Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск
№ 5 (2013)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

9-12 71
Аннотация
Изучалась динамика показателей антиоксидантного статуса у спортсменов-ориентировщиков в состоянии максимальной усталости (после окончания соревновательного периода) и после отдыха. Приводятся результаты исследования содержания малонового диальдегида (МДА), каталазы (Кат), супероксиддисмутазы (СОД), глутатион-S-трансферазы (GST) в эритроцитах венозной крови. Выявлены достоверные отличия активности ферментов системы антиоксидантной защиты и содержания МДА в зависимости от предшествующего уровня физических нагрузок. Определено, что процессы восстановления организма после периода интенсивных физических нагрузок характеризуются снижением содержания МДА и увеличением активности ферментов системы антиоксидантной защиты.
13-16 54
Аннотация
Изучены частотные характеристики генетического полиморфизма MTHFR (C677T), MTHFR (А1298С), MTRR (A66G), детерминирующих нарушения фолатного обмена и ассоциированных с перинатальными и акушерскими осложнениями, у здоровых молодых женщин русской (n = 50) и бурятской (n = 50) этногрупп. Частота мутантного генотипа MTHFR677TT в изучаемой субпопуляции составила 6 %, причем среди представительниц европеоидной расы - 10 % случаев и лишь 2 % среди женщин-буряток. Генотип MTH-FR1298CC зарегистрирован в 9 % случаев без четкой разницы в этническом аспекте, MTRR66GG выявлен у 31 % исследуемых. Мультигенные наследования MTHFR677TT и MTHFR 1298CC, MTHFR677CT и MTRR66AG, кратно повышающие риски невынашивания и развития дефектов нервной трубки плода, обнаружены только в когорте русских женщин с частотой 2 %.
17-21 70
Аннотация
Разработаны и апробированы оригинальные хирургические технологии обработки культи бронха, моделирования и разобщения трахеопищеводных свищей неопухолевого генеза, замещения пострезекционных дефектов тканей трахеи, перикарда, диафрагмы, грудной стенки имплантатами на основе никелида титана. Показано, что эти методы упрощают и стандартизируют оперативные вмешательства в торакальной хирургии, являются высокоэффективными и обеспечивают анатомо-физиологическое восстановление оперированной области.
22-28 71
Аннотация
Обследовано 23 женщины, больных хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС), до и после двух месяцев приема симвастатина в дозах 40 и 80 мг/сутки. Независимо от дозировки отмечено снижение общего холестерола (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и коэффициента атерогенности (КА), что указывало на усиление клетками аnоВ-100 рецепторного эндоцитоза ХС-ЛПНП со всеми переносимыми ими жирными кислотами (ЖК), в различных формах эфиров. Методом газожидкостной хромато-масс-спектрометрии исследован спектр ЖК в фосфолипидах (ФЛ) мембран эритроцитов, где выявлено перераспределение ЖК после лечения разными дозировками: снижение индекса ненасыщенности (ИН) мембран эритроцитов, что свидетельствует о нарушении физико-химических и функциональных свойств мембраны клеток. Уменьшалось содержание ЖК-субстратов мембран и субстратов витамина F, субстратов триглицеролов (ТГЛ), наблюдался рост ЖК-энергетических субстратов клетки. Вероятно, способность статинов активировать ферменты-десатуразы сказывалась наувеличении длинноцепочечных ω-9 ЖК. При этом уменьшение олеиновой ω-9 ЖК влияло на снижение ТГЛ. Лечение в дозировке 80 мг/сутки у женщин приводило к повышению соотношения ω-3/ω-6 ЖК и к снижению дигомо-γ-линоленовой ЖК, что указывало на формирование более благоприятных условий нормализации функции клетки in vivo, по сравнению с дозировкой 40 мг/сутки. При данных условиях наблюдалось уменьшение пальмитиновой ЖК и, соответственно этому, снижение активности развития атероматоза.
29-32 136
Аннотация
Представлен способ обследования пациентов с патологией коленного сустава (рецидивирующий привычный вывих надколенника), включающий в себя: сбор анамнестических данных, оценку состояния сустава, комплексное рентгенологическое обследование для определения степени пателло-феморальной конгруэнтности. В некоторых сомнительных случаях необходимо дополнительное МРТ-исследование сустава. Наиболее информативными показателями оказались: определение линии Blumensaat, индекс Insall - Salvati, критерий определения высоты надколенника по Blackburne - Peel, критерий вертикального расположения надколенника, угол открытия надколенника по Wiberg, угол открытия бедренного блока бедренной кости по Ficat или угол борозды, угол конгруэнтности по Merchant, латеральный пателло-феморальный угол и менее изученный латеральный пателло-феморальный индекс.
