Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск
№ 3(1) (2013)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

9-12 27
Аннотация
Воздействие промышленных аэрозолей (фтористые соединения, пыль глинозема, продукты перегонки каменноугольных смол, ароматические и гетероциклические соединения) приводит к развитию у работников профессиональной бронхо-легочной патологии. Целью работы явилось изучение основных показателей качества жизни и степень влияния бронхо-легочной патологии на состояние здоровья пациентов с установленным диагнозом профессионального заболевания органов дыхания. Обследовано 38 человек, бывших работников основных профессий электролизных цехов алюминиевого производства, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 22 человека с ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), равным 70-80 % от должных величин, во вторую группу -16 человек,у которых ОФВ1 составил 50-69 % от должных величин. По результатам оценочного теста CAT (COPD Assessment Test) пациенты первой группы отметили умеренное (18 %), сильное (36 %) и чрезвычайно сильное (46 %) влияние заболевания на жизнь пациента. У 37 % обследованных второй группы выявлено сильное влияние заболевания,у 63 % - чрезвычайно сильное. Суммарный показатель физического компонента здоровья у лиц первой группы составил 37,3 ± 3,5 баллов, во второй группе - 28,9 ± 2,3 баллов. Результаты суммарного показателя психического компонента здоровья в обеих группах существенно не отличались и составили 44,1 ± 3,7 и 42,8 ± 2,8 баллов соответственно. Установлено, что профессиональные заболевания органов дыхания оказывают негативное воздействие как на психический суммарный компонент здоровья, характеризующий жизнеспособность, социальное, эмоционально-ролевое функционирование и психическое здоровье, так и на физический суммарный компонент здоровья, в свою очередь, характеризующий физическое, ролевое функционирование и здоровье пациентов. При этом более низкие значения суммарного физического компонента здоровья выявлены у лиц с умеренными нарушениями показателей функции внешнего дыхания, по сравнению с обследованными с легким снижением оФВ1. Таким образом, профессиональные заболевания респираторной системы оказывают негативное воздействие на КЖ пациентов, в первую очередь на их физический статус. Степень негативного влияния основного заболевания на КЖ пациентов определяется степенью тяжести заболевания. Функциональные показатели функции внешнего дыхания не всегда коррелируют с субъективной оценкой статуса здоровья пациентом.
13-15 47
Аннотация
Первая беременность, её исход имеют важное значение для последующего развития личности женщины как субъекта репродуктивного поведения, семейных отношений, а также для эффективности профессиональной самореализации. Известно, что особенности личности влияют на реализацию женщиной репродуктивной функции. В статье представлены результаты исследования, направленного на определение роли возрастных факторов в формировании свойств личности и психического состояния беременных женщин с установкой на рождение ребёнка при современных условиях социализации. Исследование проводилось в женских консультациях родильных домов г. Томска в течение 2003-2007 гг., было проведено психологическое обследование 102 практически здоровых беременных женщин в возрасте 19-37 лет, ожидавших рождения первого ребёнка. Исследование проводилось сплошным методом на добровольной основе. Число беременных младше 20 лет составляло 22, 20-25-летних - 42, 26-летних и старше - 38 женщин. Средний возраст - 25,4 года, средняя продолжительность беременности - 19 недель. Для изучения структуры и черт личности женщин применялся тест MMPI. Эмоциональные отношения беременных женщин к значимым лицам и ситуациям, частично в обход вербальных защитных механизмов, исследовались по методу цветовых отношений Эткинда. Компьютерная обработка и анализ данных проводились с использованием стандартных программ Microsoft Office и прикладного статистического пакета Statistica 6.0. Проведенное исследование показало, чтоу женщин для периода беременности характерна инвариантность состояний личностной, психической сферы, которая имеет возрастную детерминацию и обусловлена предшествующим опытом полоролевого поведения. При этом существуют типологические различия не только в структуре, чертах личности, но и в особенностях ценностных ориентаций и мировоззрения женщин, зависящие от опыта их социализации как субъектов сексуального и репродуктивного поведения. В частности,у женщин старшей возрастной группы при объяснении причин относительно позднего рождения первого ребёнка было выявлено наличие своеобразной «психологической защиты». Результаты исследования дополняют существующие теоретические представления о психологических аспектах репродуктивной функции женщины, позволяют предложить пути решения ряда важных научнопрактических и социальных задач.
16-18 36
Аннотация
В статье обозначено негативное медико-демографическое и социально-экономическое значение последствий инфекций, передаваемых половым путём, что обусловливает их включение в перечень социально значимых заболеваний, которые представляют опасность для окружающих. Указано на то, что осложнения инфекций, передающихся половым путём, приводят к формированию врожденных заболеваний, нарушают репродуктивную функцию подрастающего поколения, негативно сказываются на показателях рождаемости, ухудшают демографическую ситуацию, усугубляя процессы депопуляции в России и её территориальных единицах. Сделан акцент на том, что наиболее значимым в этом отношении заболеванием является сифилис. Приведены материалы по оценке динамики показателей заболеваемости сифилисом по Российской Федерации, Сибирскому федеральному округу и Кемеровской области в период с 2006 по 2011 гг., свидетельствующие о том, что в целом по России заболеваемость сифилисом в последние 5 лет имеет тенденцию к снижению, в разной степени выраженную на территориальных единицах. Выявлены менее благоприятные тренды в динамике заболеваемости сифилисом в Кемеровской области, по сравнению с Сибирским федеральным округом и Российской Федерацией, а именно: если в период с 2006 по 2008 гг. различия между показателями по Кемеровской области и Сибирскому федеральному округу держались на уровне 7 %, то в 2009 г. различия выросли до 12 %, а к 2011 г. достигли 25 % (не в пользу Кемеровской области). Так, в 2011 г. уровень показателя по Кемеровской области был в 2,36 раза выше, чем по Российской Федерации в целом. С учетом подчеркнутой медико-демографической значимости инфекций, предающихся половым путём, и выраженных различий в значениях анализируемых показателей, показан приоритет Кемеровской области на потребность в совершенствовании подходов к демографическому развитию Сибирского федерального округа путём разработки мероприятий, направленных на снижение заболеваемости сифилисом.
19-22 36
Аннотация
В статье представлены данные о влиянии болевого синдрома у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями на качество жизни. Боль в спине является актуальной проблемой современной медицины, а в 82-95 % случаев она обусловлена вертеброневрологическими заболеваниями. Хронические заболевания ограничивают работоспособность пациентов, снижают качество жизни, изменяют психику и поведение людей. Следовательно, повышение качества жизни пациентов является главной либо дополнительной целью лечения. Нами изучено влияние боли в спине на качество жизни пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями. Для оценки качества жизни мы применяли опросник SF-36, позволяющий оценить «основное состояние организма», «физическое функционирование», «ролевое функционирование», «интенсивность боли», «социальное функционирование», «эмоциональное состояние», «жизненная активность» и «психическое здоровье». В результате исследованияустановлены особенности параметров качества жизни в зависимости от характера болевого синдрома, показаны взаимосвязи между качеством жизни и интенсивностью болевого синдрома у больных с вертеброневрологическими заболеваниями.
