Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Методы профилактики эпиду-рального фиброза

Аннотация

Известно, что сохранение желтой связки при микродискэктомии позволяет улучшить результаты лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, способствуя профилактике эпидурального фиброза, являющегося одной из причин возникновения постдискэктомического синдрома. Микродискэктомия с использованием высокооборотной дрели расширяет возможности сохранения желтой связки при выполнении микродискэктомии в условиях узкого междужкового промежутка, выраженных явлений спондилоартроза, остеоартроза в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и способствует профилактике эпидурального фиброза. Предложенный способ сохранения желтой связки при микродискэктомии отличается от существующих тем, что выполняется интерламинэктомия с помощью высокооборотной дрели путем обработки дужки выше- и нижележащего позвонков; освобождается желтая связка от места ее прикрепления к костным структурам с сохранением ее прикрепления к межостистой связке на участке длиной 3-4 мм в области медиального края дужки вышележащего позвонка. Желтая связка отводится на лигатуре, а послеудаления грыжи диска возвращается в исходное положение и фиксируется к окружающим тканям.

Об авторе

М. Н. Простомолотов
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»
Россия


Список литературы

1. Гуща O.A., Шевелев И.Н., Арестов С.О. Опыт эндоскопических вмешательств при патологии позвоночника // Ж. Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2007. - № 2. - С. 26-32.

2. Дралюк М.Г., Руденко П.Г., Чумаков В.П. Микродискэктомия с сохранением желтой связки // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 3. - С. 64-67.

3. Епифанцев А., Луцик А., Чижикова Т. и др. Failed back surgery syndrome при поясничном остеохондрозе // Матер. IV съезда нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 40.

4. Исаева Н.В., Дралюк М.Г., Николаев В.Г. Прогнозирование степени риска развития эпидурального фиброза у больных после хирургического удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков // Неврологический вестник. - 2010. - Т. XLII, Вып. 2. - С. 68-73.

5. Кадыров А.А., Абдухаликов А.К., Абдухаликова Х.А. Лечение болезни оперированного позвоночника // Сибирский международный нейрохирургический форум: тез. докл. - Новосибирск, 2012. - С. 164.

6. Козырев С.В. Возможности магнитнорезонансной томографии в комплексной диагностике послеоперационных изменений при микродискэктомиях поясничного отдела позвоночника: дис.. канд. мед. наук. - СПб., 2011. -89 с.

7. Костылев А.Н., Дерин М.А., Калинин С.А., Майоров А.Ю. Комплексный подход к лечению пояснично-крестцовых болевых синдромов // Сибирский международный нейрохирургический форум: тез. докл. - Новосибирск, 2012. - С. 141.

8. Матвеев В.И., Древаль О.Н., Пархисенко Ю.А., Глушенко А.В. Профилактика послеоперационного эпидурального фиброза // Постдискэктомический синдром. - Воронеж: Воронеж, гос. ун-т, 2005. -С. 181-207.

9. Нуралиев Х.А. Профилактика рубцово-спаечного эпидурита при хирургическом лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 1 (51). - С. 32-34.

10. Сагун А.Е., Любищев И.С. Профилактика послеоперационного рубцово-спаечного процесса в хирургии грыж межпозвонковых дисков // Всерос. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения»: тез. докл. -СПб., 2012. - С. 167.

11. Слынько Е.И., Вербов В.В. Микродискэктомия с сохранением желтой связки. Результаты клинического применения методики // Украинский нейрохирургический журнал. - 2003. - № 1. - С. 54-60.

12. Топтыгин С.В., Парфенов В.Е., Щербук Ю.А. Использование дифференцированных микрохирургических доступов и интраоперационного эндовидеомониторинга для предупреждения рецидивов пояснично-крестцовых радикулитов // Всерос. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения»: тез. докл. - СПб., 2002. - с. 287-288.

13. Чапандзе Г.Н., Древаль О.Н., Кузнецов А.В. и др. Использование биодеградируемого материала при поясничной микродискэктомии // Сибирский международный нейрохирургический форум: тез. докл. - Новосибирск, 2012. - С. 159.

14. Aydin Y., Ziyal I.M., Duman H. et al. Clinical and radiological results of lumbar microdiskectomy technique with preserving of ligamentum flavum comparing to the standard microdiskectomy technique // Surg. Neurol. - 2002. - Vol. 57 (1). - P. 5-13.

15. Bora H., Aykol S.V., Akyurek N. et al. Inhibition of epidural scar tissue formation after spinal surgery: external radiation vs. spinal membrane application // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2001. - Vol. 51. - P. 507-513.

16. Brotchi J., Pirotte B., de Witte O. et al. Prevention of epidural fibrosis in a prospective series of 100 primary lumbo-sacral diskectomy patients: follow-up assessment at re-operation // Neurol. Res. - 1999. - Vol. 21 (Suppl. 1). - P. S47-S50.

17. De Divitiis E., Cappabianca P. Lumbar diskectomy with preservation of the ligamentum flavum // Surg. Neurol. - 2002. - Vol. 58 (1). - P. 68.

18. Ross J., Obuchowski N., Zepp R. The postoperative lumbar spine: evaluation of epidural scar over 1-year period // Am. J. Neuroradiol. - 1999. - Vol. 7. - 513-524.

19. Yaksich I. Failed back surgery syndrome: problems, pitfalls and prevention // Ann. Acad. Med. Singapore.- 1993. - Vol. 22, N 3. - P. 414-417.

20. Song J., Park Y. Ligament-sparing lumbar mi-crodiscectomy: technical note // Surg. Neurol. - 2000. -Vol. 53 (6). - P. 592-596.


Рецензия

Для цитирования:


Простомолотов М.Н. Методы профилактики эпиду-рального фиброза. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(5):76-79.

For citation:


Prostomolotov M.N. Methods of prevention of epidural fibrosis. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(5):76-79. (In Russ.)

Просмотров: 508


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)