33-38 70
Аннотация
В статье описаны методика исследования лимфатическихузлов разных групп, их основные эхографические и эхометрические показатели в норме. Показана роль ультразвукового метода исследования в диагностике патологических изменений лимфатической системы. Описаны преимущества метода и показания к использованию при патологических состояниях у детей. Выделены наиболее часто встречаемые патологические изменения периферических, внутрибрюшных и забрюшинных лимфатических узлов при различных заболеваниях у детей. Эхографическая картина абсцедированного лимфаденита достоверна в 100 % случаев, что подтверждено послеоперационно.
39-41 74
Аннотация
В статье изложены патомеханические обоснования применения авторской методики иппотерапии при проявлениях диспластически-дистрофического синдрома с оценкой отдаленных результатов комплексного лечения через 5 лет у 120 детей. Основы оздоровительного воздействия верховой езды заключается в естественных движениях лошади, позволяющих всаднику организовывать и систематизировать свои движения. Иппотерапия (с выполнением специальных корригирующих упражнений), как метод комплексного лечения детей с диспластически-дистрофическим синдромом, формирует умение ориентироваться в пространстве, улучшает координацию движений, укрепляет и тренирует мышцы. Улучшается психоэмоциональное состояние занимающихся. Данный способ лечения сочетанной деформации таза и позвоночникау детей по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает выраженный лечебный эффект за счет одновременной коррекции мышц тазового пояса и спины, развития мышечно-суставного чувства и мышечно-сенсорной координации, перестройки и формирования нового двигательного стереотипа.
42-48 81
Аннотация
Целью работы было доказательство роли кандидозно-бактериально-вирусных инфекций в формировании вульвитов, дисплазий и получение обоснованных результатов этиотропной терапии. Обследовано и пролечено 209 пациенток с заболеваниями вульвы по типу сморщивания, атрофии, язв, трещин-везикул, сопровождающихся зудом, диспареумией и отсутствием эффекта от стандартного лечения. Больные обследованы на инфекции и разделены на 3 основных группы по характеру инфекционных находок: генитальный кандидозу 77, вирусные пораженияу 52 иу 19 -условно-патогенная флора. В контрольную группу вошли 6 больных. Методы верификации инфекций: ПЦр посевы, бактериоскопия. Всем проведена вульвоскопия, цитологические соскобы с вульвы, биопсия. Выявлена степень тяжести процесса по продолжительности анамнеза болезни, выраженности и распространения процесса. Результаты проведенного исследования показали, что инфицирование полости матки в современных условиях приводит к трудно диагностируемому хроническому воспалительному процессу в эндометрии и является одной из важных причин формирования внутриматочной патологии, что в свою очередь ведет к неудачам ВРТ
49-52 57
Аннотация
Исследование включало данные о послеоперационном лечении 120 пациентов, перенёсших одностороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. У 40 пациентов группы клинического сравнения использовали традиционную программу послеоперационной интенсивной терапии. В основной группе, включавшей 80 пациентов, программа интенсивного лечения была оптимизирована. Более высокая клиническая эффективность интенсивной терапииу пациентов основной группы подтверждалась значимым уменьшением длительности пребывания в палате интенсивной терапии и реанимации. Из 3 исследованных показателей, отражающих послеоперационную реакцию организма, значимые межгрупповые отличия были обнаружены только при сравнении индекса потребления миокардом кислорода, характеризующего тип адаптационной реакции. При этом реализация адаптации по резистентному (активному) типу свидетельствовала о прилагаемых усилиях организма для достижения адаптации, а соответственно, недостаточной эффективности программы послеоперационной интенсивной терапии. Полученные данные позволяют сделать вывод о возможности оценки общей эффективности программы послеоперационной интенсивной терапии с помощью определения типа стратегии адаптации.
53-59 64
Аннотация
Представлен анализ результатов хирургического лечения 896 пациентов с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря, оперированных в период с2000 по 2011 гг.: 662 (73,9 %) мужчины и 234 (26,1 %) женщины в возрасте от 31 до 84 лет (средний возраст - 61,6 лет). Авторы описывают опыт использования биполярной трансуретральной резекции (TURis) и вапоризации (vap) опухолей мочевого пузыря. Изучены частота, характер рецидивирования и показатели выживаемости (общей, онкоспецифической, безрецидивной) после трансуретрального оперативного лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (РМП) в стадии Ta, T1 и Tis. Очевидное преимущество биполярной трансуретральной резекции (TURis) и вапоризации (vap) опухолей мочевого пузыря, по сравнению с другими, предполагает, что в ближайшем будущем WRis-vap будет служить в качестве «золотого стандарта» в хирургии мышечно-неинвазивных опухолей мочевого пузыря.