23-26 31
Аннотация
При обследовании 452 шахтеров в возрасте 40-55 лет (средний возраст - 50,9 ± 0,2 года) с хронической обструктивной болезнью легких хроническое легочное сердце выявлено у 289 (63,9 %). С помощью метода Байеса, основанного на определении прогностических коэффициентов, нами создан способ прогнозирования вероятности развития хронического легочного сердца (ХЛС) у шахтеров с хронической обструктивной болезнью легких по наличию дыхательной недостаточности, сопутствующих ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, группам крови AB0, MN и , некоторым структурно-функциональным показателям сердца (индекс массы миокарда левого желудочка, индекс относительной толщины стенок левого желудочка, индекс сферичности левого желудочка и среднего давления в легочной артерии). Использование генетических маркеров в виде групп крови по системам ABO, MN и P позволяет более детально оценить генетическую предрасположенность к заболеванию. Путемувеличения количества анализируемых факторов, напрямую влияющих на развитие ХЛС и выбор дополнительных маркеров, мы повысили точность прогнозирования развития данного осложнения. Все признаки сводятся в общую прогностическую таблицу. Работа с таблицей состоит в сложении всех прогностических коэффициентов с учетом знака; при значении итоговой суммы +6 баллов и больше прогнозируется предрасположенность к развитию хронического легочного сердца для конкретного рабочего, при сумме меньше -6 баллов -устойчивость к ее возникновению, при промежуточных значениях прогноз не определен. Главное преимущество метода состоит в том, что при оценке состояния здоровья шахтеров, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких, можно быстро и с незначительными материальными затратами (при однократном обследовании в амбулаторно-поликлинических условиях) выделить группу лиц с высоким риском развития хронического легочного сердца с целью своевременного проведения профилактических мероприятий.
27-29 37
Аннотация
В статье представлены результаты исследования продукции цитокинов в сыворотке крови экспериментальных животных, подвергавшихся воздействию общей вибрации и шума производственной частоты. Целью настоящей работы явилось сравнительное исследование про- и противовоспалительных цитокинов у животных подвергающихся воздействию физических факторов. Всего было проведено 2 эксперимента по 4 серии исследований в течение 15, 30, 60 и 120 дней. В качестве контроля использовали интактных белых крыс-самцов. У всех животных оценивались показатели сывороточного уровня цитокинов: IL-1β, IL-10, TNF-a (видоспецифичные диагностические наборы Bender MedSystems (Austria)) методом твердофазного иммуноферментного анализа. Математическую обработку результатов проводили методами непараметрической статистики. В опытах на беспородных белых крысах установлены как общие закономерности, так и особенности изменений цитокинового баланса в зависимости от характера воздействующего физического фактора в динамике развития нарушений в иммунной системе. Наблюдается снижение уровня IL-10 при воздействии вибрации через 15 дней и при воздействии шума - через 60 дней. Снижение содержания IL-1β у крыс характерно только при воздействии шума через 30 дней и не изменяется при воздействии вибрации. Сделан вывод о том, что изменения в содержании цитокинову опытных животных при воздействии общей вибрации и шума производственной частоты свидетельствуют о различных механизмах, лежащих в основе регуляции иммунного ответа.
30-33 23
Аннотация
Цель настоящей работы - изучение уровня молекул межклеточной адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 у лиц, экспонированных ртутью. Все обследованные (88 мужчин в возрасте 31-62 года) были разделены на три группы: лица с диагнозом хроническая ртутная интоксикация в отдаленном постконтактном периоде (1-я группа); лица с впервые установленным профессиональным диагнозом (2-я группа); лица без профессионального заболевания со стажем работы во вредных условиях труда более 5 лет (3-я группа). Определение молекул осуществляли методом иммуноферментного анализа. Уровни sICAM-1 в 1-й и 2-й группах не различались и составили 466,2 и 480,2 нг/мл соответственно, в 3-й группе уровень sICAM-1 - 219,1 нг/мл. Концентрация sVCAM-1 в 1-й, 2-й и 3-й группах соответствовала 337,8,126,8 и 827,4 нг/мл. Увеличение содержания sVCaM-1, выявленное у стажированных рабочих, свидетельствует об активации эндотелия сосудов. Повышенные уровни sICAM-1 у лиц с хронической ртутной интоксикацией являются звеном патогенеза сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и/или интоксикации ртутью.
34-39 29
Аннотация
Обоснована значимость применения метода электронейромиографического обследования в профпатологической практике. Проанализированы и обобщены особенности изменения показателей электронейромиографического обследования у пациентов с профзаболеванием различной этиологии -обусловленные воздействием локальной вибрации (40 человек), с профессиональной полиневропатией конечностей от комплексного воздействия локальной и общей вибрации и физического перенапряжения (30 человек), пожарные сустановленным диагнозом в виде последствий интоксикации комплексом токсических веществ (50 человек), пациенты с диагнозом хронической ртутной интоксикации (45 человек). Несмотря на большое количество применяемых при электронейромиографическом обследовании параметров, мы считаем, что наибольшую значимость для клинических исследований при рассмотренных профессиональных патологиях имеют следующие показатели: при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации - снижение скорости проведения импульса в дистальном отделе моторного компонента срединного и локтевого нервов; при компрессионных невропатиях и полиневропатии от воздействия комплекса неблагоприятных производственных факторов наряду со снижением скорости проведения импульса в дистальных отделах нервов верхних конечностей регистрируется снижение скорости проведения импульса по периферическим нервам на нижних конечностях; время резидуальной латентности, отражающее снижение проведения импульса науровне концевых немиелинизированных волокон по верхним и нижним конечностям для исследования клинически манифестных течений полиневропатии (при обследовании пациентов с интоксикацией комплексом токсических веществ); время резидуальной латентности и замедление скорости проведения импульса по моторному компоненту большеберцового нерва для латентных (субклинических) поражений периферических нервов, диагностируемых у больных с хронической ртутной интоксикацией.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

40-43 51
Аннотация
Для оценки состояния здоровья детей и подростков, занимающихся в массовых видах спорта, проанализирована трехлетняя динамика показателей физического развития и заболеваемости по данным профилактических осмотров у 1210 учащихся детско-юношеских спортивных школ г. Екатеринбурга. Методом одномоментного анонимного анкетного опроса изучено состояние здоровья 901 спортсмена. В исследование были включены спортсмены, занимающиеся в массовых видах спорта. Установлено, что 58,9 % спортсменов имеют средний рост, 71,9 % - соответствующую росту массу тела, 76,4 % - жизненную емкость легких среднего или выше средних значений, 88,7 % - силу рук среднего или выше средних значений. С возрастом увеличивается доля спортсменов с массой тела и силой рук выше среднего и со средними значениями жизненной емкости легких (р < 0,05). Отмечены различия в физическом развитии в зависимости от вида спорта (занимающиеся гимнастикой стремятся снизить свой вес, а волейболисты и хоккеисты -увеличить массу тела). На протяжении 3 лет наблюдений уровень заболеваемости возрос с 63,0 ± 1,4 до 73,9 ± 1,7 случаев на 100 человек. В структуре заболеваемости ведущие места заняли болезни костно-мышечной системы преимущественно за счет плоскостопия и сколиоза (25,8 ± 1,8), болезни глаза и его придаточного аппарата (11,7 ± 0,9) за счет миопии, болезни системы кровообращения (5,8 ± 0,5) за счет нарушений сердечного ритма и миокардиодистрофии. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен у футболистов и гимнасток. Ниже остальных уровень заболеваемости у фигуристов и занимающихся единоборствами. Спортсмены имеют более высокую самооценку состояния здоровья, чем учащиеся общеобразовательных школ, а также более высокий уровень травматизма. Полученные результаты свидетельствуют о том, что занятия спортом стимулируют процессы роста и развития и способствуют формированию у них гармоничного морфо-функционального статуса, а также высокой самооценки здоровья. Однако актуальными задачами являются контроль за характером и режимом спортивных нагрузок, условиями проведения тренировочного процесса со стороны тренеров и медицинских работников, медицинской реабилитации и коррекции учебно-тренировочного процесса спортсменам с отклонениями в состоянии здоровья.
