Маль-формация Киари I - современные аспекты диагностики и лечения
Аннотация
В обзоре отражены современные представления о морфологии мальформации заднего мозга - Киари, тип I. Обсуждаются основные критерии интроскопической диагностики мальформации Киари первого типа и сочетанных аномалий развития краниовертебрального сочленения. Представлены теории патогенеза краниоцервикальных дисплазий заднего мозга и образования интрамедуллярных полостей. Определены критерии дифференциальной диагностики гидромиелии и сирингомиелии, а также современные методики хирургического лечения костных и невральных дисплазий. Выявлены основные клинические особенности течения заболевания, проявляющегося мозаичной картиной страдания мозжечка, каудальной группы черепно-мозговых нервов, продолговатого мозга, полушарий головного и спинного мозга, дана характеристика наиболее часто встречающихся синдромов. Реконструкция анатомической соразмерности костных и невральных структур краниоцервикального сочленения и восстановление циркуляции ЦСЖ через выходные отверстия IV желудочка гарантирует благоприятные результаты лечения. Своевременно и адекватно выполненная операция при патологии заднего мозга позволяет предотвратить развитие необратимых и малокурабельных морфофункциональных дефектов нервной системы.
Об авторах
С. Н. Ларионов
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН
Россия
Россия
В. А. Сороковиков
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН
Россия
Россия
В. Э. Потапов
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Манохин П.А., Солодун Ю.В. О реактивно-воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях в нервной системе при экспериментальной сирингомиелии // Арх. патол. - 1990. - № 12. - С. 46-50.
2. Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Шантуров В.А. О клинических вариантах аномалии Арноль да-Киари у взрослых // Ж. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 1991. - № 6. - С. 73-77.
3. Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Шантуров В.А. Результаты лечения прогрессирующих форм сирингомиелии // Вопр. нейрохир. - 1993. - № 2. -С. 8-10.
4. Благодатский М.Д., Суфианов А.А., Ларионов С.Н. и др. Трансплантация эмбриональной нервной ткани при сирингомиелии: первый клинический опыт // Вопр. нейрохир. - 1994. - № 3. - С. 27-29.
5. Коршунова Е.Ю., Дмитриева Л.А., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В. и др. Цитокиновый профиль у больных с рубцово-спаечными эпидуритами // Неврологический вестник (Журнал им. В.М. Бехтерева). - 2009. - Т. XXLI, № 2. - С. 29-33.
6. Ларионов С.Н. Диагностика и хирургическое лечение остео-невральных пороков развития краниоцервикального сочленения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб., 2001. - 38 с.
7. Лобзин В.С., Полякова Л.А., Сидорова Т.Г., Голимбиевская Т.А. Неврологические синдромы при краниовертебральных дисплазиях // Журн. невропатол. и психиатр. - 1988. - № 9. - С. 12-16.
8. Пастор Э., Пицко П., Гадор И., Цирьяк Ш. Трансоральный доступ в нейрохирургической практике // Вопр. нейрохир. - 1989. - № 2. - С. 35-38.
9. Сороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и патогенетические способы его коррекции: автореф. дис...д-ра мед. наук. - Иркутск, 2005. - 38 с.
10. Сороковиков В.А., Негреева М.Б., Горбунов А.В. Биомеханические особенности стояния и ходьбы у пациентов с патологией поясничного отдела позвоночника // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - № 5. - С. 172-177.
11. Скляренко О.В., Сороковиков В.А. Рубцово-спаечный эпидурит в поясничном отделе позвоночника (клиника и лечение) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. -№ 5. - С. 162-163.
12. Эрдынеев К.Ц., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н. Послеоперационный рубцово-спаечный эпидурит (обзор литературы) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 1. - С. 243-246.
13. Barkovich A.J., Wippold F.J., Sherman J.L. et al. Significance of cerebellar tonsillar position on MR // AJNR. - 1986. - Vol. 7. - P. 795-799.
14. Batzdorf U., McArthur D.L., Bentson J.R. Surgical treatment of Chiari malformation with and without syringomyelia: experience with 177 adult patients // J. Neurosurg. - 2013. - Vol. 118. - P. 232-242.
15. Blagodatsky M.D., Larionov S.N., Alexandrov Y.A., Velm A.I. Surgical treatment of Chiari I malformation with or without syringomyelia // Acta Neurochir. (Wien). -1999. - Vol. 141. - P. 963-968.
16. Bridges S.J., Chambers T.L., Pople I.K. Plagiocephaly and head binding // Arch Dis. Child. - 2002. - Vol. 86. -P. 144-145.
17. Cama A., Tortori-Donati P., Piatelli G.L. et al. Chiari complex in children - neuroradiological diagnosis, neurosurgical treatment and proposal of a new classification (312 cases) // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1995. - Vol. 5 (Suppl. 1). - P. 35-38.
18. Carmel P.W., Markesbery W.R. Early descriptions of the Arnold - Chiari malformations // J. Neurosurg. -1972. - Vol. 37. - P. 543-547.
19. Cinalli G., Spennato P., Sainte-Rose C. et al. Chiari malformation in craniosynostosis // Child’s Nervous System. - 2005. - Vol. 21. - P. 889-901.
20. Clarke E., Stoodley M., Bilston L. et al. Changes in temporal flow characteristics of CSF in Chiari malformation Type I with and without syringomyelia: implications for theory of syrinx development // J. Neurosurg. - 2013. -Vol. 118. - P. 1135-1140.
21. Dyste G.N., Menezes A.H., VanGilder J.C. Symptomatic Chiari malformations // J. Neurosurg. -1989. - Vol. 71. - P. 159-168.