60-63 76
Аннотация
Целью данной работы явилось проведение сравнительного анализа биохимического состава синовиальной жидкости больных с остеоартрозом различной этиологии. Исследования были выполнены на образцах синовиальной жидкости больных, которые были разделены на две группы. Первая группа - 16 больных с пателлофеморальным артрозом 2-й стадии; вторая группа - 54 больных с двусторонним гонартрозом, За норму были взяты образцы синовиальной жидкости 11 трупов внезапно погибших людей обоего пола (4 мужчины и 7 женщин) в возрасте от 23 до 79 лет, не имевших зарегистрированной экспертом суставной патологии. Проведенное исследование свидетельствует о существенном дисбалансе прооксидантных и антиоксидантных процессов в синовиальной жидкости и развитии окислительного стресса, выраженность которого зависит от тяжести патологического процесса, но находится вне зависимости от его этиологии.
64-68 76
Аннотация
Изучая результаты комбинации различных вариантов электростимуляции у больных с неврологическим дефицитам одновременно с механотерапией на аппарате «Артромот», мы выявили наиболее эффективное сочетание эпидуральной или эпиневральной проксимальной стимуляции спинного мозга и поврежденного нервного ствола имплантируемыми электродами в сочетании с дистальной электростимуляцией мышечных групп автономных зон накожными отведениями с потенцированием достигнутого эффекта комплексом «Локомат».
69-71 70
Аннотация
Изучали рольусловно-патогенных микроорганизмов в развитии воспалительных заболеванийурогенитального трактау мужчин, приводящих к нарушению репродуктивной функции. Были обследованы больные, имеющие изменения в спермограмме, с отсутствием ИППП. При исследовании эякулятов этих больных выявлялись изменения всех основных его параметров: объем, время разжижения спермы, концентрация сперматозоидов в 1 мл, их количество во всем эякуляте, их подвижность, увеличение содержания патологических форм сперматозоидов. Выделенная микрофлора из уретры, предстательной железы в ряде случаев обладала устойчивостью к традиционно применяемым антибактериальным препаратам и требовала тщательного подбора эффективных антибиотиков, путем постановки антибиотикограмм. Полученные данные свидетельствовали о высоком количественном содержанииусловно-патогенных микроорганизмов вуретре, секрете предстательной железы и эякуляте, а также о преобладающей роли грамположительной кокковой микрофлоры в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин.
72-75 64
Аннотация
В исследовании, проведенном в популяции коренных сельских жителей Кемеровской области - телеутов, определена распространенность токсической, компрессионно-ишемической (туннельной) диабетической и атеросклеротической полиневропатии. Установлено, что частота полиневропатий различается в зависимости от пола, возраста, социального положения, профессии и места жительства. В мужской популяции преобладает токсическая полиневропатия в социально-профессиональной группе «неработающие» в возрасте 30-39 и 40-49 лет. Компрессионно-ишемическая полиневропатия наиболее распространена у женщин в возрасте 50-59 лет в социальных группах «неработающие» и «служащие». Диабетическая и атеросклеротическая полиневропатия наиболее распространены у женщин в возрасте 70 лет и старше в социально-профессиональной группе «пенсионеры».
76-79 86
Аннотация
Известно, что сохранение желтой связки при микродискэктомии позволяет улучшить результаты лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, способствуя профилактике эпидурального фиброза, являющегося одной из причин возникновения постдискэктомического синдрома. Микродискэктомия с использованием высокооборотной дрели расширяет возможности сохранения желтой связки при выполнении микродискэктомии в условиях узкого междужкового промежутка, выраженных явлений спондилоартроза, остеоартроза в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и способствует профилактике эпидурального фиброза. Предложенный способ сохранения желтой связки при микродискэктомии отличается от существующих тем, что выполняется интерламинэктомия с помощью высокооборотной дрели путем обработки дужки выше- и нижележащего позвонков; освобождается желтая связка от места ее прикрепления к костным структурам с сохранением ее прикрепления к межостистой связке на участке длиной 3-4 мм в области медиального края дужки вышележащего позвонка. Желтая связка отводится на лигатуре, а послеудаления грыжи диска возвращается в исходное положение и фиксируется к окружающим тканям.