44-47 46
Аннотация
Авторы предлагают дополнить методику оценки индивидуального профессионального риска тремя блоками профессиональных и непрофессиональных факторов риска: индексом соблюдения требований санитарного законодательства, индексом образа жизни, индексом социального благополучия. Индекс соблюдения требований санитарного законодательства рассчитывается по результатам экспертной оценки рабочего места сучетомусугубляющих (отсутствие аттестации рабочих мест, производственного контроля; недостаточность площади и объема помещений; отсутствие вентиляции, ремонтов, режимов труда и отдых;, необеспеченность доброкачественной питьевой водой, санитарно-бытовыми помещениями, аптечками первой медицинской помощи; отсутствие системы информирования работников о существующем профессиональном риске и путях его снижения и др.) и нормализующих факторов (наличие комплексов внутрисменной и послесменной медицинской реабилитации и др.). Индекс образа жизни предлагается рассчитывать сучетом основных индивидуальных поведенческих и биологических факторов риска смертности и нетрудоспособности в России: курения, злоупотребления алкоголем, нерационального питания (в частности, употребления менее 400 г овощей и фруктов в день), недостаточной физической активности, повышенного индекса массы тела, психоэмоционального стресса, повышенных уровней общего холестерина и глюкозы в сыворотке крови, артериального давления, отягощенной наследственности. Индекс социального благополучия рассчитывается как одночисловой показатель, учитывающий социально-экономические и социально-психологические факторы: показатель величины заработной платы; показатели удовлетворенности здоровьем, условиями труда, работой в целом, жизнью в целом; показатель индивидуальной значимости факторов психологической перегрузки. Существующую методику оценки показателя индивидуальной значимости факторов психологической перегрузки авторы статьи предлагают дополнить показателями, актуальными в современных производственныхусловиях - социальнопсихологической адаптации, степени эмоционального выгорания, качества жизни. Оценка качества жизни может служить в этой системе одним из наиболее значимых апостериорных медико-биологических критериев оценки индивидуального профессионального риска.
48-51 34
Аннотация
В работе приведены первые результаты масс-спектрометрического исследования снежного покрова самого крупного города на Дальнем Востоке - г. Владивостока (материковой части и острова Русский), выпавшего 19.11.2012 г. Чтобы исключить вторичное загрязнение антропогенными аэрозолями, был собран верхний слой (5-10 см) только что выпавшего снега, который помещали в стерильные контейнеры объемом 3 л. Через пару часов, когда снег в контейнерах растаял, из каждого образца набирали 10 мл жидкости и анализировали на масс-спектрометре высокого разрешения с индуктивно-связанной плазмой Element XR (Thermo Scientific). Измерения проводились с использованием методики ЦВ3.18.05-2005 ФР1.31.2005.01714. Пробы были отобраны в 20 точках: 16 точек - г. Владивосток, 3 точки - остров Русский (кампус ДВФУ, мост, поселок) и точка сравнения - бухта Витязь, находящаяся на юго-западе залива Петра Великого. Впервые показано применение наиболее высокочувствительного химического метода на сегодняшний день для прикладной экологической задачи. Выявлено распределение Pb, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu и Zn в различающихся антропогенной нагрузкой районах г. Владивосток и острова Русский. В районах г. Владивостока с высокой транспортной нагрузкой фиксируются и высокие содержания металлов (Mn, Cu, Zn), источником которых является автотранспорт (выхлопные газы, автокраска, катализаторы). Пробы из районов Академгородка несут в себе следы влияния морского побережья (галит и калий-содержащие минералы) и железнодорожного полотна (микрочастицы железа и его оксидов), которое из-за постоянного движения поездов сильно загрязняет окружающую среду железом. В пробах, взятых на Орлиной сопке, самой высокой точке Владивостока, зафиксированы высокие концентрации Mn (наивысшая концентрация из всех проб) и Cu (третья концентрация из всех проб). Эта точка отбора находится в центре города и, как видно, не является экологически «чистой». Приходится констатировать, что высота над уровнем моря в городской среде не является достаточнымусловием для экологической безопасности. Остров русский является чистой зоной с низкими фоновыми содержаниями тяжелых металлов. Показано повышенное содержание Cu, Ni и Zn в снежном покрове бухты Витязь.
52-56 28
Аннотация
Экология - это историко-эволюционная наука, которая исследует природные системы во времени. Объединения людей и семья как система - центральный предмет социальной экологии как науки. Экологический подход - это общенаучный подход, ориентирующийся на исследование и отражение отношений и взаимодействий организмов и популяций и, в частном случае, человека и общества с окружающей средой. Семья представляет собой социальное явление, в котором тесно переплетаются социальное и природное, не теряя своей особенности в процессе взаимодействия, поэтому социальная экология пытается показать, что благополучие человека основано как на биологических, так и на устоявшихся социальных факторах. В историко-эволюционных изменениях жизнедеятельности человеческих общностей важнейшую роль играют трансформации социально-экономического статуса и качества жизни семьи. В процессе развития социума эти трансформации наиболее значимо проявляются в возникновении и разрешении противоречий между растущими потребностями семейных групп и возможностями ихудовлетворения в условиях существующей окружающей среды. Многие жизненные потребности индивида могут быть удовлетворены естественным образом лишь при выполнении определённых ролевых функций в составе семьи как первичной базовой социальной ячейки общества. Требуется четкое понимание того, какие факторы окружающей среды и каким образом ведут к укреплению семьи, повышению её стрессоустойчивости, а какие, напротив, приводят к возникновению всевозможных дисфункций, снижению уровня благополучия, а в дальнейшем к деградации и даже распаду. Учитывая зависимость жизнедеятельности семьи от осуществления потребностей, следует планировать адекватные меры социальной политики, направленные на преодоление кризиса семьи, повышение качества жизни. Разработка таких мер на основе экологического подхода может обеспечить формирование новой семейной политики, направленной на сохранение и развитие гармоничной семьи. В настоящее время в России есть предпосылки для реализации экологической семейной парадигмы как основы общества, потому что в России как преимущественно традиционном обществе семья подверглась меньшей эрозии, чем на Западе. Поэтому семья, оказавшаяся в результате цивилизационного кризиса в эпицентре всех негативных кризисных процессов, должна стать центром внимания ученых, общественных и политических деятелей, законодательной и исполнительной власти. Стратегическую цель государственной социальной политики необходимо видеть, прежде всего, в создании материально благополучной, духовно и интеллектуально обеспеченной семьи, ради которой должны разрабатываться соответствующие экономические, политические и социальные стратегии развития государства.
