СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О «МЕДЛЕННОМ» И «БЫСТРОМ» СНЕ И ИХ РОЛЬ В ГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Статья представляет собой обзор литературы, посвящённый гипотезам отечественных и зарубежных исследователей как о функциональном назначении сна и его отдельных стадий, так и его роли в развитии некоторых патологических состояний. Интерпретируются основные современные концепции о роли «медленного» и «быстрого» сна, описанные В.М. Ковальзоном. Подробно обрисовывается висцеральная теория сна, доказанная И.Н. Пигаревым, об отсутствии прекращения переработки информации во время «медленного сна» и переходе её на качественно иной уровень (от обработки экстрацептивных импульсов к обработке интрацептивных), что позволяет представить «медленный сон» не только активатором восстановительных процессов в мозговой ткани, но и оптимизатором управления внутренними органами. Значительное место в обзоре уделено революционному открытию в области сомнологии о наличии «дренажной» функции «медленного сна» и его роли в предотвращении «сладжинга» амилоидных белков, являющихся маркерами болезни Альцгеймера (БА), путём активизации глиальной лимфатической системы и уменьшения их агрегации. Это позволяет предположить нарушение функции «очистки мозга» от вредных веществ при патологии сна. Обсуждается роль «быстрого сна» в формировании центральной нервной системы в раннем постнатальном периоде и выполнение им функции психической адаптации, а также заинтересованность дофаминергической системы мозга в регуляции цикла «сон - бодрствование» и в поддержании проявления бодрствования и «быстрого сна». Обосновывается возможный подход к прогнозированию когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений при расстройствах сна с позиции современной нейробиологии и нейрофизиологии сна ещё в детском возрасте.

цикл «сон - бодрствование», восстанавливающая функция сна, гипотеза «дренажной» функции сна, болезнь Альцгеймера

1. Дунаевский Л.В. Регулирование параметров сна путем физических воздействий во сне и проблемы лечения патологий психики // Сон - окно в мир бодрствования: тез. докл. 2-й Рос. школы-конф. с междунар. участием (1-3 окт. 2003 г.). - М., 2003. - С. 37-38

2. Ковальзон В.М. Нейрофизиология и нейрохимия сна // В кн.: Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти A.M. Вейна и Я.И. Левина; под ред. М.Г. Полуэктова. - М., 2016. - С. 264-296

3. Ковальзон В.М. Основы сомнологии. Физиология и нейрохимия цикла бодрствование - сон. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. - 240 с

4. Левин Я.И., Полуэктов М.Г. Сомнология и медицина сна. Избранные лекции. - М.: Медфорум, 2013. - 430 с

5. Мадаева И.М., Колесникова Л.И. Нарушения сна в клинике внутренних болезней // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2003. - № 2. - С. 14-17

6. Мадаева И.М., Колесникова Л.И., Солодова Е.И., Семенова Н.В. Климактерический синдром и нарушения сна // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2 (84). -С. 173-177

7. Оганесян Г.А., Романова И.В., Аристакесян Е.А., Ватаев С.И., Кузик В.В. Эволюция цикла бодрствование-сон и телэнцнефало-диэнцефальное взаимодействие у позвоночных // Российский физиологический журнал. - 2011. - № 97. - С. 337-350

8. Петров A.M., Гиниатуллин А.Р. Нейробиология сна: современный взгляд (учебное пособие). - Казань: КГМУ, 2012. - 110 с

9. Пигарев И.Н. Висцеральная теория сна // Журнал высшей нервной деятельности. - 2013. -№ 63 (1). - С. 86-104.

10. Пигарев И.Н., Пигарева М.Л. Асинхронное развитие сна как вероятная причина снижения когнитивных функций и возникновения ряда патологических состояний, связанных с циклом «сон - бодрствование» // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-2». 2014. - № 22. - С. 6-16

11. Пигарев И.Н., Пигарева М.Л. Сон, эмоции и висцеральный контроль // Физиология человека. 2013. - Т. 39, № 6. - С. 31-44

12. Роттенберг В.С. Сон и стресс// Вопросы психологии. - 2009. - № 5. - С. 64-73

13. Andrew S.P, Yu L.L, Kowgier M, Schneider J.A, Buchman A.S, Bennett D.A. (2013). Sleep modifies the relation of APOE to the risk of Alzheimer disease and neurofibrillary tangle pathology. JAMA Neurol., 70 (12). doi: 10.1001/ jamaneurol.2013.4215.