22. Enzmann D.R. Imaging of syringomyelia // Batzdorf U. (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 116-139.
23. Erahin Y., Gökçay A. Acquired Chiari I malformation changes postendoscopic third ventriculostomy // Pediatric Neurosurgery. - 2002. - Vol. 36. - P. 54.
24. Foster J.B. Neurology of syringomyelia. // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 91-115.
25. Frantz P., Jardin A., Aboulker J., Kuss R. Responsability de la veine renale gauche et de la veine cave inferieur dans certains cas de myelities et de syringomyelia. Interet de la ligature du tronc veneux reno-rachidien. A propos de trente cas // Ann. Urol. Paris. - 1986. - Vol. 20. - P. 137-141.
26. Furuya K., Sano K., Segawa H. et al. Symptomatic tonsillar ectopia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1998. - Vol. 64. - P. 221-226.
27. Gardner W.J. Hydrodynamic mechanisme of syringomyelia: its relationship to myelocele // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1965. - Vol. 28. - P. 247-259.
28. Gardner W.J., McMurry F.G. "Non-communicating" syringomyelia: a non-existent entity // Surg. Neurol. - 1976. - Vol. 6. - P. 251-256.
29. Gardner W.J., Bell H.S., Poolos P.N. et al. Terminal ventriculostomy for syringomyelia // J. Neurosurg. - 1977. - Vol. 46. - P. 609-617.
30. Hofmann E., Warmuth-Metz M., Bendszus M., Solymosi L. Phase-contrast MR imaging of the cervical CSF and spinal cord: volumetric motion analysis in patients with Chiari I malformation // AJNR. - 2000. - Vol. 21 (January). - P. 151-158.
31. Holly L.T., Batzdorf U., Management of cerebellar ptosis following craniovertebral decompression for Chiari I malformation // J. Neurosurg. - 2001. - Vol. 94. -P. 21-26.
32. Ishikawa M., Kikuchi H., Fujisawa I., Yonekawa Y. Tonsillar herniation on magnetic resonance imaging // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 22. - P. 77-81.
33. Jain V.K., Behari S., Banerji D. et al. Transoral decompression for craniovertebral osseous anomalies: perioperative management dilemmas // Neurology India. - 1999. - Vol. 47. - P. 38-47.
34. Klekamp J. Neurological deterioration after foramen magnum decompression for Chiari malformation Type I: old or new pathology? // J. Neurosurg. Pediatrics. -2012. - Vol. 10. - P. 538-547.
35. Koehler P.J. Chiari's description of cerebellar ectopy (1891) // J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 75. -P. 823-826.
36. McConell J.R., Mawk J.R., Kendal J.D. Percutanous ballon myelotomy for treatment of hydromyelia // AJNR. -1988. - Vol. 9. - P. 875-977.
37. McGirt M.J., Nimjee S.M., Fuchs H.E. et al. Relationship of cine phase-contrast magnetic resonance imaging with outcome after decompression for Chiari I malformations // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 59. -P. 140-146.
38. Meadows J., Kraut M., Guarnieri M. et al. Asymptomatic Chiari Type I malformations identified on magnetic resonance imaging // J. Neurosurg. - 2000. -Vol. 92. - P. 920- 926.
39. Menezes A.H. Primary craniovertebral anomalies and the hindbrain herniation syndrome (Chiari I): data base analysis // Pediatr. Neurosurg. - 1995. - Vol. 23. -P. 260-269.
40. Miele W.R., Schirmer C.M., Yao K.C. Spontaneous resolution of a Chiari malformation Type I and syrinx after supratentorial craniotomy for excision of a cavernous malformation // J. Neurosurg. - 2012. - Vol. 116. -P. 1054-1059.
41. Mikulis D.J. Diaz O., Egglin T.K., Sanchez R. Variance of the position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report // Radiology. - 1992. - Vol. 183. -P. 725-728.
42. Milhorat T.H., Chou M.W., Trinidal E.M. Chiari I malformation refined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients // Neurosurgery. - 1999. -Vol. 44. - P. 1005-1017.
43. Nishikawa M., Sakamoto H., Hakuba A. Pathogenesis of Chiari malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa // J. Neurosurg. -1997. - Vol. 86. - P. 40-47.
44. O’Connor S., du Boulay G., Logue V. The normal position of the cerebellar tonsils as demonstrated by myelography // J. Neurosurg. - 1973. - Vol. 39. - P 388-389.
45. Pearce J.M.S. Arnold Chiari, or "Cruveilhier Cleland Chiari" malformation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - Vol. 68. - P. 247-259.
46. Russel D.S., Donald C. The mechanism of internal hydrocephalus in spina bifida // Brain. -1935. - Vol. 58. -P. 203-215.
47. Sarnat H.B. 1991 Embryology and dysgenesis of the posterior fossa. Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 35-58.
48. Sgouros S., Kountouri M., Natarajan K. Posterior fossa volume in children with Chiari malformation type I // J. Neurosurg. (2 Suppl Pediatrics). - 2006. - Vol. 105. -P. 101-106.
49. Thompson F.J., Reier P.J., Uthman B. et al. Neurophysiological assessment of the feasibility and safety of neural tissue transplantation in patients with syringomyelia // J. Neurotrauma. - 2001. - Vol. 18. -P. 931-945.
50. Vinters H.V. Neuropathology of syringomyelia // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 35-58.
51. Williams B. Pathogenesis of syringomyelia // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 59-90.
Рецензия
Для цитирования:
Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Потапов В.Э. Маль-формация Киари I - современные аспекты диагностики и лечения. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(5):181-186.
For citation:
Larionov S.N., Sorokovikov V.A., Potapov V.E. Chiari malformation - modern aspects of diagnostics and treatment. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(5):181-186. (In Russ.)
Просмотров:
432
.png)
Послать статью по эл. почте 
