Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск
Том 2, № 4 (2017)

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

9-14 378
Аннотация
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как синдром Штейна - Левенталя является одним из наиболее распространённых гинекологических расстройств, которое затрагивает 5-20 % молодых женщин во всем мире в разных этнических группах и расах и часто является причиной бесплодия, выкидыша, осложнений во время беременности и родов. СПКЯ представляет собой полисимптоматическое заболевание, характеризующееся гиперандрогенизмом, менструальной дисфункцией, нарушением выработки женских половых гормонов и кистозными изменениями яичников при ультразвуковом исследовании. Основные проявления СПКЯ лежат в основе диагностических критериев Национального института здоровья США (NlH) и Европейского общества репродуктологии и эмбриологии человека, а также Американского общества репродуктивной медицины (ESHRE/ASRM). В соответствии с этими критериями существует несколько различных фенотипов синдрома поликистозных яичников. В то же время СПКЯ является метаболическим расстройством. Доказана роль резистентности к инсулину в развитии этого состояния. Вследствие этого патогенез, диагностика и лечение представляют интерес не только для гинекологов, но также и для эндокринологов, кардиологов и других врачей, поскольку СПКЯ представляет собой серьёзную проблему, связанную с ожирением, повышенными рисками аденокарциномы эндометрия, гипертонией и сердечно-сосудистыми осложнениями, сахарным диабетом 2-го типа и другими серьёзными последствиями. На сегодняшний день многие исследователи различных стран активно изучают механизмы формирования СПКЯ. В нашей статье представлен обзор научных источников, посвящённых проблеме синдрома поликистозных яичников, освещены современные представления об этиологии и патогенезе данного заболевания, характерные клинические проявления и современные подходы к диагностике СПКЯ.

