В работе представлены результаты лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита гелем на основе метилцеллюлозы с включенным в него биокомпозитом арабиногалактана, содержащим нуль-валентное серебро в нановалентном состоянии. Гель наносили 3-6 раз в день при одновременном назначении диквертина по 0,06 г 3 раза в день и фибролара С по 0,3 г 3 раза в день. Предлагаемый способ лечения позволяет повысить эффективность лечения за счет увеличения ремиссии и сокращения сроков лечения.

Известно много причинных факторов, нарушающих репродуктивное здоровье мужчин, среди которых можно выделить избыточную массу тела, ассоциирующуюся с нарушением функционирования такой неспецифической системы, как перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита. По результатам исследования двух групп мужчин с бесплодием с различными индексами массы тела установлено, что у мужчин с избыточной массой тела наиболее выражено нарушение баланса в системе перекисного окисления липидов, по сравнению с бесплодными мужчинами с нормальной массой тела. В качестве материала для биохимических исследований использовали сыворотку крови. Содержание субстратов для процессов липопероксидации - соединений с изолированными двойными связями и продуктов процессов ПОЛ (диеновых конъюгатов, кетодиенов и сопряженных триенов, активных продуктов тиобарбитуровой кислоты) -определяли на спектрофлуорофотометре «SH1MADZU-1501» (Япония). При анализе межгрупповых различий для независимых выборок использовали параметрический Т-критерий Стьюдента.

Магний - один из основных элементов, необходимых для реализации большинства биохимических реакций, в том числе протекающих в нервной ткани. Недостаточность магния занимает лидирующую позицию в структуре патологии элементного статуса. У женщин 18-45 лет пограничный или умеренный дефицит магния обнаруживают в 20-63 % случаев. В ранее проведенных исследованиях было доказано снижение уровня магния в сыворотке крови у женщин на фоне приема КОК. Мы обследовали 137 женщин молодого репродуктивного возраста (средний возраст - 19,1 ± 1,1 лет). В ходе исследования было проведено определение содержания биоэлемента Mg в сыворотке крови и суточной моче при приеме КОК. Все женщины были разделены на 2 группы в зависимости от уровня магния в сыворотке крови. Нами была проведена рандомизация 88 женщин молодого репродуктивного возраста, планирующих применение КОК, с исходно нормальным уровнем магния в крови для формирования групп наблюдения и профилактики препаратами магния. Кроме того, всем женщинам со сниженным уровнем магния (n = 49) одновременно с назначением ГК был назначен препарат магния в сочетании с пиридоксином. У женщин на фоне профилактического приема магний-содержащих препаратов не отмечено достоверного снижения уровня магния ни в одной из сред. Кроме того, у женщин со сниженным уровнем магния, принимающих КОК, на фоне коррекции препаратом магния в комбинации с пиридоксином отмечено повышение уровня магния в сыворотке крови и суточной моче. Таким образом, целесообразным является назначение препаратов магния в комбинации с пиридоксином у женщин молодого репродуктивного возраста, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, для снижения риска развития дефицита магния.

Исследование посвящено изучению особенностей состояния здоровья детей, у которых родственники I и II линий родства перенесли тромбозы сосудов различного калибра и локализаций до 50 лет жизни. Обследовано 28 детей в возрасте 13,5 ± 4,9 лет. Результаты исследования показали, что 43 % детей внутриутробно перенесли гипоксию в результате хронической фетоплацентарной недостаточности. До 64 % детей имеют отклонения в состоянии здоровья, обуславливающие риск развития тромбозов в будущем: артериальная гипертензия, избыточный вес, клапанная патология сердца. 7 детей к моменту исследования уже перенесли тромбозы сосудов различного калибра и локализаций, сочетание унаследованных генов имело корреляционную связь с развитием тромбозов у потомков (r = 0,24; p = 0,05).

В работе изучены активность процессов перекисного окисления липидов и их влияние на кислородтранспортные свойства гемоглобина в эритроцитах периферической крови беременных с цитомегаловирусной инфекцией. Активация процессов перекисного окисления липидов у беременных с цитомегаловирусной инфекцией, установленная по содержанию ТБК-активных продуктов, сопровождается накоплением цитотоксических факторов - арахидоновой кислоты (в 1 триместре - на 31 %, во 11 триместре - на 68 %, в 111 триместре - 41 %) и лизофосфатидилхолина (в 1 триместре - на 85 %, во 11 триместре - на 55 %, в 111 триместре -13 %), вызывает нарушения кислородтранспортных свойств гемоглобина в эритроцитах (снижение общего количества эритроцитов и гемоглобина), повышение показателей термолабильного гемоглобина более чем в 2 раза; снижение термостабильного гемоглобина при незначительном уменьшении оксигемоглобина, возрастании метгемоглобина (в 1 триместре - на 60 %, во 11 триместре - на 25 %, в 111 триместре - на 16 %, по сравнению с контролем), что приводит к уменьшению транспортировки и отдачи кислорода тканям и может являться причиной развития гипоксии.