80-86 65
Аннотация
Под нашим наблюдением находилось 123 пациента (57 мужчин, 66 женщин) со сроками наблюдения до 7 лет, с переломами, переломо-вывихами области плечевого сустава и застарелыми повреждениями этой области. Возраст больных составлял от 38 до 83 лет, в среднем - 55,8 лет. 44 пациентам были выполнены различные виды остеосинтеза и 79 больным - эндопротезирование плечевого сустава. Доказано, что у больных старшей возрастной группы с выраженным остеопорозом, тяжелой сопутствующей патологией плечевого сустава (артрозами 2-3-й степени, поражением сустава при ряде системных заболеваний и др.), а также при лечении последствий травм предпочтение должно отдаваться эндопротезированию плечевого сустава, как более эффективному методу лечения.
87-90 57
Аннотация
Изучена встречаемость патологии височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) у детей 9-11 лет, составившая 20,9 %. Выявлено, что для данной возрастной группы типичен привычный вывих, возникающий на фоне асимметричной окклюзии с тесным положением зубов во фронтальном и боковых участках зубных рядов. Установлено, что клинические признаки заболеваний ВНЧСу детей и взрослых различаются: для детей нехарактерны болевой симптом и шумовые эффекты при движении нижней челюсти, присущие взрослым. По данным амбулаторных карт пациентов, обратившихся за консультацией и лечением, определена структура нозологических форм патологии в различные периоды прикуса. Выявлено, что патология начинает формироватьсяуже в преддошкольном возрасте, и в дальнейшем ее частота нарастает. Анализ заболеваемости по половому признаку показал, что подвержены заболеваниям ВНЧС преимущественно лица женского пола. Причем у них прослеживается возрастная тенденция к усугублению патологии, проявляющемуся в дальнейшем в возникновении дислокаций внутрисуставных дисков. Предложена тактика дифференцированного подхода к лечению заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, показавшая достаточную эффективность.
91-95 74
Аннотация
В статье проанализированы результаты обследования и проведенного лечения пациентов с патологией позвоночника в поясничном отделе. Приведены данные об актуальности проблемы патологии позвоночника (частота встречаемости, инвалидизация). На основе собственного опыта авторы предлагают комплексный подход лечения пациентов с дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, осложненными грыжами диска и болевым синдромом, основанный на определенном алгоритме в виде программы лечения. В неврологическом статусе у пациентов преобладала клиника люмбалгии и люмбоишиалгии (45,2 %). Корешковые нарушения (радикулопатия, радикулоневрит) отмечены у 13,1 % пациентов. Болевой синдром по шкале ВАШ соответствовал 7-6 (40 % пациентов) и 5-4 баллам (60 % пациентов). Протрузии дисков (выбухание диска до 4 мм) выявлены в 24,3 % случаев. Срединные и парамедианные грыжи дисков (выбухание диска от 4 до 8 мм) выявлены у 57,4 % пациентов. Задне-боковые грыжи дисков (выбухание от 4 до 7 мм) -у 18,3 %. При оценке эффективности лечения 115 больныху 99 из них отмечены благоприятные результаты лечения в сроки до года.
96-99 78
Аннотация
Авторы утверждают, что капиллярный электрофорез белков сыворотки крови и мочи является одним из определяющих методов в выявлении и подтверждении наличия парапротеина при множественной миеломе. Простота и доступность этого метода, а также неоспоримые преимущества, которые он даёт при выполнении измерений, позволяют надеяться на динамичное развитие методического обеспечения и скорейшее включение капиллярного электрофореза в обязательный перечень биохимических методов анализа, наиболее часто применяемых в повседневной лабораторной практике клиническими врачами.
100-103 67
Аннотация
В исследование вошли 35 пациентов с ГЭРБ и избыточной массой тела, составивших исследуемую группу (ИГ), группу клинического сравнения (ГКС) составили 20 пациентов с ГЭРБ и нормальным весом. У 22 пациентов (62 %) ИГ и 7 пациентов (33 %) ГКС был выявлен щелочной рефлюкс, у 13 исследуемых (38 %) в ИГ и 13 пациентов (67 %) в ГКС - кислый. При сравнении групп был более выражен щелочной рефлюкс у пациентов в ИГ, достоверные различия определялись между показателями кислотности в области пищевода в покое и при стимуляции (р < 0,05). У больных в группах с кислым рефлюксом достоверные различия значений рН определялись в области пищевода в состоянии покоя и при стимуляции (p < 0,05), в кардиальном отделе желудка в покое и после стимуляции (p < 0,05). У пациентов с избыточной массой тела и жалобами на изжогу достоверно чаще встречается щелочной рефлюкс, у больных с нормальным весом - кислый рефлюкс. В ИГ были снижены: жизненная активность (р < 0,05), социальное функционирование (р < 0,05), психическое здоровье (р < 0,05), боль в верхнем отделе эпигастрия сильнее ограничивала повседневную деятельность (р < 0,05). Полученные результаты показывают, что пациенты нуждаются в различных подходах к лечению ГЭРБ в зависимости от массы тела.