БИОХИМИЯ

15-22 916
Аннотация
В статье представлены литературные данные о системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ-АОЗ) в норме и при некоторых патологических состояниях у детей. ПОЛ считается физиологическим процессом, постоянно протекающим в клеточных мембранах и имеющим цепной, свободнорадикальный механизм. Установлено, что на низком стационарном уровне реакции липопероксидации принимают участие в обновлении клеточных мембран, являясь универсальным модификатором их структуры и функции. Субстратами ПОЛ являются полиненасыщенные жирные кислоты, а также основные липиды плазмы крови - холестерин и триглицериды. Вследствие того, что первичным стабильным продуктом процесса окисления ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов являются гидроперекиси, данный процесс называют перекисным. Активные формы кислорода (АФК), образуемые в процессе ПОЛ, обеспечивают цитотаксическое действие фагоцитов, являются механизмом регуляции процесса деления клеток, обеспечивают модуляцию апоптоза, ротацию липидного и белкового компонентов биомембран. Избыточному образованию АФК противостоит система АОЗ, способная тормозить или снижать интенсивность свободнорадикального окисления, нейтрализовать свободные радикалы (СР) путем обмена своего атома водорода на кислород свободных радикалов. Дисбаланс в системе ПОЛ-АОЗ приводит к окислительному стрессу. Возникновение окислительного стресса - важный фактор развития патологических процессов. В настоящее время исследование этого процесса очень актуально у детей разного возраста и с различными патологическими состояниями (артериальная гипертензия, хронический гастродуоденит, грипп, желчнокаменная болезнь, пиелонефрит, метаболический синдром, сахарный диабет первого типа). Эффективность комплексной терапии целого ряда заболеваний во многом зависит от защиты структуры и функции клеточных мембран, вследствие чего практически при любой патологии детского возраста обосновано включение в терапию препаратов антиоксидантного действия.
23-26 152
Аннотация
В работе изучена взаимосвязь изменений концентрации лептина и ω-3 полинетсыщенных эйкозопентаеновой и докозогексаеновой жирных кислот в гомогенате плаценты рожениц. Основную группу составили 42 плаценты, взятые в родаху женщин, перенёсших реактивацию хронической цитомегаловирусной инфекции с титром антител Ig класса G к цитомегаловирусу 1:1600 в III триместре гестации. Контрольную группу составили 35 плацент, взятые в родах от практически здоровых рожениц. Содержание ω-3 полиненасыщенных жирных кислот в гомогенате плацентарной ткани женщин исследовали методом газожидкостной хроматографии. Концентрацию лептина изучали методом иммуноферментного анализа. В ходе исследования установлено, что реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции в 111 триместре беременности ассоциируется со снижением содержания полиненасыщенных ω-3 эйкозапентаеновой кислоты на 23 % (р < 0,01) и докозагексаеновой кислоты на 42 % (р < 0,001) в гомогенате плаценты рожениц при одновременном увеличении концентрации лептина на 61 % (р < 0,001). При анализе взаимосвязи соотношения концентрации эйкозапентаеновой и докозогексаеновой ω-3 кислот в гомогенате плаценты рожениц с цитомегаловирусной инфекцией с соотношением концентрации лептина отмечалась обратная связь между данными показателями: коэффициент корреляции r составил, соответственно, -0,72 (р < 0,01) и -0,80 (р < 0,001). Выявленные изменения в гомогенате плаценты рожениц показывают, что в условиях цитомегаловирусной инфекции нарушаются механизмы регулирования передачи полиненасыщенных жирных кислот ω-3 семейства из периферической крови матери в кровь развивающегося плода через плаценту. Содержание лептина при беременности является важным показателем, несущим информацию не только об энергетических запасах материнского организма, но и о состоянии фетоплацентарного комплекса.
27-31 157
Аннотация
Дефицит призывного контингента является одной из главных проблем Вооруженных сил. Осуществлен анализ данных обследования военнослужащих, прошедших медицинское освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учет, при призыве к прохождению военной службы и признанных по состоянию здоровья годными к военной службе. Представлены результаты исследования динамики продуктов системы перекисного окисления липидов и активности параметров антиоксидантной защиты у новобранцев и юношей, отслуживших 6 месяцев. Материалом для биохимических исследований служили сыворотка крови и гемолизат, приготовленный из эритроцитов. Использованы современные спектрофотометрические, флюорометрические и статистические методы исследования. У новобранцев установлены: активация процессов окисления липидов, характеризующаяся высокой концентрацией ТБК-активных продуктов, низкий уровень общей антиокислительной активности сыворотки крови и содержания восстановленного глутатиона. Через 6 месяцев службы у военнослужащих выявлено снижение содержания ТБК-активных продуктов и повышение уровня общей антиокислительной активности сыворотки крови. Анализ полученных данных свидетельствует о значимом изменении показателей системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у военнослужащих. Баланс активности окислительных процессов и антиоксидантных параметров не только отражает, но и во многом определяет интенсивность метаболизма и адаптационных возможностей организма. В результате исследования выявлено, что юноши, признанные годными к военной службе по состоянию здоровья по критериям, предъявляемым военно-врачебными комиссиями военных комиссариатов и призванные в ряды вооруженных сил Российской Федерации, обладают низкими адаптивными возможностями, а спустя 6 месяцев достигают стадии «удовлетворительной адаптации».

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

32-38 167
Аннотация
Современная косметология в рамках медицинской специальности, как и другие дисциплины, должна базироваться на принципах доказательной медицины. В косметологии существует широкий спектр методов и средств для коррекции эстетических недостатков и признаков инволюционных изменений и, в частности, для сухой кожи. При принятии решения о том, какую тактику комплексной коррекции выбрать, недостаточно оценивать пациента визуально. Наряду с врачебным осмотром и сбором основных сведений о состоянии здоровья и образе жизни пациента применяют специфическую диагностику функций и строения кожи, которая помогает оценить те параметры кожи, которые невозможно различить при внешнем осмотре пациента. Гораздо надёжнее составлять план с использованием технологий, дающих объективную информацию о состоянии кожи человека. Сухость кожи имеет циклический характер с тенденцией к ухудшению с возрастом, поэтому очень важно иметь рациональный косметический уход, адаптированный к физиологии и строению кожи. Авторы обсуждают основные цели и практическую ценность описанных биофизических методов исследования, а также возможное влияние возраста, окружающей среды и проводимого лечения на динамику показателей. В статье представлен обзор основных методов для изучения морфофункционального состояния кожи: определение влажности кожи, эластичности, сальности, трансэпидермальной потери воды, а также ультразвуковое исследование кожи. Мы обсудим основные задачи и практическую значимость описанных методов неинвазивных методов исследования кожи, а также возможное влияние возраста на динамику сухой кожи женщин разных возрастных групп. В статье рассматриваются клинические аспекты применения неинвазивных методов для диагностики различных аномалий и патологических изменений сухой кожи. Качественные и количественные данные использовали для уточнения клинического диагноза и оценки эффективности лечения.

