федерации актуальны чрезвычайные ситуации, ассоциируемые с инфекционными болезнями представляющими опасность для. населения. Вероятность возникновения событий такого рода неодинакова не только для. различных субъектов Российской. Федерации, но также и для. отдельных муниципальных районов одного субъекта. Существует потребность в комплексном подходе к вопросам организации противоэпидемической готовности к возникновению чрезвычайных ситуаций, ассоциированных с болезнями, представляющими опасность для. населения. Комплексный подход должен быть основан на дифференциации муниципальных районов субъекта Российской. Федерации по результатам балльной оценки внешнего и внутреннего эпидемиологических рисков, связанных с болезнями, представляющими опасность для населения. На федеральном уровне определена система эпидемиологического надзора в отношении болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, и отдельно практически для. каждой инфекционной болезни, оказывающей влияние на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Российской Федерации. В рамках настоящей работы предлагается рассматривать вероятность завоза инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории как внешний эпидемиологический риск. Болезни, общие для. человека и животных, другие эндемичные для. Российской. Федерации инфекционные заболевания, в том числе имеющие значение в региональной патологии, рассматриваются с позиций потенциального и фактического внутреннего эпидемиологического риска. Цель настоящего исследования: разработка системы управления этими эпидемиологическими рисками на уровне муниципальных районов. В результате проведенной работы предложена трехуровневая система управления эпидемиологическими рисками в соответствии с дифференциацией муниципальных районов субъекта Российской. Федерации по критериям внешнего и внутреннего эпидемиологических рисков, которая позволяет сформулировать приоритетную направленность организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в муниципальных районах и способствует. рациональному распределению сил и средств системы общественного здравоохранения в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций, ассоциированных с болезнями, представляющими опасность для. населения.
149-152 31
Аннотация
В мире наблюдается тенденция роста заболевания холерой. В Казахстане в 2011 г. были выделены из объектов окружающей среды эпидемически опасные штаммы холерного вибриона. В 2012 г. эпидемиологическая ситуация по холере была относительно благополучной. Штаммы холерного вибриона выделялись из объектов внешней среды. Штаммы V. cholerae non O1 были выделены от. людей. Все выделенные штаммы были эпидемически неопасными. По комплексу факторов, включающему социальные, экологические, Южно-Казахстанская область является наиболее эпидемиологически. неблагополучным по холере регионом Казахстана.

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

153-158 376
Аннотация
В обзоре представлены современные данные о роли иммунной системы в развитии послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Хирургический, стресс, оказывая разное по силе угнетающее воздействие на иммунную систему, является мощным фактором, создающим предпосылки для. развития вторичной иммунодепрессии либо усугубляющим ее. На этом фоне вероятность развития как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений достаточно высока, в связи с чем. частота ревизионного эндопротезирования неуклонно увеличивается. Чрезвычайно важным при ТЭТС является обеспечение стабильности эндопротеза. Проведенные за последние десятилетия исследования установили причастность к процессам остеогенеза и резорбции кости полипептидных факторов роста - цитокинов. Поэтому вопросы профилактики и коррекции потери костного вещества с использованием современных фармакологических препаратов являются важными в аспекте рассматриваемой проблемы. Не менее существенными осложнениями при эндопротезировании тазобедренного сустава считаются инфекционные. Не подлежит сомнению тот факт, что инфекционный раневой процесс является результатом взаимодействия макро- и микроорганизмов, при этом одна из ведущих ролей в этом процессе отводится иммунной системе. Среди мероприятий по профилактике послеоперационных осложнений на первый план выступает их прогнозирование, позволяющее определить правильную тактику оперативного лечения, своевременно провести комплекс подготовительных и реабилитационных мероприятий, улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов. Использование иммунологических методов позволило исследователям выделить критерии и разработать способы прогнозирования развития осложнений при эндопротезировании. Однако предлагаемые способы не всегда позволяют учитывать индивидуальную восприимчивость организма к различного рода инфекционным агентам; большинство из них основаны на определении целого ряда специфических, достаточно трудоемких показателей. Существенным недостатком является необходимость проведения исследований до операции и в различные сроки послеоперационного периода для. определения динамической зависимости изменения лабораторных показателей, что требует достаточно длительного наблюдения за больным для получения информации о прогнозе результатов эндопротезирования. Поэтому дальнейшая разработка и использование новых способов раннего прогнозирования развития осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, несомненно, позволят улучшить результаты хирургического лечения пациентов с тяжелыми формами коксартроза.
