ЧАСТОТА И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МАГНИЯ У ЖЕНЩИН МОЛОДОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Магний - один из основных элементов, необходимых для реализации большинства биохимических реакций, в том числе протекающих в нервной ткани. Недостаточность магния занимает лидирующую позицию в структуре патологии элементного статуса. У женщин 18-45 лет пограничный или умеренный дефицит магния обнаруживают в 20-63 % случаев. В ранее проведенных исследованиях было доказано снижение уровня магния в сыворотке крови у женщин на фоне приема КОК. Мы обследовали 137 женщин молодого репродуктивного возраста (средний возраст - 19,1 ± 1,1 лет). В ходе исследования было проведено определение содержания биоэлемента Mg в сыворотке крови и суточной моче при приеме КОК. Все женщины были разделены на 2 группы в зависимости от уровня магния в сыворотке крови. Нами была проведена рандомизация 88 женщин молодого репродуктивного возраста, планирующих применение КОК, с исходно нормальным уровнем магния в крови для формирования групп наблюдения и профилактики препаратами магния. Кроме того, всем женщинам со сниженным уровнем магния (n = 49) одновременно с назначением ГК был назначен препарат магния в сочетании с пиридоксином. У женщин на фоне профилактического приема магний-содержащих препаратов не отмечено достоверного снижения уровня магния ни в одной из сред. Кроме того, у женщин со сниженным уровнем магния, принимающих КОК, на фоне коррекции препаратом магния в комбинации с пиридоксином отмечено повышение уровня магния в сыворотке крови и суточной моче. Таким образом, целесообразным является назначение препаратов магния в комбинации с пиридоксином у женщин молодого репродуктивного возраста, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, для снижения риска развития дефицита магния.

дефицит магния, женщины, комбинированные оральные контрацептивы

1. Акарачкова Е.С. Дефицит магния: клиника, диагностика, терапия // Фарматека. - 2007. - № 2. -С. 25-30.

2. Вяткина И.С. Актуальность изучения дефицита магния у женщин молодого репродуктивного возраста // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 6. - С. 135-139.

3. Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы ЮНЕСКО. - М., 2006. - 176 с.

4. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. - М.: Алев-В, 2001. - 300 с.

5. Громова О.А., Лиманова О.А., Торшин И.Ю. Систематический анализ фундаментальных и клинических исследований как обоснование необходимости совместного использования эстрогенсодержащих препаратов с препаратами магния и пиридоксина // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2013. -Т. 7, № 3. - С. 35-50.

6. Громова О.А., Серов В.Н., Торшин В.Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. - 2008. -№ 8. - С. 5-12

7. Лебедев В.А., Пашков В.М., Буданов П.В. Клиническая оценка дефицита магния у женщин с предменструальным синдромом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - № 7. - С. 20-25

8. Межевитинова Е.А., Акопян А.Н. Дефицит пиридоксина и магния при предменструальном синдроме: клиническая оценка и методы их коррекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007. - № 4. - С. 20-25

9. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. -Волгоград, 2000. - 268 с

10. Чекман И.С., Горчакова Н.А., Николай С.Л. Магний в медицине. - Кишинев, 1982. - 101 с

11. Akinloye O., Adebayo T.O., Oguntibeju O.O. et al. Effects of contraceptives on serum trace elements, calcium and phosphorus levels // West Indian Med. J. - 2011. -N 60 (3). - P. 308-315

12. Durlach J. The pill and thrombosis; platelets, estrogen and magnesium // Rev. Franc. Endocr. Clin. -1970. - N 11. - Р. 45-54.

13. Elin R.J. Challenges and importance of the assessment of magnesium status // WHO, Meeting of Experts. - 2006.

14. Engstrom A., Tobelmann R. Nutritional consequences of reducing sodium intake // Ann. Int. Med. - 1983. - N 92. - Р. 870-872.

15. Goldsmith N.F., Pace N., Baumberger J.P., Ury H. Magnesium and citrate during the menstrual cycle. Effect of an oral contraceptive on serum magnesium // Fertil Steril. - 1970. - N 21. - Р. 292-300.

16. Groenestege W.M., Hoenderop J.G., van den Heuvel L. et al. The epithelial Mg2+ channel transient receptor potential melastatin 6 is regulated by dietary Mg2+ content and estrogens // J. Am. Soc. Nephrol. -2006. - N 17 (4). - Р. 1035-1043.

17. Lazareva L., Suturina L., Starostenko O., Dolgikh M. et al. The dynamics of some electrolytes and microelements in blood serum of young women with functional hyperprolactinemia on combined oral contraceptives // The 10th Congress of the European Society of Contraception (Prague, Czech Republic, 30th April - 3rd May, 2008). - 2008. - Р. 128-129.

18. Moriarty K., Kim K.H., Bender J.R. Minireview: estrogen receptor-mediated rapid signaling // Endocrinology. - 2006. - N 147. - Р. 5557-5563.

19. Olatunbosun D.A., Adeniyi F.A., Adadevoh B.K. Effect of oral contraceptives on serum magnesium levels // Int. J. Fert. - 1974. - N 19. - Р. 224-226.

20. Schimatschek H.F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals // Magnes. Res. - 2001. - N 14 (4). -Р. 283-290.

21. Torshin I.Y., Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: Fundamental studies and clinical practice. -N.-Y.: Nova Science, 2009. - 250 p.