ГЕМАТОЛОГИЯ

39-42 155
Аннотация
Актуальность проблемы обусловлена низкой эффективностью лечения и плохим прогнозом миелофиброза до последнего времени. Миелофиброз является угрожающим жизни злокачественным новообразованием крови с неблагоприятным прогнозом и ограниченным количеством вариантов лечения. По результатам исследованийу больных миелофиброзом наблюдается уменьшение ожидаемой продолжительности жизни с медианой 5,7 лет. Хотя аллогенная трансплантация стволовых клеток может привести к излечению миелофиброза, данная процедура сопровождается значительной частотой осложнений и связанной с ней смертностью, таким образом, её проведение возможно менее чем у 5 % больных молодого возраста с хорошим состоянием здоровья. Появление нового эффективного и безопасного препарата для лечения миелофиброза Джакави позволит добиться лучшего качества жизни и снижения симптомов у пациентов с данной патологией. Целью нашего исследования стала оценка эффективности руксолитиниба у пациентов с диагнозами первичный миелофиброз и пост-полицитемический миелофиброз, находившихся на лечении в гематологическом отделении РКБ им. Н.А. Семашко. Полученные результаты соответствуют данным, полученным на больших группах больных в исследованиях 3-й фазы COMFORT-I и COMFORT-II.

МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ

43-47 123
Аннотация
Klebsiella pneumoniae относятся к группе наиболее распространённых и опасных возбудителей инфекционных болезней человека. Несомненный интерес представляет изучение их резистентности к ß-лактамным антибиотикам, в частности, к цефалоспоринам, широко используемым в антиинфекционной терапии. Цель работы: изучение устойчивости K. pneumoniae к цефалоспоринам. Материалы и методы. Исследовано 50 штаммов K. pneumoniae, изолированных от больных, находящихся на лечении в Иркутской областной клинической больнице в 2015 г. (мокрота, лаважная жидкость, кровь), а также из секционного материала. Резистентность к четырём антибиотикам (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим) определяли диско-диффузионным методом. Результаты исследования. Установлено, что к цефалоспоринам 111 поколения были устойчивы 56,0-62,0 % штаммов K. pneumoniae; к препарату 1V поколения - 58,0 % штаммов. Наиболее высокая резистентность была выявлена в отношении цефтазидима (резистентны 62,0 % штаммов; умеренно резистентны - 20,0 %). Спектр устойчивости ко всем четырём антибиотикам выявлен у 52,0 % штаммов; перекрёстная устойчивость к препаратам цефалоспоринового ряда - у 64,0 %. Устойчивость изолятов из секционного материала была выше, чему клебсиелл, изолированных из органов и тканей больных. Клебсиеллы, выделенные из лаважной жидкости, чаще (р < 0,05) проявляли резистентность к препаратам цефалоспоринового ряда, по сравнению со штаммами, изолированными из мокроты. Заключение. Штаммы Klebsiella pneumoniae характеризуются значительным уровнем резистентности к ß-лактамным антибиотикам цефалоспоринового ряда.

НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ

48-52 148
Аннотация
Статья представляет собой обзор литературы, посвящённый гипотезам отечественных и зарубежных исследователей как о функциональном назначении сна и его отдельных стадий, так и его роли в развитии некоторых патологических состояний. Интерпретируются основные современные концепции о роли «медленного» и «быстрого» сна, описанные В.М. Ковальзоном. Подробно обрисовывается висцеральная теория сна, доказанная И.Н. Пигаревым, об отсутствии прекращения переработки информации во время «медленного сна» и переходе её на качественно иной уровень (от обработки экстрацептивных импульсов к обработке интрацептивных), что позволяет представить «медленный сон» не только активатором восстановительных процессов в мозговой ткани, но и оптимизатором управления внутренними органами. Значительное место в обзоре уделено революционному открытию в области сомнологии о наличии «дренажной» функции «медленного сна» и его роли в предотвращении «сладжинга» амилоидных белков, являющихся маркерами болезни Альцгеймера (БА), путём активизации глиальной лимфатической системы и уменьшения их агрегации. Это позволяет предположить нарушение функции «очистки мозга» от вредных веществ при патологии сна. Обсуждается роль «быстрого сна» в формировании центральной нервной системы в раннем постнатальном периоде и выполнение им функции психической адаптации, а также заинтересованность дофаминергической системы мозга в регуляции цикла «сон - бодрствование» и в поддержании проявления бодрствования и «быстрого сна». Обосновывается возможный подход к прогнозированию когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений при расстройствах сна с позиции современной нейробиологии и нейрофизиологии сна ещё в детском возрасте.