57-61 28
Аннотация
В статье представлены важные медико-экологические проблемы: сохранение эффекта воздействия загрязнения воздуха в последующих поколениях; экологические и медицинские последствия накопленной экологической опасности;учет региональных особенностей при гармонизации гигиенических нормативов; использование современных подходов к формированию целевых превентивных программ. Актуальность этих проблем рассмотрена на примере Иркутской области. Ведущими отраслями промышленности в регионе являются: энергетика, целлюлозно-бумажная и химическая, лесная и деревообрабатывающая промышленность, цветная металлургия, машиностроение. Концентрация индустрии на юге области привела к высокой техногенной нагрузке, что в условиях сниженной способности к самоочищению объектов окружающей среды приводит к формированию зон экологического неблагополучия. Долговременные экологически обусловленные медико-социальные проблемы связаны с высоким ртутным загрязнением Братского водохранилища, в настоящий период загрязненность рыбы несколько сократилась, но по-прежнему превышает ПДК. Среди сельского населения прибрежных районов выявлены признаки экспозиции ртутью: концентрация ртути в моче обследованных превышает допустимый уровень - в 10,5 % случаев; выше частота среди экспонированного населения вегетативной дисфункции (87 % в экспонированной группе против 43 % в контрольной; р < 0,05) и нарушений щитовидной железы (14,6 % у детей, подвергающихся воздействию, против 8,1 % в группе сравнения; р < 0,05). Цели экологической медицины должны включать идентификацию и предотвращение опасности, а также диагностику и лечение экологически обусловленных нарушений здоровья среди населения, подвергающегося негативному техногенному воздействию. Предлагается концепция разработки программ, направленных на координацию деятельности по предотвращению экологически обусловленных потерь.
62-65 32
Аннотация
Целью настоящей работы было изучение генетических факторов риска развития профессионального флюороза у работников Новокузнецкого алюминиевого завода, наличие которых связано как с риском развития профессионального флюороза, так и с резистентностью к нему. Обследовано 79 лиц мужского пола, работающих на Новокузнецком алюминиевом заводе ООО «РУСАЛ», в возрасте от 35 до 60 лет. Контрольная группа (212 человек) включала практически здоровых лиц, работающих на этом же предприятии и не болеющих флюорозом. Материалом для исследования служили образцы венозной крови. Изучали полиморфизм по нуль-аллелям генов, кодирующих трансферазы 2-й фазы биотрансформации ксенобиотиков - GSTT1 и GSTM1. В представленной работе образцы ДНК выделяли фенол-хлороформным методом, проводили полимеразную цепную реакцию и электрофорез продуктов амплификации в агарозном геле, а полученные продукты визуализировали в ультрафиолетовом свете. Частоты аллелей и генотипов в группах больных и здоровых лиц сравнивали, используя критерий χ2, с поправкой Йетса на непрерывность. Об ассоциации разных генотипов (или их комбинаций) с заболеванием судили по величине отношения шансов (OR). Значения частот фенотипов и аллелей в изученной нами выборке работников алюминиевого завода были сопоставимы суже опубликованными ранее данными по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу. Анализ различий по частотам генотипов между больными флюорозом и лицами контрольной группы с использованием критериев χ2 и OR показывает, что наибольший вклад в риск развития этого заболевания вносят нулевой аллель гена GSTT1 (GSTT1(-)), а также «двойные нули» - сочетания GSTT1(-) и GSTM1(-). С другой стороны, наиболее резистентны к этого заболевания обладатели генотипа GSTTl(+)), а также сочетания генотипов GSTTl(+)/GSTM1(-). Полученные данные могут найти применение при формировании групп риска к развитию флюороза, для проведения своевременной диагностики и профилактики потерь здоровья работающего населения.
66-69 31
Аннотация
Целью данной работы явилась оценка адаптационных возможностей студентов технического ВУЗа, проживающих в промышленном городе Восточной Сибири. В статье представлены результаты оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы студентов технических и экономических специальностей. В настоящей работе использовались физиологические методы исследования, включающие в себя оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы с учетом реакций на физическую нагрузку и оценкой адаптационного потенциала с расчетом индекса функциональных изменений (ИФИ) по формуле РМ. Баевского. Для оценки уровня напряжения в регуляции сердечно-сосудистой системы определяли тип саморегуляции кровообращения. Средние уровни систолического артериального давления у юношей-экономистов несколько ниже (128,3 ± 2,0 мм рт. ст.), чем у юношей технических специальностей, что является более благоприятным прогностическим признаком. У студенток-экономистов этот показатель напротив, достоверно выше (119,5 ± 1,7 мм рт. ст.; р < 0,05), чем у студенток технических специальностей. У 27,3 ± 9,3 % юношей и 45,4 ± 15,0% девушек технической специальности наблюдалась нормотоническая реакция на физическую нагрузку (р < 0,05). Среди студентов экономической специальности зафиксирован нормотонический тип реакции у 40,0 ± 21,9 % юношей и 50,0 ± 8,5 % девушек. Гипертонический тип реакции выявлен у 68,2 ± 9,4 % юношей и 45,4 ± 15,0 % девушек технической специальности (р < 0,05). Кроме этого, у 4,5 ± 4,3 % обследованных юношей и 9,1 ± 8,4 % девушек той же специальности отмечался дистонический тип реакции на физическую нагрузку, который, как и гипертонический, является неблагоприятным. Среди студентов экономической специальности гипертонический тип реакции выявлен у 60,0 ± 21,9 % юношей и 42,3 ± 8,4 % девушек. Дистоническая реакция на физическую нагрузку выявлена только у девушек (7,7 ± 5,1 % обследованных). Выявлено, что 63,9 % студентов имеют сниженные функциональные возможности, состояние функционального напряжения обнаружено у 79,0 % юношей и 48,8 % девушек среди всех обследованных студентов. Среди юношей технических специальностей состояние функционального напряжения встречалось в 2,4 раза чаще, по сравнению с девушками; среди юношей экономической специальности - в 1,5 раза чаще, по сравнению с девушками. У девушек экономической специальности состояние функционального напряжения встречалось в 1,6 раза чаще, по сравнению с девушками технической специальности. Полученные результаты свидетельствуют о снижении адаптационных возможностей в когорте студенческой молодежи.
