Характеристика соматического статуса и отдельных биохимических маркеров у пациентов с окклюзией ретинальных вен

Окклюзия вен сетчатки – одно из тяжелейших сосудистых поражений органа зрения, как правило, сопровождающееся соматической патологией.

Целью исследования явилось изучение соматического статуса и отдельных биохимических маркеров у пациентов с окклюзией вен сетчатки и сравнение в группах, оппозитных по эффективности анти-VEGF терапии.

Методы. Было обследовано 84 пациента с макулярным отёком на фоне окклюзии ретинальных вен, которым с лечебной целью проводились интравитреальные инъекции ингибитора ангиогенеза. В дальнейшем, в зависимости от эффективности лечения, пациенты были разделены на две группы, в которых проводился ретроспективный сравнительный анализ соматического статуса и лабораторных данных. Результаты. Было показано, что пациенты с окклюзией ретинальных вен имеют существенные нарушения со стороны соматического статуса, биохимических параметров крови и коагулограммы. Причём имеется прямая зависимость между тяжестью соматических изменений и глазных проявлений заболевания. Полученные данные отражают явную тенденцию у пациентов с окклюзией вен сетчатки к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и окклюзивных поражений. У пациентов в группе с недостаточным эффектом лечения выявлено более тяжёлое течение артериальной гипертензии с повышенным риском стратификации.

Заключение. Соматический статус и лабораторные показатели пациентов с окклюзией вен сетчатки значительно отличаются от нормы, что необходимо учитывать в прогнозе течения офтальмологического заболевания.

1. Cugati S, Wang JJ, Rochtchina E, Mitchell P. Ten year incidence of retinal vein occlusion in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Arch Ophthalmol. 2006; 124(5): 726-732. doi: 10.1001/archopht.124.5.726

2. Klein R, Moss SE, Meuer SM, Klein BE. The 15-year cumulative incidence of retinal vein occlusion: the Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol. 2008; 126(4): 513-518. doi: 10.1001/archopht.126.4.513

3. Танковский В.Э. Тромбозы вен сетчатки. М.: 4-й филиал Воениздата, 2000.

4. Koizumi H, Ferrara DC, Bruè C, Spaide RF. Central retinal vein occlusion case-control study. Am J Ophthalmol. 2007; 144(6): 858-863. doi: 10.1016/j.ajo.2007.07.036

5. Sperduto RD, Hiller R, Chew E, Seigel D, Blair N, Burton TC, et al. Risk factors for hemiretinal vein occlusion: comparison with risk factors for central and branch retinal vein occlusion: they eye disease case-control study. Ophthalmology. 1998; 105(5): 765-771. doi: 10.1016/S0161-6420(98)95012-6

6. Vine AK. Investigation of patients with retinal arterial or venous occlusive disease. Compr Ophthalmol Update. 2003; 4: 193-199.

7. Noma H, Funatsu H, Sakata K, Harino S, Mimura T, Hori S. Macular microcirculation in hypertensive patients with and without branch retinal vein occlusion. Acta Ophthalmol. 2009; 87(6): 638-642. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01318.x

8. Dodson PM, Westwick J, Marks G, Kakkar VV, Galton DJ. Beta-thromboglobulin and platelet factor 4 levels in retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol. 1983; 67(3): 143-146. doi: 10.1136/bjo.67.3.143

9. Dodson PM, Kubicki AJ, Taylor KG, Kritzinger EE. Medical conditions underlying recurrence of retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol. 1985; 69(7): 493-496. doi: 10.1136/bjo.69.7.493

10. Mandel ER, Schwartz PL, Rosen DA. Bilateral retinal branch vein occlusion. Ann Ophthalmol. 1982; 14(4): 387, 390-391

11. Carr ME. Diabetes mellitus: a hypercoagulable state. J Diabetes Complications. 2001; 15(1): 44-54. doi: 10.1016/S10568727(00)00132-X

12. Di Capua M, Coppola A, Albisinni R, Tufano A, Guida A, Di Minno MN, et al. Cardiovascular risk factors and outcome in patients with retinal vein occlusion. J Thromb Thrombolysis. 2010; 30(1): 16-22. doi: 10.1007/s11239-009-0388-1

13. O’Mahoney PR, Wong DT, Ray JG. Retinal vein occlusion and traditional risk factors for atherosclerosis. Arch Ophthalmol. 2008; 126(5): 692-699. doi: 10.1001/archopht.126.5.692

14. Yasuda M, Kiyohara Y, Arakawa S, Hata Y, Yonemoto K, Doi Y. Prevalence and systemic risk factors for retinal vein occlusion in a general Japanese population: the Hisayama study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51(6): 3205-3209. doi: 10.1167/iovs.09-4453

15. Савина Ю.Н., Долгих В.В., Погодина А.В., Жукова С.И., Юрьева Т.Н., Рычкова Л.В. Ранние проявления гипертонической ангиохориоретинопатии у подростков с эссенциальной гипертензией. Офтальмохирургия. 2014; (3): 48-52. doi: 10.25276/0235-4160-2014-3-48-52

16. Астахов Ю.С., Тульцева С.Н. Этиологические факторы развития тромбоза вен сетчатки у пациентов молодого возраста. Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2004; 3(4): 39-42.

17. Тульцева С.Н. Значение гипергомоцистеинемии в патогенезе ишемического тромбоза вен сетчатки. Офтальмологические ведомости. 2008; 1(3): 31-39.

18. Самсонов Г.В., Кольцова С.В., Шелых Г.И., и др. Энзимология тромболизиса и стрептокиназа. Материалы республиканского симпозиума. Минск; 1982. 107-113.