ПЕДИАТРИЯ

53-57 115
Аннотация
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) тесно связан с артериальной гипертензией (АГ) и рассматривается как эндогенный стрессор. Основным компонентом в реализации ответной реакции при воздействии любого стрессора является активация нейроэндокринной системы, однако ответ на гипоксию при СОАС может быть разнообразным. Мы изучили особенности гормонального статуса у подростков с эссенциальной АГ (ЭАГ) при СОАС. Обследовано 38 мальчиков 14-17 лет с ЭАГ (18 пациентов с СОАС и 20 - без СОАС). СОАС был верифицирован при помощи полисомнографии с использованием системы GRASS-TEFEFACTOR Twin PSG (USA). ЭАГ диагностировали при проведении суточного мониторинга артериального давления на аппарате Oscar 2 OXFORD Medilog Prima (UK). Гормональный статус определяли с помощью автоматического анализатора «Cobos ELL» (США). Все различия считались статистически значимыми при р < 0,05. Статистически значимое повышение уровня кортизола было отмечено у подростков с СОАС (745,8 ± 6,4 против 493,2 ± 3,2 нмоль/л у пациентов без СОАС). Уровни пролактина и тиреотропинау пациентов обеих групп не имели статистически значимых различий, но наблюдалась отчётливая тенденция к ихувеличению у подростков с СОАС (482,8 ± 4,2 и 442,2 ± 4,1 мМЕ/л, 1,95 ± 0,9 и 1,5 ± 0,2 мкМЕ/мл в группе А и в группе В соответственно; р < 0,05). Результаты данного исследования свидетельствуют о хроническом стрессе при наличии СОАС у подростков с ЭАГ. Это связано с влиянием избыточной фрагментации сна и интермиттирующей гипоксии на состояние системы нейроэндокринной регуляции с высвобождением компенсаторных стрессовых гормонов.
58-62 115
Аннотация
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются важнейшей причиной смертности во всем мире. Наиболее распространённым ССЗ является эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ), рост заболеваемости которой отмечается среди детей, особенно среди подростков. Исследования по изучению нарушений в системе гемостаза у больных с ЭАГ свидетельствуют о возможности формирования протромботических изменений (ПТИ). Однако проблема ранней диагностики ПТИу подростков с ЭАГ является на сегодняшний день актуальной и требующей внимания педиатров. Цель исследования - разработать прогностические критерии риска возникновения ПТИ у подростков с ЭАГ для своевременного проведения профилактических мероприятий и предупреждения развития тромботических осложнений. Обследовано 37 подростков с ЭАГ и ПТИ и 60 - с ЭАГ, в возрасте 14-17лет, проживающих на территории Восточной Сибири,у которых изучали особенности генеалогического анамнеза, показателей суточного мониторированияуровня артериального давления (СМАД), коагуляционные нарушения системы гемостаза и структуру полиморфизмов генов предрасположенности к тромбозам по данным клинико-анамнестического, функционального и лабораторного исследований. Контрольную выборку составили здоровые подростки, сопоставимые по полу и возрасту с пациентами клинических групп. В результате проведённого исследования создана модель прогнозирования риска развития ПТИ, позволяющая с точностью 86,18 % выявлять тромбогенный риск в подростковом возрастеу лиц с ЭАГ по определённым признакам (полиморфизм С677Т гена MTHFR, полиморфизм А66G гена MTRR, ДАДд, САДн, ИВ гипертензии САДд, отягощённый тромботический генеалогический анамнез, раннее наступление тромбозов, ИО тромботического анамнеза) и своевременно начать проведение профилактических мероприятий с целью снижения частоты тромботических осложнений ЭАГ и смертности больных.