70-74 46
Аннотация
Представлены результаты эколого-гигиенической оценки распространенности болезней системы кровообращения у взрослого населения на территории Приморского края. Анализ заболеваемости проводился по форме 12 за период 1991-2011 гг. Для характеристики среды обитания взято 8 санитарногигиенических (согласно форме 18, представленной ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае») и 7 природно-климатических модульных фактора, которые были формализованы в 5-балльной системе на основе разработанной нормированной оценочной шкалы. В каждый модульный фактор входили от 3 до 10 параметров среды обитания. Для установления связи между факторами среды обитания и уровнем болезней кровообращения использовали регрессионный анализ из статистического пакета SSP. Выявлено, что за последние 6 лет впервые болезни системы кровообращения у взрослого населения стали занимать первое место в структуре всей заболеваемости и составили 43-49 %. Проведено ранжирование административных территорий Приморского края по состоянию среды обитания и уровню заболеваемости. С использованием критерия Пирсона (хи-квадрат) и регрессионного анализа установлены закономерности влияния факторов среды обитания на уровень болезней системы кровообращения. Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения в регионе зависит от биоклиматической зоны, степени напряжения экологической ситуации и факторов окружающей среды. На распространенность болезней системы кровообращения у взрослых, как ответной реакции организма на воздействие среды обитания, оказывают влияние в первую очередь санитарно-гигиенические параметры: уровень загрязнения атмосферного воздуха, характеристика химического загрязнения и неблагоприятные физические факторы в городских и сельских поселениях, транспортные нагрузки, а такжеуровень болезней системы кровообращения имеет сильную связь с природно-климатическими параметрами: число дней с БАСР, широта местности, скорость движения воздуха.
75-80 37
Аннотация
По единой программе с использованием опросника MOS SF-36 изучено качество жизни и медико-социальные особенности подростков 14-17 лет в 5 регионах РФ (Москва, Омская область, Смоленск, Санкт-Петербург, Псков), обучающихся в старших классах школ и учреждениях профессионального образования (колледжи, техникумы). Сформирована база данных, содержащая результаты опроса более 1200 человек. Получены средние величины показателей по 8 параметрам качества жизни, характеризующим физический и психический компоненты здоровья подростков. Обращают на себя внимание достаточно высокие показатели физического здоровья и относительно сниженные показатели, характеризующие психическое здоровье российских подростков. Показатели качества жизни по средним данным у девушек были достоверно ниже, чем у юношей. Изучены медико-социальные особенности современных подростков. По данным анкетирования, треть подростков имела хроническую патологию, к часто болеющим может быть отнесен каждый четвертый подросток. В структуре повторяющихся жалоб первое место занимали жалобы, связанные с системой пищеварения, далее следовали жалобы на раздражительность, слабость, головные боли, боли в спине и сердце. Показана распространенность стереотипов поведения, сопряженных с риском ухудшения здоровья: дефицит сна (две трети опрошенных), недостаточная двигательная активность (44 %), табакокурение (32,6 %), частое употребление алкогольных напитков (17,5 %), нарушения режима питания (до 70 % опрошенных). К факторам риска может быть отнесена работа в свободное отучебы время, которой занимается почти 40 % подростков в связи с тем, что большинство не оформляет трудовые отношения и работает неофициально. Показана эффективность использования показателей качества жизни для оценки влияния социальных (качество питания) и учебных факторов риска (обучение в профильных классах школы и профессиональных колледжах при несформированном профессиональном самоопределении). Средние величины показателей качества жизни подростков, основанные на репрезентативном материале, могут быть использованы как нормативные величины при оценке результатов, получаемых в выборочных группах. Медико-социальные особенности российских подростков подтверждают высокую актуальность разработки и внедрения профилактических программ для снижения рисков здоровью лиц подросткового возраста, обусловленных высокой распространенностью негативных стереотипов образа жизни.
81-84 108
Аннотация
В статье представлены результаты оценки качества жизни учителей промышленного города Кузбасса с помощью опросника SF-36, анкеты и беседы. Доля обследованных учителей до 30 лет составляет 20 %, до 40 лет - 13,3 %, остальные учителя - в возрасте более 40 лет. Выявлен низкий уровень качества жизни педагогов, обусловленный снижением их ролевого и социального реагирования, жизненной активности, психоэмоционального тонуса. Большинство обследованных жалуются на боли в голове, спине, суставах ног и онемение кистей рук. Уровень двигательной активности обследуемых, по данным анкетирования и беседы, низкий. Уровень психоэмоционального напряжения - высокий. У трети обследуемых выявлено выраженное психическое неблагополучие в виде эмоциональной неустойчивости, депрессивных и тревожных проявлений. Уровень психического здоровья низкий, что проявляется в наличии депрессивных и тревожных переживаний, психоэмоционального неблагополучия, раздражительности, неустойчивого настроения. Отмечается «разрыв» между достаточно хорошим физическим самочувствием и неудовлетворительным психическим состоянием обследованных учителей. В публикациях, посвященных здоровью педагогов, говорится о снижении уровня здоровья по мере увеличения стажа лет педагогической деятельности. В данной работе выявлены слабые корреляционные связи между возрастом учителей, стажем их работы и интегральными показателями здоровья (физическим и психическим компонентами), что противоречит указаниям на зависимость выраженности психоэмоциональных нарушений учителей от возраста и длительности педагогического стажа. Обнаружены сильные прямые корреляционные связи между показателем психического благополучия и показателями социального функционирования (r = 0,68), ролевого эмоционального функционирования (r = 0,76), частотой головной боли (r = 0,47) и субъективной оценкой состояния здоровья (r = 0,42). Это свидетельствует в пользу преобладания психоэмоциональных нарушений при сохранности физического самочувствия, которые проявляются вне зависимости от возраста обследуемых и продолжительности педагогической деятельности.
85-90 37
Аннотация
Потенциал здоровья и привычный стиль жизни человека закладывается в детстве. Семейное окружение и образовательная среда вносят существенный вклад в общее состояние здоровья и благополучие детей и рассматривается как важнейший ресурс формирования здоровья и здорового образа жизни. Проведено исследование с целью изучить распространенность поведенческих факторов риска и роль семейных и школьных факторов в формирование образа жизни учащихся общеобразовательных школ. Исследуемая группа - 57 общеобразовательных школ, 5960 школьников 7-11-х классов, 912 родителей и 240 педагогов г. Екатеринбурга. Среди учащихся имеет место высокая распространенность поведенческих факторов риска: нарушения в режиме дня (16,6-40,4 % по отдельным компонентам), низкая физическая активность (70,1 %), потребление алкоголя (43,4 %), табака (21,5 %), недостаточная профилактическая активность. При одинаково высоком уровне самооценки гигиенических знаний среди учащихся разного возраста отмечена более низкая самооценка образа жизни и более высокая частота факторов риска в образе жизни среди учащихся 11-х классов. Приобщение подростков к табаку и алкоголю сопряжено с комплексом факторов, характеризующих личностные особенности учащихся, организацию их жизни в семье и школе: низкая успеваемость и мотивация к учебе, общественной жизни и творческой деятельности, ранняя трудовая занятость, лояльное отношение к курению и употреблению алкоголя родителей и других членов семьи, отсутствие доверительных отношений в семье, организации жизни и контроля за поведением и досугом ребенка. Более половины школ имеют отдельные недостатки в оздоровительной работе, которые чаще всего связаны с недостаточным уровнем образования учителей в области профилактики, недостатками в организации физического воспитания учащихся, отсутствием в школе четкой политики содействия укреплению здоровья учащихся, отсутствием внешних связей по вопросам профилактики. Частота поведенческих факторов риска ассоциирована с такими разделами работы школы, как профилактическая активность педагогов, взаимодействие школы с родителями, наличие в школе системы обучения культуре здоровья.