104-107 169
Аннотация
В статье представлена актуальная тема инфаркта миокарда в аспекте атипичных вариантов его развития с многообразием клинических проявлений, указанием распространённости и наиболее подверженных контингентов пациентов. Приводится сложнодифференцируемый случай из практики, демонстрирующий редкую атипичную форму острого коронарного синдрома с периферическим эквивалентом стенокардии, со своевременной диагностикой, определившей раннее начало адекватного лечения и благоприятное протекание заболевания.
108-110 67
Аннотация
Для выявления фармакотерапевтической эффективности в комплексном лечении острых респираторных заболеваний у 86 часто болеющих детей в возрасте от 6 до 14 лет с сопутствующей инфекционной и соматической патологией использовали фитосбор «Байкальский-5» в качестве иммуностимулирующего средства. БАД «Байкальский-5» - отхаркивающий, состоит из следующих видов растений: трава чабреца, трава фиалки душистой, плоды укропа пахучего, корневища с корнями девясила, корень солодки. Оценку состояния иммунной системы проводили с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции с панелью моноклональных антител с определением параметров клеточного звена иммунитета: относительных и абсолютных показателей общего числа лимфоцитов, а также популяционного и субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови (cD3+, CD4+, CD8+ клеток). В результате анализа динамики полученных данных отмечается, что у детей, получавших данное средство, произошло повышение параметров, отражающих состояние Т-клеточного звена иммунитета (общего количества лимфоцитов, преимущественно относительных уровней CD8+, CD4+ Т-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса).
111-115 70
Аннотация
Рассматривается необходимость использования в клинике криопреципитата (КП) как основы биокомпозита для создания внутритканевого барьера, предотвращающего распространение забрюшинных флегмон при панкреонекрозе. Проведено исследование влияния КП на рост микрофлоры с тремя видами культур (E. coli, Acinetobacter, E. faeccalis). Инкубация баксред (51 серия) осуществлена в стандартныхусловиях в присутствии КП, антибиотиков и забрюшинной жировой клетчатки с визуальной оценкой in vitro и по изменению денситометрической плотности сред на аппарате MicroScan Turbidity Meter (Siemens). Как установлено, присутствие в баксреде КП в чистом виде, а также вместе с антибиотиком или жировой тканью не влияет на рост исследованной микрофлоры, а в сочетании с антибиотиком подавляет рост. С учетом индифферентности КП к микрофлоре, применение его в качестве лекарственного внутритканевого барьера на пути миграции забрюшинной флегмоны при панкреонекрозе не представляет опасности активации абдоминальной инфекции.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

116-119 59
Аннотация
Целью данной работы является определение приоритетных направлений противоэпидемической готовности субъекта Российской Федерации к возникновению чрезвычайных ситуаций, ассоциированных с инфекционными болезнями, представляющими опасность для населения, на современном этапе. Готовность субъекта РФ к возникновению чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, ассоциированных с инфекционными болезнями, представляющими опасность для населения (противоэпидемическая готовность), подразумевает наличие комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, закрепленного соответствующими управленческими решениями на уровне субъекта и направленного на обеспечение безопасности населения, проживающего (временно находящегося) в условиях воздействия эпидемиологических рисков. Противоэпидемическая готовность обеспечивается путем адресного распределения материальнотехнического, кадрового, научно-методического, информационного ресурсов системы общественного здравоохранения субъекта, учитывающего приоритет организации профилактики тех инфекционных болезней, которые определяют доминирующий в конкретном муниципальном районе эпидемиологический риск. Эффективное использование ресурсов невозможно без соответствующего административно-правового и рационального финансового обеспечения. По итогам проведенного исследования сформулированы приоритетные направления противоэпидемической готовности субъекта РФ к возникновению чрезвычайных ситуаций, ассоциированных с инфекционными болезнями, представляющими опасность для населения, сучетом доминирующих эпидемиологических рисков.