ПСИХИАТРИЯ, НАРКОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

63-67 217
Аннотация
Статья посвящена актуальной проблеме в области консультативной психиатрии - коморбидным депрессивным расстройствам у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Депрессия широко распространена среди кардиологических пациентов. Примерно 31-45 % пациентов с ишемической болезнью сердца, включая пациентов со стенокардией напряжения, нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда, страдают от клинически выраженных симптомов депрессии. Более того, у 20 % пациентов с ишемической болезнью сердца коморбидные психические нарушения соответствуют критериям большого депрессивного расстройства. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией и имплантированным кардиовертер-дефибриллятором также находятся в группе повышенного риска развития депрессивных состояний. Депрессия не просто является распространённым спутником сердечно-сосудистых заболеваний, но и оказывает негативное воздействие на различные аспекты течения заболевания, включая физическое функционирование, качество жизни, частоту госпитализаций, обращений за медицинской помощью и уровень смертности. Вероятность неблагоприятного исхода сердечнососудистых заболеваний повышается, если депрессия сопровождается коморбидной патологической тревогой, которую связывают с рецидивами кардиальных событий и обусловленной ими смертностью. В статье представлен обзор литературных источников, посвящённых эпидемиологии, феноменологии, коморбидным состояниям и факторам риска депрессии при кардиологических заболеваниях. Несмотря на существование эффективных и безопасных методов лечения депрессии у пациентов с кардиологическими заболеваниями, её часто недооценивают и не лечат. Совместные медицинские программы - один из путей совершенствования выявления и лечения депрессии у кардиологических пациентов. Необходимо проведение дальнейших исследований в этой области с участием врачей-терапевтов, кардиологов и психиатров.

ФТИЗИАТРИЯ

68-73 196
Аннотация
Распространение туберкулёза в учреждениях пенитенциарной системы имеет значительное влияние на эпидемическую ситуацию в стране. Целью исследования явилось изучение клинико-социальной характеристики впервые выявленных больных туберкулёзом среди спецконтингента пенитенциарных учреждений. Проанализированы данные о 107 в первые выявленных больных туберкулёзом лёгких среди лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях в 2014 году. Изучена возрастная структура пациентов, их образовательный уровень, количество судимостей, наличие семьи, вредных привычек и сопутствующих заболеваний, пути выявления туберкулёза лёгких, структура клинических форм и характеристика специфического процесса. Установлено, что вусловиях пенитенциарной системы туберкулёзом чаще болеют неоднократно осуждённые лица с низким уровнем образования, и в большинстве случаев заболевание развивается в первые два года нахождения в местах лишения свободы. Обнаруженный низкийуровень медицинской грамотности пациентов наряду с отсутствием семьи более чем в 2/3 случаев снижает мотивацию и приверженность к лечению. Сделан вывод о необходимости проведения среди лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях, санитарно-просветительской работы по туберкулёзу в двух направлениях: во-первых, ознакомление здоровых лиц с клиническими симптомами туберкулёза лёгких с акцентом на необходимость обратиться за медицинской помощью сразу после их возникновения; во-вторых, постоянная целенаправленная работа по формированию приверженности к лечению для уменьшения случаев отказа от него или его отдельных видов.

ХИРУРГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ

74-79 255
Аннотация
В статье представлен опыт использования высокой спинальной анестезии в хирургическом лечении заболеваний органов верхнего этажа брюшной полости у 112 больных. При этом разработана и предложена оригинальная методика выполнения высокой спинальной анестезии, которая апробированау 55 пациентов. В группу сравнения включали пациентов, которым выполнена эпидуральная анестезия и эндотрахеальный наркоз. Критериями включения были больные, которым были выполнены плановые и экстренные хирургические вмешательства на верхнем этаже брюшной полости, а также личное согласие больного на участие в исследовании. Нами оценивались показатели центральной гемодинамики на различных этапах операций. Во всех исследуемых группах отмечалось снижение показателей гемодинамики, однако наиболее выраженным оно было у пациентов, оперированных под эндотрахеальным наркозом, менее выраженным -у пациентов, оперированных под эпидуральной анестезией, и ещё менее выраженным - в группе больных с высокой спинальной анестезией. В статье показано, что высокая спинальная анестезия имеет значительные преимущества перед другими видами анестезии, в частности, перед эндотрахеальным наркозом. По простоте и технике выполнения, а также по материальному обеспечению высокая спинальная анестезия близка к эпидуральной анестезии, но, в отличие от неё, обеспечивает достаточный, продолжительный и высокий уровень обезболивания органов брюшной полости. Она легче переносится больным, не вызывает серьёзных осложнений. В работе в качестве иллюстрации приведены клинические примеры, в которых показана эффективность высокой спинальной анестезииу возрастных больных с операционно-анестезиологическим риском.