91-95 37
Аннотация
Данное исследование было проведено для выявления степени загрязненности воздуха и его влияния на патологию верхних дыхательных путей подростков г.г. Ангарск и Саянск. Количественное содержание химических веществ в атмосферном воздухе селитебной территории г. Ангарск и Саянск изучали по данным ГМС, содержание химических веществ в воздухе закрытых помещений оценивали при обследовании учебных заведений. Были выделены две территории с различным уровнем загрязнения в г. Ангарск. Наиболее высокий суммарный риск в формирования патологии органов дыхания, обусловленный загрязнением воздуха помещений и атмосферного воздуха тропными куказанным системам веществами, выявлен у школьников в г. Ангарск. Проведенные исследования учебных школьных помещений показали, что, в целом, наибольшее загрязнение вызвано взвешенными веществами. В обследованных учебных помещениях школ г. Ангарск обнаружено превышение гигиенического норматива по взвешенным веществам в учебных классах в 43 % проб, а в компьютерных классах и спортзалах - в 44 % проб. В отдельные дни наблюдалось превышение ПДК более чем в два раза. Превышение ПДК по формальдегиду отмечено в 13 % проб в учебных классах. В структуре заболеваемости по обращаемости первое место занимали болезни органов дыхания, при этом в обоих городах преобладала патология верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречались хронические болезни миндалин и аденоидов, а также аллергические риниты. При сравнении районов г. Ангарск, отличающихся по уровню загрязнения, установлено, что хроническая патология ВДП в первом районе встречается в 1,4 раза чаще, чем во втором, и в 2,8 раза чаще, чем в г. Саянск.
96-99 96
Аннотация
Развитие технического прогресса оказывает растущую антропогенную нагрузку, неблагоприятно влияющую на здоровье человека. Наиболее значимым экологическим фактором является качество атмосферного воздуха. Дети и подростки являются наиболее чувствительной группой к воздействию экологических факторов. Целью исследования явилось изучение показателей гемограммы и цитокинового статуса здоровых подростков, проживающих в промышленных городах Иркутской области с различным уровнем техногенной нагрузки. Обследованы практически здоровые подростки 14-17 лет: группа 1 - старшеклассники из города с высоким уровнем загрязнения воздуха (Ангарск); группа сравнения (группа 11) - школьники из города с умеренным уровнем загрязнения (Саянск). Изучены показатели гемограммы, содержание интерлейкинов-2 и -10, альфа-и гамма-интерферонов в сыворотке крови. Статистическую обработку результатов осуществляли при помощи пакета прикладных программ Statistica 6.0 непараметрическим тестами. Различия считали статистически значимыми при р < 0,05. В результате анализа показателей гемограммы выявлено, что у старшеклассников из Ангарска количество палочкоядерных нейтрофилов и базофилов было статистически значимо ниже, чем в группе сверстников из Саянска. У подростков из города с высоким уровнем загрязнения атмосферы уровни гемоглобина и скорость оседания эритроцитов были ниже, чем в группе сравнения. Средниеуровни интерлейкинов-2 и -10 в сыворотке крови в группе ангарских школьников превышали таковые у обследованных из Саянска. Несмотря на отсутствие межгрупповых различий в содержании альфа- и гамма-интерферонов, доля лиц с повышенными уровнями гамма-интерферона в группе 1 была выше и составила 36,36 %. При этом среднегрупповые значения всех исследуемых показателей находились в пределах референтных уровней. В целом в работе установлены изменения показателей гемограммы и цитокинового статуса у здоровых подростков, проживающих в условиях высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха. А именно: более высокое количество гранулоцитарных лейкоцитов и более низкие уровни интерлейкинов-2 и -10. Данные изменения могут отражать реакцию организма здоровых подростков на загрязнение атмосферного воздуха химическими поллютантами и свидетельствовать о повышенной чувствительности к антигенному воздействию и готовности к ответной реакции на него.
100-104 38
Аннотация
Целью настоящего исследования явилось выявление особенностей нарушения здоровья у работников современного производства эпихлоргидрина (ЭПХГ) на основе использования автоматизированной системы количественной оценки рисков основных общепатологических синдромов (РООС) и результатов медицинских обследований, выполненных в динамике. Условия труда работающих в производстве эпихлоргидрина характеризуются комплексом неблагоприятных производственных факторов, среди которых основное гигиеническое значение имеет воздействие на работающих эпихлоргидрина (ЭПХГ) и хлористого аллила (ХА) - веществ 2-го класса опасности. В настоящее время категория профессионального риска по химическому фактору является малой и средней, что обусловлено значительным снижением концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны (ЭПХГ - до 0,5 ПДК; ХА - до 0,3 ПДК). Установлено, что в структуре РООС у обследованных работников наибольший процент как в первый, так и во второй периоды исследований, приходилось на риски функциональных нарушений со стороны сердечнососудистой системы, доля которых в динамике значительно возросла (с 17,7 % до 27,2 % соответственно). Выявлены особенности распространённости рисков у лиц основных профессий. Так,у слесарей-ремонтников, в отличие от аппаратчиков, ко второму периоду исследований наблюдалось статистически значимое увеличение случаев риска неврологических и пограничных психических расстройств, функциональных нарушений сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В динамике медицинских осмотров во всех профессиональных группах отмечено увеличение уровней заболеваемости относительно болезней системы кровообращения и доли часто болеющих лиц. Наибольшие статистически значимые уровни заболеваемости по болезням системы кровообращения, а также нервной системы и психическим расстройствам отмечались в профессиональной группе слесарей-ремонтников. Оценка профессионального риска с учётом профессии и экспозиционной токсической нагрузки хлораллилом и ЭПХГ показала, что в оба периода исследований наибольшая экспозиционная нагрузка токсикантами отмечалась у слесарей-ремонтников, при этом как в первый, так и во второй периоды обследования эта нагрузка была статистически значимо выше у слесарей и ИТР, по сравнению с аппаратчиками. У них же выявлен статистически значимый рост рисков нарушения здоровья в зависимости от величин экспозиционной нагрузки токсикантами. Изучение состояния здоровья работников сучётом экспозиционных токсических нагрузок позволило связать выявленные изменения в организме с накопленным воздействием химических загрязнителей, а также обосновать возможность использования этого показателя для выявления производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний.