В работе проведено исследование полиморфизма гена супероксиддисмутазы 2, играющего важную роль в антиоксидантной защите организма. Проведено генотипированиеу представителей двух этнических групп, проживающих на территории Восточной Сибири - буряты (монголоиды) и русские (европеоиды). Частоты аллелей среди русских составили: Ala = 0,492; Val = 0,508, среди бурят: Ala = 0,343; Val = 0,657. Проведено сравнение частот встречаемости аллелей и генотипов между изучаемыми нами популяциями и группами из зарубежья (по результатам других исследований).

В статье представлены результаты генотипирования образцов крови детей с гломерулонефритом и врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы, имеющих различный уровень артериального давления, на носительство генотипов и аллелей по А1166С-полиморфизму гена AGTR1 методом полимеразной цепной реакции. Сравнительный частотный анализ не выявил статистически значимых различий ни по частоте встречаемости генотипов (χ² = 3,74; df = 5; p = 0,39), ни по частоте встречаемости аллелей (χ² = 4,28; df = 5; p = 0,31). Таким образом, ассоциации данного полиморфизма с симптоматической артериальной гипертензией не обнаружено.

Проведен сравнительный анализ изменений показателей минеральной плотности костной ткани у пациентов хроническим травматическим остеомиелитом с разными сроками сращения переломов голени, со сросшимися и несросшимися переломами. Установлена зависимость сроков сращения переломов от степени снижения минеральной плотности костной ткани на поврежденной конечности. На основании исследования системных и регионарных показателей минеральной плотности костной ткани разработаны способы прогнозирования регенерации костной ткани, позволяющие своевременно обнаружить нарушение процесса регенерации, определить примерные сроки сращения переломов и оценить эффективность проводимого лечения.

Целью исследования являлось выявление особенностей повреждений органа слуха при взрывной шахтовой травме и оценка эффективности комплекса проводимых лечебных мероприятий на протяжении длительного времени. Проведено исследование слуха у шахтеров, пострадавших от взрывов метано-воздушной смеси на шахте ОАО «Распадская» в г. Междуреченске Кемеровской области. При первичном обследовании выявлены нейросенсорная тугоухость различной степени выраженности, посттравматические отиты с разрывом барабанной перепонки, односторонняя глухота, термические ожоги ушных раковин. Всем пострадавшим проведено комплексное лечение, включающее противоневритную терапию, при необходимости - местное противовоспалительное лечение. В качестве сравнения обследована группа шахтёров, статистически достоверно не отличавшихся по возрасту, условиям работы и стажу. Травматические повреждения органа слуха у шахтёров после взрыва метано-воздушной смеси в подземных выработках составляют 75 ± 3,6 %. Во время острого периода многие пострадавшие шахтеры могут недостаточно серьезно отнестись к слуховой дисфункции на фоне другой, более выраженной, патологии. Раннее аудиологическое обследование пострадавших шахтеров с соблюдением всех правил, особенно маскировки, позволяет суверенностью выявить острую посттравматическую нейросенсорную тугоухость и глухоту. Терапия тугоухости и патологии среднего уха должна начинаться как можно раньше, чтобы добиться положительного стойкого результата в улучшении и стабилизации слуха. Длительное динамическое наблюдение, контроль слуха, противоневритная терапия с индивидуальным подходом, должна быть продолжена даже при стабилизации уровня потери слуха.

Целью исследования являлась оптимизация существующих методов хирургического лечения хронического ларингита, облигатных и факультативных предраковых заболеваний гортани. Проведено хирургическое лечение больных с хроническим ларингитом, облигатными и факультативными предраковыми заболеваниями гортани, лечившихся в отделении оториноларингологии МБЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка и в отделении отоларингологии ГБУЗ «Областной клинический госпиталь ветеранов войн» г. Кемерово с 2009 по 2012 годы. У пациентов первой группы эндоларингеальное вмешательство выполнено при прямой микроларингоскопии с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов, у больных второй группы - при непрямой ларингоскопии. Оценка результатов хирургического лечения проводилась на основе повторного обследования больных через год (анкетирование, осмотр и фиброларингоскопия). Установлено, что применение прямой микроларингоскопии с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов с окрашиванием изменённых участков слизистой оболочки гортани позволяет добиться лучшей визуализации при проведении хирургического лечения и в результате значительно снизить процент больных с развитиему них злокачественного процесса в гортани. Сравнение исходов лечения в двух группах с применением и без применения микрохирургической техники подтверждает достоверность данного вывода.