ЭКОНОМИКА И МЕНЕДЖМЕНТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

80-84 254
Аннотация
К числу нерешённых проблем отечественного здравоохранения относятся вопросы нормирования труда. Работодатель вправе определить объём выполняемой работы (как в сторону уменьшения, так и увеличения) с учётом конкретной ситуации. Между тем, для нормирования труда врачей отдельных специальностей могут быть использованы штатные нормативы соответствующих медицинских организаций и их структурных подразделений. Данная методика нормирования применима лишь для тех врачебных специальностей, для которых утверждены штатные нормативы. В статье рассмотрена предложенная авторами методика нормирования труда врачей на основе использования штатных нормативов. В качестве примера предлагается реализация предложенной методики для нормирования труда врачей-патологоанатомов сучётом штатных нормативов патологоанатомического бюро (отделения), утверждённых Приказом Министерством здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. № 179н «О Правилах проведения патологоанатомических исследований». При этом при расчёте норм нагрузки применяется коэффициент, в обязательном порядке учитывающий нормативы нагрузки на одну ставку врача-патологоанатома в соответствии с Приказом от 24 марта 2016 г. № 179н, вид нагрузки и категорию сложности выполняемой работы. Предложенный подход также может быть применён и для врачей других специальностей, для которых законодательно утверждены штатные нормативы, выраженные в соответствующих единицах нагрузки. В статье также приводятся все необходимые для соответствующих расчётов нормативы и представлена законодательная база (приказы Министерства здравоохранения РФ) за период 2015-2016 гг., содержащая штатные нормативы для врачей других специальностей.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

