КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ, ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ СРЕДИ СПЕЦКОНТИНГЕНТА ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Распространение туберкулёза в учреждениях пенитенциарной системы имеет значительное влияние на эпидемическую ситуацию в стране. Целью исследования явилось изучение клинико-социальной характеристики впервые выявленных больных туберкулёзом среди спецконтингента пенитенциарных учреждений. Проанализированы данные о 107 в первые выявленных больных туберкулёзом лёгких среди лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях в 2014 году. Изучена возрастная структура пациентов, их образовательный уровень, количество судимостей, наличие семьи, вредных привычек и сопутствующих заболеваний, пути выявления туберкулёза лёгких, структура клинических форм и характеристика специфического процесса. Установлено, что вусловиях пенитенциарной системы туберкулёзом чаще болеют неоднократно осуждённые лица с низким уровнем образования, и в большинстве случаев заболевание развивается в первые два года нахождения в местах лишения свободы. Обнаруженный низкийуровень медицинской грамотности пациентов наряду с отсутствием семьи более чем в 2/3 случаев снижает мотивацию и приверженность к лечению. Сделан вывод о необходимости проведения среди лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях, санитарно-просветительской работы по туберкулёзу в двух направлениях: во-первых, ознакомление здоровых лиц с клиническими симптомами туберкулёза лёгких с акцентом на необходимость обратиться за медицинской помощью сразу после их возникновения; во-вторых, постоянная целенаправленная работа по формированию приверженности к лечению для уменьшения случаев отказа от него или его отдельных видов.

туберкулёз лёгких, выявление, факторы риска, пенитенциарные учреждения

1. Алибаев А.С., Аминев Х.К., Ягафарова Р.К. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных в пенитенциарных учреждениях Республики Башкортостан // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 4. - С. 29

2. Боровицкий В.С. Инфильтративный туберкулез легких в лечебно-исправительном учреждении ФСИН // Пульмонология. - 2013. - № 4. - С. 68-72

3. Гапоненко Г.Е., Гудинова Ж.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В. Гигиеническое воспитание населения как составная часть профилактических мероприятий в борьбе с туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 7. - С. 17-20

4. Гусева В.А., Пахомов С.С., Петрухина Л.Н. Выявление пенитенциарного туберкулеза в учреждениях ФСИН // Человек и его здоровье: Силлабус Международной конференции и Школы для врачей. - СПб., 2010. - С. 248

5. Золотарева Л.В., Золотых С.В., Золотарева Ю.В., Петров В.А. Факторы, способствующие развитию туберкулеза в пенитенциарных учреждениях // Матер. IV ежегодного всерос. конгр. по инфекционным болезням. - М., 2012. - С. 152

6. Иванов В.И., Арчакова Н.А. Роль флюорографического обследования в раннем выявлении туберкулеза у осужденных и лиц, заключенных под стражу // Эффективность методов раннего выявления туберкулеза. Проблемы и пути решения: Матер. науч.-практ. конф. - Владивосток, 2013. - С. 30-31

7. Калачева Г.А., Довгополюк Е.С., Мордык А.В., Плеханова М.А., Ситникова С.В., Кондря А.В., Николаева И.И. Эпидемиологическая ситуация сочетанной патологии ВИЧ-инфекции, туберкулеза и наркомании в Сибирском Федеральном округе // Сибирское медицинское обозрение. - 2011. - № 6. - С. 40-44

8. Корецкая Н.М., Наркевич А.Н. Выявление и характеристика туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - № 1. - С. 52-53

9. Корецкая Н.М., Элярт В.Ф., Наркевич А.Н. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий у больных туберкулезом легких в лечебных учреждениях пенитенциарной и гражданской систем здравоохранения Красноярского края // Пульмонология. - 2014. - № 4. - С. 75-79.

10. Космак А.В., Копылова И.Ф. Туберкулез в соматическом стационаре пенитенциарной системы // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. -№ 2. - С. 12-14

11. Кривонос П.С., Авдеев Г.С. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 5. -С. 22-25

12. Мордык А.В., Пузырева Л.В., Жернакова Г.Н. Социальные аспекты информированности по вопросам туберкулеза // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2012. - № 21. - С. 163-167

13. Нечаева О.Б., Одинцов В.Е. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы России // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 3. -С. 36-41

14. Поркулевич Н.И., Мордык А.В., Гурова Я.В., Мартынова Г.Г. Анализ причин формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 154-155

15. Пунга В.В., Павлов Ю.А., Шудрова М.А., Новиков Д.А. Влияние заболеваемости туберкулезом на показатели здоровья спецконтингента уголовно-исполнительной системы // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 5. - С. 3-7

16. Рачина Н.В., Коломиец В.М., Ляликов А.В., Гапеев О.В. Перспективы снижения угрозы эпидемии пенитенциарного туберкулеза // II Конгресс Национальной ассоциации фтизиатров России. - СПб., 2013. - С. 52-53

17. Сагалбаева Г.Ж., Мордык А.В., Кортусова Л.Н., Евдокименко С.И. Причины формирования и структура клинических форм туберкулеза ранних и поздних рецидивов заболевания // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 163-164

18. Сон И.М., Одинцов В.Е., Стерликов С.А. Туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы России в 2012 г. // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 7. - С. 21-24

19. Старченкова Н.Н., Фомина О.Ю. Влияние профилактических флюороосмотров осужденных на эпидемиологические показатели по туберкулезу в исправительных учреждениях Кемеровской области // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 5. - С. 170

20. Чечулина В.В., Бугаков А.А., Бугакова С.Л. Причинные факторы заболевания туберкулезом в пенитенциарной системе у лиц с первой судимостью // Сб. тр. XXII Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - М., 2012. - С. 274-275