120-122 66
Аннотация
В статье представлены данные о высоком уровне суицидов в Бурятии. Неблагоприятная ситуация наблюдается в районах с преобладанием коренного населения. В Кижингинском, Еравнинском, Хоринском, Окинском, Северобайкальском районах количество самоубийств за последние годы превышает 100 случаев на 100 тыс. населения. Самое большое количество суицидов отмечается в возрасте 16-25 лет: в 2007 г. доля самоубийств в данном возрасте составила 30,1 % от общего числа суицидов. Влияние социальноэкономических и медико-организационных факторов на популяционную частоту суицидов является неблагоприятным. Предположено, что уровень суицидов зависит от принадлежности к разным этносам. Существуют большие различия между регионами России по количеству самоубийств. Предположено, что этнотипическое поведение, включая в т.ч. так называемое суицидальное поведение, представителей разных этносов определяется стадией этногенеза. Определены лица с повышенным риском развития суицида среди молодежи разных национальностей. Определено большое количество лиц с повышенным риском развития суицида. Определено, что принадлежность к разным этническим группам не оказывает значимого влияния на количество лиц с повышенным риском развития суицида.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

123-126 68
Аннотация
Конфликтные ситуации в сфере медицинского обслуживания приводят к экономическим потерям, вызывают кадровые и моральные издержки, что ведет к удорожанию и снижению качества медицинской помощи. С помощью специально разработанного оригинального опросника проведен социологический мониторинг 211 больных артериальной гипертонией пожилого, 107 пациентов старческого и 108 пациентов трудоспособного (среднего) возраста. 57,1-68,8 % пациентов всех возрастных и гендерных групп никогда не конфликтовали с медицинскими работниками при лечении артериальной гипертонии. Основными причинами возникновения конфликта между врачами и пациентами являются: отсутствие возможности попасть на прием к другому врачу (узкому специалисту), нежелание назначать лечащим врачом ряд необходимых диагностических и/ или лечебных процедур. Уровнем обращения, куда пациенты направляли свои жалобы, была в основном, администрация ЛПУ Пациенты старших возрастных групп в большинстве были удовлетворены ответом на свои жалобы. Тревожной тенденцией является тот факт, что 10,0-28,6 % пациентов не получили никакого ответа на свои жалобы. Необходимо создание системы мер по рассмотрению жалоб пациентов непосредственно в клинике специально уполномоченными специалистами (омбудсменами).
127-130 77
Аннотация
В статье отражены вехи становления нейрохирургического отделения со дня организации НИИТО в 1946 году до сегодняшнего дня. Рассмотрены вопросы истории становления отделения, научная и практическая парадигма научно-клинического отдела нейрохирургии ФБГУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН. Рассмотрены периоды деятельности НИИТО с позиции клинических и научных достижений. Приведены факты о работе клинических и научных сотрудников, подтверждающих тесную взаимосвязь научных исследований и клинических разработок в различных разделах нейрохирургии. Рассмотрены этапы становления профессионального роста НИИТО в тесной взаимосвязи с периодами развития страны. В статье также указаны основные диссертационные исследования, выполненные сотрудниками НИИТО, показаны их значимость в науке и клинике, а также освещены основные проблемы развития нейрохирургии в настоящее время и определены пути их решения.
131-133 57
Аннотация
В статье показана история развития торакальной хирургии на примере торакального отделения Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко Республики Бурятии. Дается краткая характеристика как сотрудникам, начинавшим работу в хирургическом торакальном отделении, так и сотрудникам, работающим в данном отделении в настоящее время.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ

134-137 116
Аннотация
Целью настоящего исследования было изучение влияния дексаметазона и адреналина на концентрацию в крови субстратов энергетического обмена у кроликов породы Шиншилла в условиях множественной скелетной травмы. 35 животным в условиях общей анестезии производили стабилизацию костей правого предплечья и левой голени спицевым аппаратом внешней фиксации с последующей остеотомией костей соответствующих сегментов. На фоне стандартного леченияу кроликов наблюдалось снижение активности метаболизма. Поддержание нормальной активности метаболизма путём назначения адреналина и дексаметазона приводило к более интенсивному использованию энергетических ресурсов организма. Имитация гиперергической реакции стресс-реализующих систем у кроликов приводила к увеличению концентрации в крови глюкозы и уменьшению концентрации триглицеридов. Высокий расход энергетических субстратов обеспечивался более выраженной катаболической реакцией. Результатом гиперкатаболизма стало развитие гипопротеинемии, гипоальбуминемии и повышение риска перемещения жидкости из сосудистого русла в ткани с формированием органной недостаточности.
138-140 65
Аннотация
Впервые изучено влияние производного 1-алкенилимидазола под шифром Аллим-1, 2,4-динитрофенола и их сочетаний на некоторые показатели окислительного обмена мышей. Аллим-1 в обычных условиях и под влиянием 2,4-динитрофенола снижает значения исследуемых показателей окислительного обмена. Возможно, соединение Аллим-1 благотворно влияет на функции митохондрий при экстремальных условиях, уменьшая разобщение окисления с фосфорилированием.