14. Benington J.H. (2000). Sleep homeostasis and the function of sleep. Sleep., 23, 959-966.

15. Brown R.E., Basheer R, McKenna J.T, Strecker R.E, McCarley R.W. (2012). Control of sleep and wakefulness. Physiol. Rev., 92, 1087-1187.

16. Desmedt J.E, Tomberg C. (1994). Transient phase-locking of 40-Hz electrical oscillations in prefrontal and parental human cortex reflects the process of conscious somatic perception. Neurosci. Lett., 168, 126-129.

17. Fletcher E.C. (2000). Effect of episodic hypoxia on sympathetic activity and blood pressure. Respiratory Physiology, 119, 189-197.

18. Fuller P, Sherman D, Pedersen N.P, Saper B, Lu J. (2011). Reassessment of the structural basis of the ascending arousal system. J. Neurol., 519, 933-956.

19. Garcia-Rill E. (1991). The pedunculopontine nucleus. Progr. Neurobiol., 36, 363-387.

20. Gary K.A, Winokur S.D. (1996). Total sleep deprivation and waking activity. Environ. Med., 67, 513-519.

21. Kang J.E, Lim M.M, Bateman R.J, Lee J.J, Smyth L.P, Cirrito J.R, Fujiki N, Nishino S, Holtzman D.M. (2009). Amyloid-ß dynamics are regulated by orexin and the sleep-wake cycle. Science. doi: 10.1126/science.1180962.

22. Kryger M.H, Roth T, Dement W.C. (2011). Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed. St. Louis, Missouri, 1766 p.

23. Lim M.M, Szymusiak R. (2015). Neurobiology of arousal and sleep: updates and insights into neurological disorders. Curr. Sleep Med. Rep., 1, 91-100.

24. Lundgaard I, Lu M.L, Yang E, Peng W, Mestre H, Hitomi E, Deane R, Nedergaard M. (2017). Glymphatic clearance controls state-dependent changes in brain lactate concentration. J. Cerebral Bloodflow Metab., 37 (6), 2112-2124.

25. Luppi P-H, Clement O, Fort P. (2013). Paradoxical (REM) sleep genesis by the brainstem is under hypothalamic control. Curr. Opin. Neurobiol., 23, 786-792.

26. Osorio R, Gumb T, Pirraglia E, Varga A. (2015). Sleep-disordered breathing advances cognitive decline in the elderly. Neurology, 84 (19), 1964-1971.

27. Ostergaard S.D, Mukherjee S, Sharp S.J. (2015). Associations between potentially modifiable risk factors and Alzheimer disease: a Mendelian randomization study. PLoS Med, 12 (6), e1001841;

28. Ramaligam V, Chen M.C, Saper C.B, Lu J. (2013). Perspectives on the rapid eye movement sleep switch in rapid eye movement sleep behavior disorder. Sleep Medicine, 14, 707-713.

29. Sadeh A, Keinan G, Daon K. (2004). Effects of stress on sleep: The moderating role of coping style. Health Psychol, 23, 542-545;

30. Saper C.B, Fuller P.M, Pedersen N.P, Lu J, Scammell Т.Е. (2010). Sleep state switching. Neuron., 68 (6), 1023-1042.

31. Siegel J.M. (2000). Brainsteam mechanisms generation REM sleep. In: Kryger M.H, Roth N, Dement W.C. (eds.). Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia, 112-133.

32. Shapiro C.M, Flanigan M.J. (1993). Function of sleep. London, 240 p.

33. Sheldon S.H. (2005). Polysomnography in infants, children and adolescents. In: Sheldon S.H, Ferber R, Kriger M.H. (eds.). Principles of pediatric sleep medicine, 49-71.

34. Solms M. (2013). Dreaming is not controlled by hippocampal mechanisms. Behav. Brain Sci. 36 (6), 634-659.

35. Vyazovsky V, Borbley A.A, Tobler I. (2006). Unilateral vibrissae stimulation during waking induces interhemispheric EEG asymmetry during subsequents sleep in the rat. J. Sleep Res. 9, 367- 371.

36. Vitiello M.V, Borson S. (2001). Sleep disturbances in patients with Alzheimer’s disease: epidemiology, pathophysiology and treatment. CNS Drugs, 15, 777-796.

37. Witmans M, Keens T. (2003). Obstructive apnea/ hypopnoeas in children and adolescents. Amer. J. Respirat. Critic. Care Med., 168, 1540 p.

38. Xie L, Kang H, Xu Q Michael J, Chen M.J, Liao Y, Thiyagarajan M, O’Donnell J, Christensen D, Nicholson G, Iliff J, Takano Т, Deane R, Nedergaard M. (2013). Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 373, 342-377.