В статье дано теоретическое обоснование способа коррекции дисбиоза кишечника на основании комплексного иммуно-микробиологического обследования, сочетающего исследование количественного и качественного состава кишечной микробиоты с изучением иммунореактивности организма к бифидобактериям (доминанте нормальной микрофлоры кишечника). В рамках задачи проведены бактериологический и серологический анализы 314 образцов копрофильтратов детей от 1 года до 14 лет, проживающих в городе Иркутске. На основании изученных материалов предложен алгоритм комплексного исследования с обоснованием возможных путей коррекции дисбиотических нарушений.

Представлено описание клинического наблюдения 2 детей с болезнью Кавасаки в возрасте 4 и 6 лет, у которых наряду с кардиальными симптомами имелись симптомы поражения нервной системы в виде синдрома нарколепсии и менингоэнцефалита. При проведении МРТ-ангиографии головного мозга у ребёнка с синдромом нарколепсии обнаружены признаки васкулита сифонов внутренних сонных артерий с обеих сторон. У ребенка с синдромом менингоэнцефалита при проведении МСКТ головного мозга были обнаружены признаки сосудистой энцефалопатии. На фоне лечения отмечался значительный регресс неврологических симптомов у обоих детей. Данные случаи интересны тем, что симптомы поражения нервной системы наряду с кардиальными симптомами были значительно выражены, а диагноз церебрального васкулита был подтвержден данными нейровизуализации. Случаи поражения нервной системы при болезни Кавасаки встречаются редко, в литературе мало данных о неврологических синдромах при данном заболевании, что требует дальнейших исследований в этом направлении.

В работе представлены результаты детекции генетических детерминант патогенности в 44 штаммах клебсиелл (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), выделенных из кишечного биотопа детей первого года жизни с дисбиозом кишечника. В аутоштаммах клебсиелл обоих видов наличие гена uge регистрировалось в 92 % случаев в K. oxytoca и в 90 % случаев - в K. pneumoniae. Ген kfu выявлялся в штаммах K. pneumoniae в 2 раза чаще (30 %), чем в K. oxytoca (12,5 %). Ген bfp обнаруживался в K. oxytoca в 5 раз чаще (25 %), чем в K. pneumoniae (5 %), так же, как и stx 1, - 29,2 % и 15 % случаев соответственно. Наличие гена stx 2 не было зарегистрировано ни в одном из образцов ДНК. Регистрация исследованных детерминант в ДНК аутоштаммов Klebsiella spp., не относящихся к клиническим изолятам, свидетельствует о циркуляции среди них факторов патогенности и, следовательно, о риске формирования дисбиоза кишечника у детей

Исследован MIRU-VNTR генетический полиморфизм 156 штаммов M. tuberculosis, циркулирующих на приграничных территориях Монголии и Бурятии. На фоне значительного присутствия штаммов генотипа Beijing (44/57 (77,2 %)) обнаружено превалирование эпидемически значимого субтипа Beijing MIT17 (29/44 (65,9 %)) у пациентов из Монголии.

Были обследованы 69 юношей в возрасте 14-17 лет диагнозом эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ). Изучены наиболее информативные показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ - АОЗ) в крови подростков. Состояние системы ПОЛ - АОЗ оценивали путем определения содержания в крови диеновых конъюгатов, кетодиенов и сопряженных триенов, активности супероксиддисмутазы и уровня общей антиокислительной активности. По результатам многофакторного дискриминантного анализа предложен способ прогнозирования риска возникновения и тяжести течения эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте.

В работе представлены результаты рекогносцировочных исследований сывороток крови людей в Прибайкалье на наличие антител кхантавирусам, а также образцов тканей (легких) мелких млекопитающих на наличие антигенах антавирусов. Проведённое нами исследование показало, что жители Прибайкалья имеют контакт с такими опасными патогенами, как хантавирусы. Об этом свидетельствует наличие антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в сыворотках крови. Из 379 проанализированных образцов сывороток крови людей у 3,7 % выявлено наличие иммуноглобулинов классов M и G к хантавирусам. Иммуноглобулины класса М найдены в 1,6 % случаев, иммуноглобулины класса G к хантавирусам - в 2,1 % случаев. У двух пациентов с иммуноглобулинами классов M и G, у которых были обнаружены предполагаемые следы хантавирусной инфекции, были жалобы на гипертермию до 40,5 °С и слабость. Сыворотки крови с положительными результатами на наличие антител к возбудителям ГЛПС выявлены у жителей Иркутской области. В исследованных образцах легких мышевидных грызунов и насекомоядных, собранных в Ангарском, Иркутском, Заларинском, Усть-Кутском районах Иркутской области, а также в Тункинском районе Республики Бурятия антиген хантавирусов не был обнаружен.