141-145 73
Аннотация
В статье представлены сравнительные результаты морфологических и гистохимических исследований внутренних органов при токсическом поражении четыреххлористым углеродом и при их коррекции нанокомпозитным препаратом селена. Показано, что препарат наноселена, полученный на матрице арабиногалактана, обладает гепатопротекторными свойствами, что проявляется в защитном действии гепатоцитов от токсического повреждения тетрахлорметаном. При этом сохраняется активность ферментов, гликогена,уменьшается содержание липидов.
146-149 70
Аннотация
Экспериментально доказано, что новое хелатное соединение цинка 2,8,9-тригидроцинкатран оказывает протективное действие на организм подопытных животных, способствуя нормализации основных метаболических процессов. Однократное внутрижелудочное введение 2,8,9-ТГЦА в протективной дозе 4мг/кгявляется эффективным способом ограничения развития острого отравления алкогольного генеза у подопытных крыс, что способствует повышению устойчивости организма животных к множественным негативным эффектам этанола и его метаболитов.
150-153 55
Аннотация
Цель исследования: анализ динамики уровня свободно циркулирующей мтДНК крови при перевязке верхней трети левой нисходящей ветви коронарной артерии. Нами показано, что концентрация свободно-циркулирующеймтДНК крови через 24 часа после наложения лигатуры проявила тенденцию к снижению, а через 48 и 72 часа увеличилась и достигла значений, близких к контролю. Полученные данные определяют необходимость дальнейших исследований динамики данного показателя на более отдаленных сроках моделирования ишемии миокарда, что будет способствовать объективной оценке его значения для диагностики и прогнозирования острых повреждений миокарда.
154-157 64
Аннотация
Предложена и апробирована в эксперименте на животных простая и эффективная методика контроля пневмостаза в торакальной хирургии с применением лазерного оптико-акустического течеискателя «LaserGasTest». Используемый для работы течеискателя газ-маркер - гексафторид серы - представляет собой инертный и биологически безвредный газ, относящийся к 4-му классу опасности, а его концентрация в газонаркозной смеси при искусственной вентиляции легких не превышает предельно допустимые концентрации для воздуха рабочей зоны производных помещений 5000 мг/м3 (0,077 %). Предложенная технология обеспечивает высокоточное определение местоположения и размера дефекта дыхательной системы в режиме реального времени.
158-161 63
Аннотация
Было проведено экспериментальное доклиническое исследование комбинированного противотуберкулезного препарата «Протуб-3®». В условиях проведенного исследования препарат «Протуб-3®» в дозе 8 мг/кг не вызвал фармакологического эффекта по всем регистрируем показателям в эксперименте. Однако установлено, что в дозах, превышающих 8 мг/кг, препарат вызывает ряд дозозависимых фармакологических эффектов. К полученным оценочным эффектам препарата «Протуб-3®» можно отнести повышение ректальной температуры тела, систолического артериального давления, суммационно-порогового показателя, потребление кислорода и одновременное снижение выделяемого углекислого газа, уменьшение продолжительности гексеналового сна,уменьшение ЧСС, подавление спонтанной двигательной активности, исследовательского рефлекса у крыс.
162-166 65
Аннотация
Проводили исследования фармакотерапевтической эффективности сухого экстракта Lomatogonium carinthiacum при токсическом гепатите. Экспериментальный гепатит вызывали введением тетрациклина гидрохлорида белым крысам (линия Wistar) в дозе 1,0 г/кг массы 1 раз в сутки в течение 7 дней. Экстракт L. carinthiacum водили per os в дозе 100 мг/кг в течение 26 дней. Установлено, что экстракт L. carinthiacum при тетрациклиновом гепатите у белых крыс оказывает выраженное гепатопротекторное влияние, характеризующееся ингибированием нарушений желчеобразовательной, холатосинтетической функции печени: увеличение скорости секреции желчи, сохранение концентрации холатов в ней, снижение содержания холестерина, триацилглицеридов и активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови животных во все сроки исследований. Исследуемое средство уменьшает дистрофические и некротические процессы в гепатоцитах, снижает интенсивность воспалительной инфильтрации печени и стимулирует регенерацию печеночных клеток при тетрациклиновом гепатите. О выраженном антиоксидантном действии L. carinthiacum свидетельствуют снижение в гомогенате печени животных содержания МДА и повышение активности каталазы по отношению к показателям контрольных животных.
167-171 55
Аннотация
Представлены результаты экспериментально-биологического моделирования однократного и подострого внутривенного введения Ципрофлоксацина теплокровным животным (кролики). Состояние организма животных оценивалось по биохимическим, гематологическим, гемостазиологическим и морфологическим показателям. Введение образцов препарата - внутривенное, в соответствии с Инструкцией по медицинскому применению. Основным результатом проведенных экспериментов является выявление токсических эффектов, свойственных фторхинолонам, возникших на фоне многократного введения препарата в дозировках, превышающих терапевтические.