85-89 107
Аннотация
В статье представлены результаты патофизиологической и патоморфологической оценки фитофармакотерапии при экспериментальной дислипидемии. Дислипидемию вызывали у крыс назначением атерогенной диеты в течение 12 недель. Эффективность фармакотерапии оценивали с помощью комплексного фитосредства, полученного по прописям рецептуры тибетской медицины. Изучаемое средство вводили животным в форме отвара внутрижелудочно в объёме 1 мл на 100 г массы 1 раз в сутки на протяжении всего срока эксперимента. Животные контрольной группы получали эквиобъёмное количество воды очищенной по аналогичной схеме. Индукция дислипидемии приводила к значительным патоморфологическим изменениям со стороны аорты в виде нарушения целостности всех её оболочек, выраженного отёка адвентициального слоя, расстройства архитектоники эластических волокон в форме набухания, разволокнения и интерстициального отёка. Наряду с этим, отмечались существенные сдвиги морфометрических показателей аорты в виде возрастания толщины t. adventitia в 1,4 раза, увеличения суммарной ширины t. intima и t. media на 20 % и на 30 % общей толщины стенки аорты. Помимо этого, индуцированная дислипидемия характеризовалась повышением количества циркулирующих эндотелиальных клеток в 2,17 раза и активацией агрегационной способности тромбоцитов в среднем на 17,6 %. Одновременно с этим, при профилактическом введении фитосредства в аорте крыс наблюдались сохранность архитектоники эластических волокон, менее выраженный отёк интерстиция, локальная десквамация эндотелия и отсутствие клеточной инфильтрации. Кроме того, курсовая фитотерапия сопровождалась у лабораторных животных снижением в крови до 38 %уровня циркулирующих эндотелиоцитов и удлинением времени агрегации тромбоцитов в среднем на 30 %.
90-92 182
Аннотация
ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также для существования человечества в целом. Изучаемый нами антиретровирусный препарат - ламивудин, направлен на замедление репродукции вируса и на уменьшение его количества в организме человека. Современные методы оценки качества исследуемого препарата имеют ряд недостатков. Цель исследования состояла в разработке методики количественного определения ламивудина УФ-спектрофотометрическим методом с использованием оптического образца сравнения. Были изучены спектральные характеристики ламивудина при различных значениях рН и определена его аналитическая длина волны (279 нм). В качестве растворителя была выбрана 0,1 М кислота хлористоводородная, в растворе которой достигается максимальная стабильность ламивудина. Образцом сравнения стал 4,4'-диоксифталофенон, потому что аналитическая длина волны ламивудина входит в оптимальный для него интервал (268-282 нм). В формулу расчёта результатов нужно было ввести коэффициент пересчёта, который позволилучесть природу изучаемого вещества, а также различия в значенияхудельных показателей поглощения ламивудина и 4,4>-диоксифталофенона. Рассчитанный коэффициент пересчёта составил 0,1985. Предложенные новые условия УФ-спектрофотометрического определения ламивудина были использованы для количественного определения ламивудина в субстанции и таблетках данного препарата. Ошибка определения ламивудина в субстанции не превышает 0,85 %, в таблетках -1,6 %. Была проведена валидационная оценка разработанной методики УФ-спектрофотометрического определения ламивудина с использованием стандартного образца 4,4>-диоксифталофенона по критериям: специфичность, правильность, прецизионность, линейность результатов, аналитическая область методики. Полученные результаты подтвердили, что разработанная методика соответствует требованиям нормативных документов и пригодна для анализа.
93-96 290
Аннотация
В последние десятилетия было разработано множество материалов медицинского назначения на основе полимеров. Особое место среди них занимают гидрогели, перспективные для применения в качестве матриц-носителей лекарственных средств. Однако чаще всего гелеобразующие полимеры не имеют собственной антимикробной активности, что ограничивает их использование только в качестве носителя. Поэтому для создания более эффективного препарата актуально провести поиск такой полимерной основы, которая будет способна выступать в качестве одного из действующих компонентов препарата. К таким соединениям можно отнести полимеры гуанидинового ряда, используемые в составе многих дезинфекционных средств. Ранее нами был разработан способ получения гидрогелей полигексаметиленгуанидин гидрохлорида, заключающийся в сшивании концевых аминогрупп разветвлённого полимера формальдегидом. Исследование ранозаживляющего действия гидрогеля проводилось в условиях моделирования термического ожога на лабораторных крысах линии Wistar. В качестве препарата сравнения выступал ранозаживляющий гель «Левомеколь». Установлено, что гидрогель оказывает влияние на течение раневого процесса, о чём свидетельствуют результаты вульнографии, показавшие, что суточное уменьшение площади раны в наибольшей степени выражено у группы «гидрогель», что также свидетельствует о выраженном репаративном действии. Определено, что при ожоге наблюдается резкое уменьшение суммарного содержания антиоксидантов и нарастание количества лейкоцитов. В динамике на 10-й, 17-й и 24-й день эксперимента уменьшение первого показателя составило 56,4 %, 33,8 % и 20,9 %, а увеличение второго показателя - соответственно на 27,7 %, 19,6 % и 6,2 % по отношению к норме. Применение гидрогеля, как и левомеколя, способствовало нормализации данных показателей. Таким образом, на модели линейной кожно-мышечной раны и термического ожогаустановлено выраженное ранозаживляющее действие гидрогеля, о чём свидетельствуют результаты ранотензометрии, вульнографии и патоморфологических исследований. Отмечено, что гидрогель оказывает влияние на содержание в крови антиоксидантов и лейкоцитов, способствуя нормализации их количества.
97-100 143
Аннотация
Концентрат наноструктур на основе диоксида кремния, получаемый из отходов производства металлического кремния, является перспективной добавкой для повышения прочности строительных материалов. Кремниевая пыль представляет собой конгломераты твёрдых частиц, имеющие размеры от субмикронных до нескольких десятков микрон со сложным химическим и фазовым составом, при этом наибольшую массовую долю составляет диоксид кремния (не менее 98 %). Концентрат содержит как отдельные наночастицы размером 1 мкм, так и агломераты от 1 до 45 мкм. Решающим в вопросе о целесообразности использования данного нанопродукта является биобезопасность людей, контактирующих с ним. Определение параметров острой токсичности, видовой и половой чувствительности проводили на аутбредных белых мышах и крысах обоего пола. Исследуемую субстанцию суспендировали в дистиллированной воде и вводили животным натощак внутрижелудочно с помощью атравматичного металлического зонда, дозируя путём изменения вводимого объёма, не превышавшего 1 мл для белых мышей и 2 мл для крыс. Проведено испытание предельной дозы в 2000 мг/кг массы тела в два этапа, по 3 особи на каждом этапе. Местное раздражающее действие концентрата наноструктур на основе диоксида кремния на кожу при однократном воздействии изучали на 8 белых крысах самцах и самках, массой 180-200 г. Установлено, что по параметру DL50 испытуемая субстанция при остром внутрижелудочном пути поступления характеризуется как вещество, имеющее низкую опасность острой токсичности, и относится к V классу опасности (DL50 > 2000 мг/кг). Величины среднесмертельных доз (DL50) независимо от вида и пола животных определялись как >2000 мг/кг, что свидетельствовало об отсутствии различий в видовой и половой чувствительности животных. При однократном нанесении на кожные покровы отмечено слабо выраженное раздражающее действие, исчезающее через 16 часов после окончания воздействия.
101-106 113
Аннотация
В настоящее время актуальной проблемой является разработка эффективных вакцин нового поколения, в частности в отношении возбудителя туляремии, что обуславливает поиск антигенных детерминант с высокой иммуногенной активностью. Рядом авторов показано, что белки наружной мембраны F. tularensis обладают иммунологической активностью. Данный факт послужил основанием для получения и всестороннего изучения клеточных оболочек туляремийного микроба как перспективного компонента при конструировании вакцин. Проведена оценка морфологических изменений в иммунокомпетентных органах экспериментальных животных, иммунизированных клеточными стенками Francisella tularensis разных подвидов. Для выделения клеточных стенок в качестве штаммов-продуцентов использовали F. tularensis subsp. mediaasiatica А-61, F. tularensis subsp. tularensis novicida В-399 A-Cole, F. tularensis subsp. holarctica 306 и вакцинного штамма F. tularensis subsp. holarctica 15 НИИЭГ. Показано, что клеточные стенки F. tularensis независимо от подвидовой принадлежности штамма-продуцента оказывают стимулирующее действие на выработку антителообразующих клеток, а также на клеточную пролиферацию в Т-зависимых зонах лимфатических узлов и селезёнке. Установлено, что введение этих антигенных препаратов приводит кувеличению паракортикальной зоны, коркового вещества лимфатических узлов и увеличению количества плазматических клеток и малых лимфоцитов. Установлено, что клеточные стенки F. tularensis разных подвидов не вызывают стрессовой реакции организма экспериментальных животных, поскольку во все сроки исследования в надпочечниках экспериментальных животных показатели содержания в опытных образцах аргирофильных и аргентаффинных клеток соответствовали значениям в контроле. На основании полученных данных существует необходимость дальнейшего детального исследования иммуногенных свойств клеточных оболочек F. tularensis subsp. holarctica 306, F. tularensis subsp. mediasiatica А-61 и F. tularensis subsp. tularensis B-399 A-Cole в качестве перспективных компонентов при конструировании вакцин против туляремии.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