Природные очаги чумы Казахстана представляют собою сложную систему взаимоотношения возбудителя, переносчика и теплокровного хозяина. Для изучения закономерностей протекания эпизоотии, прогнозирования течения эпизоотии чумы используется комплексный подход. Использование новых методов изучения с классическими методами позволяет обрабатывать данные в пространстве и времени. Для эпидемиологического и эпизоотического анализа были обработаны паспортные данные штаммов Y. pestis, выделенные Жосалинским противочумным отделением Республики Казахстан за период с 1990-2012 гг. Жосалинское противочумное отделение проводит эпизоотологическое обследование территорий ландшафтно-эпизоотологических районов (ЛЭР) Северные Кызылкумы, Восточные Каракумы и западной части Арыскумско-Дариялыктакырского ЛЭР. С 1990-2012 гг. на территории данных очагов изолировано 295 штаммов чумного микроба, из них 57 % - от грызунов и 49,3 % - от эктопаразитов. Паспортные данные за 1990-2011 гг. по трем вышеуказанным ЛЭР были обработаны с помощью программы STATA 12, и созданы регрессионные модели по двум ЛЭР: Северные Кызылкумы и Восточные Каракумы. Модель показала, что в настоящее время активность эпизоотия чумы в ЛЭР Восточные Каракумы снижается в динамике по годам. Вторая модель показывает, что активность эпизоотии в Северо-Кызылкумском ЛЭР возрастает в динамике по годам. Также в программе ArcGIS 10 обработаны паспортные данные по штаммам чумного микроба, выделенным в двух автономных очагах Среднеазиатского пустынного природного очага чумы - Кызылкумском и Арыскумо-Дариялыктакырском. Регрессионный анализ и инструменты моделирования ArcGIS 10 дают возможность проводить анализ пространственной и временной характеристики состояний эпизоотической активности природных очагов чумы, определять наиболее возможные участки заражения людей и верблюдов в данных очагах и тем самым предупреждать вовлечение людей в эпизоотический процесс чумы. Применение данного анализа в комплексе с эпизоотологическим и эпидемиологическим анализом дает возможность прогнозировать возможные эпидемические осложнения по чуме и делать отдаленный прогноз для проведения соответствующих профилактических мероприятий в условиях антропогенного влияния для совершенствования системы эпидемиологического мониторинга и обеспечения благополучия населения, проживающего на энзоотичной территории по чуме. Использование регрессионного анализа в эпизоотологическом мониторинге за чумой позволит прогнозировать динамику эпизоотического процесса в природных очагах, определять корреляцию между носителями, переносчиками и возбудителем чумы.

В статье приводятся основные результаты совместных исследований Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН и Иркутского института химии им. А.Е. Фаворского СО РАН. Внедрение полученных результатов в клиническую практику дает хороший эффект и позволяет надеяться на дальнейшее сотрудничество.

В обзоре научной литературы описаны современные представления о проблеме артериальной гипертензии с позиции медицины сна. Нарушения сна у подростков можно рассматривать как один из постоянных симптомов эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ), которые встречаются не только на начальных (функциональных) этапах данной патологии, но и в течение всей болезни. В настоящее время известно, что около 90 % всей патологии во время сна представлено различными видами нарушений дыхания, среди которых подавляющее большинство составляют обструктивные нарушения дыхания (синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОА/ГС)). Учитывая тесное взаимодействие респираторной и гемодинамической систем, можно предположить возможное участие нарушений дыхания во время сна в развитии ЭАГ у подростков.

В обзоре представлены современные исследования особенностей гормонального статуса, липидного и углеводного обменов у коренного и пришлого населения Севера и Сибири. Известно, что экстремальные климато-географические условия предъявляют повышенные требования к метаболическому статусу. Особенности белково-липидного и углеводного метаболизма у коренных жителей Севера и Сибири определяются биологически сформированным адаптивным типом и связаны с приверженностью коренных народов к традиционному образу жизни и «азиатскому» типу питания. Вместе с тем в последние два десятилетия отмечается снижение качества здоровья этносов, что обусловлено рядом причин социального характера. Изменение уклада жизни, рациона питания неизбежно приводит к развитию дизадаптивных реакций на уровне всего организма с последующим развитием заболеваний. Проводятся многочисленные исследования относительно изменений метаболизма у пришлого населения в зависимости от продолжительности пребывания на северных территориях, уровня широты, сезонов года, возраста и пола.

