АНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВОСТЬ KLEBSIELLA PNEUMONIAE К ПРЕПАРАТАМ ЦЕФАЛОСПОРИНОВОГО РЯДА

Klebsiella pneumoniae относятся к группе наиболее распространённых и опасных возбудителей инфекционных болезней человека. Несомненный интерес представляет изучение их резистентности к ß-лактамным антибиотикам, в частности, к цефалоспоринам, широко используемым в антиинфекционной терапии. Цель работы: изучение устойчивости K. pneumoniae к цефалоспоринам. Материалы и методы. Исследовано 50 штаммов K. pneumoniae, изолированных от больных, находящихся на лечении в Иркутской областной клинической больнице в 2015 г. (мокрота, лаважная жидкость, кровь), а также из секционного материала. Резистентность к четырём антибиотикам (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим) определяли диско-диффузионным методом. Результаты исследования. Установлено, что к цефалоспоринам 111 поколения были устойчивы 56,0-62,0 % штаммов K. pneumoniae; к препарату 1V поколения - 58,0 % штаммов. Наиболее высокая резистентность была выявлена в отношении цефтазидима (резистентны 62,0 % штаммов; умеренно резистентны - 20,0 %). Спектр устойчивости ко всем четырём антибиотикам выявлен у 52,0 % штаммов; перекрёстная устойчивость к препаратам цефалоспоринового ряда - у 64,0 %. Устойчивость изолятов из секционного материала была выше, чему клебсиелл, изолированных из органов и тканей больных. Клебсиеллы, выделенные из лаважной жидкости, чаще (р < 0,05) проявляли резистентность к препаратам цефалоспоринового ряда, по сравнению со штаммами, изолированными из мокроты. Заключение. Штаммы Klebsiella pneumoniae характеризуются значительным уровнем резистентности к ß-лактамным антибиотикам цефалоспоринового ряда.

антибиотикорезистентность, цефалоспорины

1. Анганова Е.В., Духанина А.В., Савилов Е.Д. Бактерии рода Klebsiella в этиологической структуре бактериальных ОКИ, оценка их патогенности на уровне фено- и генотипа // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011. - № 6. - С. 62-65

2. Анганова Е.В. Антибиотикорезистентность условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от больных острыми кишечными инфекциями // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 7. -С. 98-99

3. Анганова Е.В., Крюкова Н.Ф., Савилов Е.Д. Антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных от больных хирургического стационара // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Т. 1, № 3 (109). -С. 55-59

4. Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Милюкова И.А., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Попов Т.В. Значение энтеробактерий в этиологии нозокомиальных инфекций у больных в критических состояниях. Со временные возможности антимикробной терапии // Анналы хирургии. - 2015. - № 4. - С. 12-26

5. Гланц С. Медико-биологическая статистика; пер. с англ. - М.: Практика, 1999. - 459 с

6. Козлов Р.А., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - № 4, Т. 13. - С. 322-334

7. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-диагностических учреждений: Приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.85

8. Покудина И.О., Коваленко К.А. Распространённость и вклад в антибиотикоустойчивость ß-лактамаз у амбулаторных изолятов Klebsiella pneumoniae // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 12 (2). - С. 295-298

9. Lin W.H. (2014). Clinical and microbiological characteristics of Klebsiella pneumoniae from community-acquired recurrent urinary tract infections. Eur. J. Clin. Microbiol. 1nfect. Dis., (9), 1533-1539.

10. WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. (2017). Available at: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/ bacteria-antibiotics-needed/en.