107-114 130
Аннотация
Данная работа посвящена оценке степени уязвимости на территории Сары-Джазского трансграничного природного мезоочага чумы с помощью ГИС-технологий. Данный очаг чумы охватывает большую площадь высокогорных ущелий, сыртов, и мониторинг всей территории очага предполагает большие затраты финансов и труда. Определение районов, которые являются наиболее важными для мониторинга, позволило бы снизить данные затраты. Районы, наиболее важные для ведения постоянного мониторинга, можно определить с помощью оценки уязвимости населения на территории очага. В настоящее время в мировой литературе появляется много работ по оценке уязвимости от тех или иных угроз, но нет определения индексов опасности, риска иуязвимости для очагов чумы. В статье представлены результаты определения этих показателей и вычисляются показатели для каждого сектора природного очага чумы. В результате работы была получена окончательная карта Индекса эпидемиологической уязвимости Сары-Джазского автономного очага чумы. Подробно представлены результаты оценки и окончательная карта для исследуемой области. Авторы надеются, что расчёты и результаты, полученные в ходе этой работы, найдут своё применение как для теоретических оценокуязвимости различных территорий от чумы, так и для практических действий по снижению уязвимости.

ЛЕКЦИИ

115-118 119
Аннотация
Более одной трети населения России ежегодно получают физиотерапевтическое лечение в поликлиниках, больницах и реабилитационных центрах. Арсенал физиотерапии насчитывает более 250 лечебных методов, а научная специальность относится к фундаментальной науке. Физические факторы, применяемые в физиотерапии, это условное название энергии или её носителя, энергоинформационное воздействие которых улучшает микроциркуляцию и восстанавливает локальный гомеостаз в повреждённых тканях. В основе реализации церебральных функций лежит активация синтеза нейромедиаторов и улучшение нейрогуморальной регуляции органов и систем. Физические лечебные факторы быстро взаимодействуют с организмом, позволяют в процессе лечения управлять их дозиметрическими параметрами, хорошо совместимы со многими лечебными средствами и методами, широко доступны, не токсичны и не вызывают аллергических реакций. Высокая лечебная эффективность физиотерапии достигается при адекватно подобранных дозиметрических параметрах, соответствующих компенсаторным возможностям организма.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)