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

172-175 69
Аннотация
Представлен обзор изобретательской и патентной работы сотрудников хирургической службы Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН от создания института хирургии до настоящего времени. Определены основные области исследований, формализованных в виде патентов: профилактика и лечение хирургической инфекции, способы лечения актуальной хирургической патологии шеи, груди, живота и мягких тканей, а также инструментальной и лабораторной диагностики этих состояний. Запатентованы модели патологических процессов, разработанные в эксперименте, и клеточные технологии. Уровень патентной защиты НИР представляется соответствующим должному.
176-180 79
Аннотация
В обзоре представлены наиболее значимые генетические маркеры, являющиеся факторами риска нежелательных лекарственных реакций на фоне приема статинов и/или ассоциированные с резистентностью к ним. Рассмотрены возможные практические рекомендации по индивидуальному назначению статинов пациентам с известным генотипом. Так, выявление варианта гена SLC01B1*5у пациента является фактором риска миопатий и рабдомиолиза, а гаплотип H7 гена HMGCR ассоциирован с меньшим снижением ЛПНП на фоне приема статинов. Патологическое влияние определенного генетического маркера модифицируется классом статина или рассчитанной индивидуальной дозой. Применение фармакогенетического тестирования позволит снизить частоту нежелательных эффектов статинов и повысить прогноз их эффективности у конкретного пациента. Однако необходимы дальнейшие исследования по трансляции данных тестов персонизированной медицины в клиническую практику.
181-186 87
Аннотация
В обзоре отражены современные представления о морфологии мальформации заднего мозга - Киари, тип I. Обсуждаются основные критерии интроскопической диагностики мальформации Киари первого типа и сочетанных аномалий развития краниовертебрального сочленения. Представлены теории патогенеза краниоцервикальных дисплазий заднего мозга и образования интрамедуллярных полостей. Определены критерии дифференциальной диагностики гидромиелии и сирингомиелии, а также современные методики хирургического лечения костных и невральных дисплазий. Выявлены основные клинические особенности течения заболевания, проявляющегося мозаичной картиной страдания мозжечка, каудальной группы черепно-мозговых нервов, продолговатого мозга, полушарий головного и спинного мозга, дана характеристика наиболее часто встречающихся синдромов. Реконструкция анатомической соразмерности костных и невральных структур краниоцервикального сочленения и восстановление циркуляции ЦСЖ через выходные отверстия IV желудочка гарантирует благоприятные результаты лечения. Своевременно и адекватно выполненная операция при патологии заднего мозга позволяет предотвратить развитие необратимых и малокурабельных морфофункциональных дефектов нервной системы.
187-191 164
Аннотация
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и тазобедренных суставов большинством авторов рассматриваются как единый патогенетический процесс. Общим и объединяющим патологию в этой ситуации является изменение пространственной ориентации позвоночного столба с перераспределением нагрузок на тазобедренные суставы и крестцово-подвздошные сочленения, т.е. нарушение топографоанатомических взаимоотношений костно-суставных образований «триады Чаклина». Для объективизации оценки функциональных отклонений опорно-двигательной системы в клинической практике широко используют биомеханические методы, наиболее информативным из которых до сих пор остается исследование локомоций. Несмотря на успехи, достигнутые в изучении отдельных дегенеративнодистрофических поражений опорно-двигательной системы, отсутствует однозначное решение проблемы сочетанных заболеваний тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника и их взаимовлияния друг на друга, что и определяет актуальность дальнейшего изучения.
192-195 64
Аннотация
Статья посвящена ангиогенезу как одному из способов повышения устойчивости тканей к ишемическому состоянию. Показано, что восстановление ткани при ишемическом повреждении основано на 4 основных процессах - васкулогенезе из эндотелиальных прогениторных клеток, ангиогенезе и артериогенезе с разрастанием и последующей стабилизацией выростов муральными клетками и росте коллатералей (экспансивный рост предсуществующих сосудов). Однако несмотря на большое продвижение в понимании индуцированного ишемией ангиогенеза и массу положительных результатов по его стимуляции с использованием раскрытых механизмов естественного ответа на снижение перфузии тканей, все еще не решенной проблемой остается практическое использование данных знаний дляулучшения метаболического обеспечения органов и тканей со скомпрометированным сосудистым руслом. Эффект воздействия разнообразных рекомбинантных факторов роста недостаточно долговременен и к тому же не лишен серьезных побочных эффектов. С этих позиций наибольшие перспективы имеет разработка методик с использованием естественного пула плюрипотентных клеток с высоким ангиогенным потенциалом.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)