105-108 29
Аннотация
Изучение спектральныххарактеристикуровней шумау работников основных цехов предприятий алюминиевой промышленности и теплоэнергетики показало, что эквивалентные уровни звука в электролизных цехах на рабочих местах электролизников и анодчиков превышали допустимые показатели на 7,1 и 11,8 дБА; в котельных цехах теплоэлектростанции на рабочих местах машинистов котлов, машинистов-обходчиков котельного оборудования и машинистов мельниц превышение допустимых показателей составило 22,2 дБА, 21,4 дБА и 29,3 дБА соответственно. Установлено, что шум в котельных и турбинных цехах теплоэлектростанции носит характер широкополосного и превышает предельно допустимые значения во всех частях спектра. В турбинных цехах теплоэлектростанции уровни шума чаще всего превышали предельно допустимые уровни в низко- и высокочастотных частях спектра.
109-113 31
Аннотация
Цель исследования - дать оценку качества окружающей среды и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Шелеховского района. Исследование проведено по данным муниципального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в г. Шелехов, Шелеховском и Слюдянском районах за 2007-2011 годы. Комплексная оценка загрязнения атмосферного воздуха в приземном слое проведена по показателю Ксум и индексу опасности HI. По результатам лабораторных исследований дана оценка загрязнения почвы в селитебной зоне города. Использованы данные контроля содержания фтора, цинка, кадмия, свинца и меди, суммарная опасность оценена по показателю Кпочвы. Анализ заболеваемости проведен по материалам отчетной формы № 12. В результате недостаточный мер по санитарной охране источников водоснабжения, низкой эффективности водоподготовки отмечается высокая доля проб питьевой воды, не отвечающей гигиеническим требованиям: 2,5-3,7 % - по санитарно-химическим показателям, около 3 % - по показателям микробиологической безопасности. Установлено, что 100 % проб почвы не соответствовали требованиям гигиенических нормативов по содержанию фтора. Территория города характеризуется высоким уровнем загрязнения воздушного бассейна вредными примесями антропогенной природы. Приоритетными химическими веществами, загрязняющими атмосферный воздух, являются: пыль, содержащая оксиды кремния и фтористые газообразные соединения, бенз(а)пирен, диоксид серы, марганец, оксиды азота, оксид углерода, формальдегид. Установлено, что по неканцерогенному риску наибольшая нагрузка приходится на органы дыхания, крови, глаза, иммунную и нервную системы, что согласуется с фактическими данными по заболеваемости детского населения. В 2003-2011 гг. отмечается, что у детского населения г. Шелехов показатели заболеваемости органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, крови и кроветворных органов, нервной системы выше, чем средние по Иркутской области. Таким образом, основная роль формировании неблагоприятной экологической обстановки в г. Шелехов принадлежит загрязнению фтористым водородом и другими соединениями фтора, а также бензапиреном. Загрязнение окружающей среды и другие неблагоприятные факторы существенно ухудшают состояние здоровья населения в городе.
114-117 23
Аннотация
Цель работы - дать гигиеническую оценку по санитарно-химическим, микробиологическим показателям продуктов питания и продовольственного сырья, реализуемых на территории Республики Бурятия за 2008-2012 гг. Подготовку к обработке первичных данных и последующий статистический анализ производили с применением пакета программных приложений Excel и интегрированного пакета статистических программ STATISTICA 6.0. Проведен расчет удельного веса проб, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов (%), по районам и в целом по республике. Указанные величины определены как за отдельные годы, так и в среднем за период. К средним показателям рассчитаны 95-процентные доверительные интервалы (ДИ). Значимыми отклонениями от средних уровней считали величины, выходящие за пределы ДИ. Проведенная оценка результатов лабораторных исследований свидетельствует о том, что стабильно высоким остается удельный вес проб, не соответствующих нормативам по санитарно-химическим показателям. С помощью кластерного анализа установлено, что по санитарно-химическим показателям в первый, наиболее многочисленный, кластер попали 52,4 % всех районов, в которых доля нестандартных проб находится в пределах 95 % доверительного интервала (ДИ [6,45-9,01] %) среднего уровня. В группу районов, где произошло статистически значимое увеличение частоты нестандартных проб, попали Заиграевский и Бичурский районы. Третий кластер составили 5 районов и город Улан-Удэ, где стабильно регистрируется наибольший удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим требованиям (ДИ [15-29] %). Четвертый кластер объединил три района, расположенные в северной части Республики Бурятии, в которых нестандартные пробы выявляются крайне редко (ДИ [0,5-2,2] %). Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, увеличилась в 1,4 раза, по сравнению с прошлым годом, и составила 3,8 %. При анализе по территориальному признаку высокие уровни нестандартных проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям отмечаются в районах, попавших в первой кластер: Еравнинском, Мухоршибирском, Кабанском и г. Улан-Удэ (ДИ [5,1-7,8] %), наименьшие - в районах третьего кластера: Закаменский, Бичурский, Баргузинский, Курумканский, Окинский, Баунтовский (ДИ [0,10-0,24] %). Контроль микробиологической безопасности позволил выделить наиболее значимые в эпидемическом отношении продукты питания, к которым относятся молочная, мясная, рыбная продукция, продукты детского питания и птицеводства.
118-121 31
Аннотация
Факторы риска в школьный период непрерывны, систематичны и длительны. Даже самые минимальные воздействия их имеют способность накапливаться и сопровождаются нарушениями соматического, психического, физического и репродуктивного здоровья. Изменение системы школьного образования увеличивает влияние школьных факторов на состояние здоровья учащихся, а информатизация и интенсификация учебного процесса сопровождаются снижением уровня здоровья и физического развития детей. Проблема здоровья стала наиболее актуальной в настоящее время, когда осуществляется переход от массового унифицированного образования к образованию дифференцированному, при этом учебные программы обширны и мало соответствуют возрасту, физическим и психическим «силам» учащегося. В исследовании влиянияуровня интенсификации образования на физическое развитие детей начальной ступени обучения было проведено изучение основных антропометрических показателей (длина тела, масса, окружность грудной клетки) детей 1-3-го классов инновационной и традиционной школ г. Иркутска. В исследовании приняли участие дети, имеющие низкие и умеренные уровни стигматизации, факторы риска в онтогенезе, биологический и социальный анамнезы. Всего исследовано 465 детей: в традиционной школе - 72 ребенка в возрасте 7-8 лет, 69 детей в возрасте 8-9 лет; в инновационной школе -113 детей в возрасте 7-8 лет, 211 детей в возрасте 8-9 лет. Показано, что дети, приступающие к обучению в инновационной школе, отличаются от детей традиционной школы более высокими показателями физического развития. На фоне повышенной учебной нагрузки у детей инновационной школы наблюдается некоторое снижение приростов показателей роста и веса, и к возрасту 8-9 лет эти показатели сравниваются с показателями детей традиционной школы, что свидетельствует о том, что интенсификация школьного обучения оказывает неблагоприятное воздействие на показатели физического развития детей и требует дальнейшего изучения и гигиенического нормирования.