159-164 126
Аннотация
Туберкулез сегодня остается одной из самых актуальных проблем здравоохранения в мире. По данным ВОЗ, треть населения мира инфицирована микобактериями туберкулеза. Ежегодно в мире от туберкулеза умирает 2-3 млн. человек. За последние годы в Российской Федерации заболеваемость туберкулезом увеличилась в 2,3 раза, смертность от него - в 1,9 раз, распространенность - на 4 %. Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу характеризуется ростом заболеваемости среди всех возрастных групп, особенно среди детского населения. В Иркутской области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков остается напряженной. К основным причинам неудовлетворительных показателей по туберкулезу в Иркутской области относят: наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения области; значительный уровень распространения ВИЧ-инфекции в регионе; неудовлетворительную материально-техническую базу противотуберкулезных учреждений области; кадровый дефицит в учреждениях противотуберкулезной службы; недостаточный уровень профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции; отсутствие современной медицинской информационной системы в противотуберкулезных учреждениях области. Для оптимизации сложившейся ситуации при разработке противотуберкулезных программ необходимо учитывать региональные особенности эпидемической ситуации, осуществлять контроль и организацию помощи детям из очагов туберкулезной инфекции, проводить контролируемую химиопрофилактику в санаторных условиях.
165-170 52
Аннотация
В обзоре рассматривается роль эндотелиальной дисфункции в развитии атеросклероза и ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Среди причин эндотелиальной дисфункции наибольшее значение имеют: гемодинамические факторы (пристеночное напряжение сдвига, трансмуральное давление), дислипротеинемия, гипергомоцистеинемия, гипергликемия, свободнорадикальное повреждение эндотелия. Предполагают что в развитии и прогрессировании. ИБС эндотелиальная дисфункция может играть более важную роль, чем. морфологические изменения сосудов, обусловленные атеросклерозом. Однако до сих пор отсутствует четкое представление о развитии эндотелиальной дисфункции и механизмов развития и прогрессирования как изолированных форм ИБС и АГ, так и их сочетания.
171-175 28
Аннотация
Статья посвящена обзору литературы по проблеме достижений отечественных и зарубежных авторов в изучении роли цитокиновой сети в патогенетических механизмах формирования заболеваний нервной системы. Актуальным аспектом проанализированных работ в последние годы является изучение особенностей функционирования ряда показателей иммунной системы, как мишеней сочетанного воздействия производственных и иных факторов. Особенное внимание в изученной литературе уделяется межсистемным взаимодействиям нервной и иммунной систем и значимости их гомеостаза. Также описание затрагивает причины повреждений и/или гибели клеток нервной системы. и, как следствие, изменение функционирования других систем организма и выработки продуктов их деятельности. Представлены закономерности изменений провоспалительных цитокинов (IL-Ιβ, TNF-α, IL-6 и IL-12) при заболеваниях различной этиологии, в том. числе обусловленных факторами производственной среды и иными на примере рассеянного склероза как нейродегенеративного заболевания. В данной статье приведены возможности объективизации заболеваний нервной системы и определения степени тяжести их течения в клинической практике на основании иммунологических показателей и жалоб больного. Представлены работы свидетельствующие о различных механизмах в реализации аутоиммунного ответа при воздействии нейротоксикантов различной этиологии, и выявлена прямая зависимость между содержанием антител к белкам нервной ткани и продукцией провоспалительных цитокинов. Кроме того, описаны общие морфофункциональные закономерности изменений в центральной нервной системе у белых крыс в постконтактном периоде вследствие воздействия паров металлической ртути и сулемы в том. числе и у обследованных лиц, работающих на производстве. В заключении показана важная роль актуальности молекулярно-генетических исследований, касающихся полиморфизма генов цитокиновой сети в этиопатогенезе аутоиммунных заболеваний и проблем ранней диагностики нейродегенеративных нарушений у работающих при воздействии нейротоксикантов различной химической природы.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)