В статье обобщены и проанализированы данные литературы, касающиеся значительного ухудшения основных показателей репродуктивной функции мальчиков-подростков и мужчин репродуктивного возраста. Резкое снижение фертильности и сексуальной активности у мужчин молодого и среднего возраста отмечается в последние десятилетия в индустриально развитых странах, в том числе и в России. Результаты исследования причин бесплодия среди обратившихся семейных пар с бесплодием свидетельствуют о том, что на долю «мужского фактора» приходится около половины случаев. Особую тревогу вызывают данные о прогрессирующей тенденции к ухудшению репродуктивного здоровья детей и подростков. Именно заболевания детского и подросткового периода развития обуславливают почти половину случаев мужской инфертильности. Причиной сложившейся ситуации является комплекс негативных факторов, влияющих на население, в числе которых рост числа стрессогенных социальных факторов, резкое ухудшение экологической обстановки, увеличение количества аномалий развития, неадекватное применение лекарственных средств, алкоголизм, курение, наркомания и многое другое. Сложившаяся ситуация признается критической, ее значимость побуждает к проведению комплексных исследований репродуктивного потенциала мужского населения России.

В обзоре научной литературы описаны современные представления о проблеме тератогенного влияния алкоголя на плод и исход беременности. Уделено внимание вопросам распространенности, роли краткосрочного вмешательства в профилактике фетального алкогольного синдрома (ФАС) и фетального алкогольного спектра нарушений (ФАСН). Показано, что в России точных эпидемиологических данных о частоте встречаемости фетального алкогольного синдрома и фетального алкогольного спектра нарушений не имеется. Отмечено, что употребление алкоголя женщинами может привести к неблагоприятному исходу беременности. При обзоре отечественной и зарубежной литературы, выявлено, что в России существует недостаток информации о нарушениях, возникающих у ребёнка в связи с употреблением матерью алкоголя в пренатальный период. Проблема ФАС и ФАСН мало изучена, в том числе и в Иркутской области. Установлено, что нет данных о частоте возникновения и распространенности ФАС и ФАСН. Вопросы профилактики мало освещены и не во всех регионах применяются в практической деятельности врачей. Поэтому изучение данной проблемы будет иметь важное теоретическое и практическое значение.

Для лечения желчнокаменной болезни у пациентов с высоким операционным риском необходимы минимально инвазивные методики. Перспективным направлением является контактный литолиз желчных камней. С этой целью следует использовать препараты, обладающие наибольшей литолитической активностью и наименьшими побочными эффектами. Исходя из минерального и органического состава желчных камней, необходим поиск адекватного растворителя конкрементов. В статье проведен сравнительный анализ характеристик различных растворяющих агентов, исходя из эффективности и выраженности токсических эффектов.

Целью обзора явился анализ данных литературы относительно функционального состояния системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» у женщин в климактерическом периоде. Показано, что активность свободнорадикального окисления липидов у женщин при дефиците половых стероидов зависит от варианта его развития: при физиологическом течении климакса активность свободнорадикального окисления липидов находится в пределах возрастной нормы, при патологическом -наблюдается развитие окислительного стресса, что может быть генетически обусловлено. В отношении системы антиоксидантной защиты большинством работ продемонстрирован дефицит глутатиона, мелатонина и снижение активности глутатионпероксидазы у женщин в менопаузе, однако данные о содержании витаминов весьма противоречивы и свидетельствуют об их взаимосвязи с различными патологиями. Следует отметить, что окислительный стресс у женщин перименопаузального периода расценивается как прогностический критерий тяжести течения климактерического синдрома.

Проведен анализ изобретательской деятельности Института травматологии и ортопедии в составе Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН. Выделены основные направления патентной работы, к которым относятся технологии тазобедренного эндопротезирования, диагностика и лечение патологии позвоночника и спинного мозга, способы управления регенерацией костной ткани и применения аутологичных тканей для остеопластики, гнойная остеология, методы анестезиологического обеспечения ортопедических вмешательств, а также оценки и модулирования функционального состояния организма. Эффективность запатентованных технологий подтверждается в текущих исследованиях Центра, что позволяет транслировать их в практическое здравоохранение.