122-125 38
Аннотация
Статья посвящена разработке современных телеметрических методов оперативной оценки функционального состояния водителей автотранспортных средств в процессе производственной деятельности. Исследование влияния нагрузок, обусловленных профессиональными факторами, на сердечнососудистую систему водителей проводили с помощью мобильных устройств, включающих портативные датчики и накопительную часть для сбора информации (смартфон). Разработанные компьютерные программы использовали для вычисления спектральных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). Показана высокая информативность вейвлет-преобразования для идентификации функционального состояния сердечно-сосудистой системы. При развитииу томления у водителей наблюдается редукция ВСР, увеличение влияния симпатического компонента в регуляции, увеличение индекса вегетативного баланса. Выраженность изменений ВСР соответствует уровню производственной нагрузки и характеризует степень индивидуальной реакции, также позволяет определить стресс-индуцирующее воздействие. Метод беспроводной кардиоритмографии является перспективным для создания системы персонифицированного мониторинга с целью повышения качества жизни и сохранения профессионального здоровья водителей.
126-130 36
Аннотация
Проведено исследование с целью выявления преморбидных медико-социальных и личностных особенностей подростков-сибсов,употребляющих и не употребляющих психоактивные вещества. Для этого организовано сравнительное изучение 90 подростков, больнъх наркоманией, и 90 их сибсов (контрольная группа). Исследование проводилось методом анонимного анкетирования с использованием специально разработанной анкеты, состоящей из 88 вопросов, а также психологических методов - теста «16 личностных факторов» Кэттелла, СМИЛ и теста депрессии УК. Зунга. Установлено что подростки, страдающие наркоманией, являются социально намного менее благополучными личностями, нежели их здоровые сибсы. В сравнении со здоровыми сибсами, в анамнезе подростков-наркоманов достоверно чаще выявлены медико-социальные и преморбидные факторы риска аддиктивного поведения: различные невротические эпизоды в детстве, черепно-мозговые травмы. Они чаще подвергались действиям сексуального насилия. Для них характерны склонность к внутренней агрессии, парасуицидальные мысли, суицидальные попытки и паракриминальный круг общения. Результаты исследования на данном этапе дали основание предположить, что при одинаковых семейных условиях воспитания подростков одни заболевают наркоманией, а другие - нет. Все это можно объяснить наличием у человека индивидуально-личностных особенностей, которые уже могут индуцироваться внесемейными факторами. Экспериментально-психологическим методом установлено, что для личности подростков-наркоманов характерны такие особенности, как агрессивные тенденции, взрывной характер реакции внутренней напряженности, тревожность и нервозность, отражающие состояние выраженного стресса, гиперкомпенсаторная задействованность различных защитных механизмов, повышенная активность личности в поисках выхода их сложной ситуации, сниженный фон настроения и сужение зоны контактов. Таким образом, в сравнении со здоровыми сибсами, в анамнезе подростков наркоманов достоверно чаще наблюдаются медико-социальные, поведенческие и преморбидные предикторы аддиктивного поведения, а также для них характерен ряд индивидуальных особенностей. Все это необходимо учитывать при составлении индивидуальных программ реабилитации, а также при разработке программ первичной профилактики употребления психоактивных веществ в молодежной среде.
131-135 47
Аннотация
В работе рассмотрена современная демографическая ситуация в Российской Федерации. Приведены статистические данные по всей России и Сибирскому федеральному округу. Произведен анализ репродуктивных установок молодых женщин в отдельных территориях Сибири. Подробно рассмотрены некоторые факторы, определяющие демографическую ситуацию: количественный показатель рождаемости, увеличение числа абортов, социальная установка на поздние роды. В обществе в период экономического кризиса сформировались и стали основными такие мотивы прерывания беременности, как потеря работы, снижениеуровня доходов, развитие чувства социальной незащищенности. Появилась даже новая социальная группа женщин - тех, кто делает аборт из-за того, что не может расплатиться по банковским кредитам. Примечательно, что на решении сделать аборт в условиях экономической нестабильности настаивают мужчины. Отмечена тенденция к смене ценностей у молодых девушек, а именно: когда-то всеми предпочитаемые семейные ценности, материнство уходят на второстепенные позиции, у современного поколения ценным становится карьерный рост и профессиональная реализация. Приведенные данные исследований в Алтайском крае отражают несоответствие желательного количества детей в семьях и возможное. В большинстве женщины рожают меньше детей, чем хотелось бы. Экономические сложности и состояние здоровья -факторы, которые серьезно осложняют рождение не только второго, но и первого ребенка у женщин, проживающих на территории Кемеровской области. Опрошенные в Иркутской области отмечают, что стимулами для рождения второго ребенка в семье могут послужить стабильное материальное положение и разрешенный жилищный вопрос. В ходе работы были сделаны следующие выводы: наблюдается тенденция к малодетной семье, внесемейные ценности - профессиональный рост, материальное благосостояние - выходят на первый план, отмечается увеличение числа абортов как среди молодых женщин, так и среди девушек-подростков, описывается тенденция к рождению ребенка в «позднем» репродуктивном возрасте.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

136-139 25
Аннотация
Интенсификация производственных процессов в угольной, горнорудной, металлургической промышленности Казахстана не только коренным образом меняет условия работающих, но и приводит к формированию неблагоприятной экологической обстановки. Целью проведения исследований научного консорциума из четырех Республиканских научных центров явилось управление здоровьем населения, проживающего на территориях техногенного загрязнения, на основе анализа экологических рисков. Объектами исследования служили урбанизированные территории и население Республики с учетом региональных особенностей по приоритетным отраслям промышленности: энергетика (г. Экибастуз, п. Солнечный); уранодобывающая и химическая промышленность (г. Тараз, п. Созак, п. Шолаккорган); цветная металлургия (г. Усть-Каменогорск, п. Глубокое); нефтедобывающая и перерабатывающая (г. Актау, п. Жанаозен); черная металлургия (г. Темиртау). Контролем явились г. Щучинск и п. Бурабай, расположенные на территории национального парка. Численность обследованного населения составила до 10-20 % от полной численности населения, ретроспектива заболеваемости включала анализ за 5 предыдущих лет. В результате были определены типы погоды и факторы, усугубляющие загрязнение окружающей среды (неблагоприятный тип в оба сезона года для основных территорий), рассчитаныуровни эмиссионных нагрузок («высокая степень» для регионов с черной и цветной металлургией, угольной и энергетической промышленностью), выделены территории с высоким экологическим риском проживания населения (г. Темиртау, г. Усть-Каменогорск, п. Глубокое). При использовании оригинальных программ по визуализации данных создано 156 карт экологического загрязнения, размещенных в свободном доступе на сайте центра www.ncgtpz.kz. Среди немедицинских детерминант на состояние здоровья населения влияло неудовлетворительное качество жизни, высокая распространенность неблагоприятных поведенческих факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, низкая физическая активность, подверженность стрессам). Установлено влияние приоритетных факторов загрязнения на состояние здоровья и качества жизни детского и взрослого населения. Использование разработанных управленческих мероприятий по защите населения, по коррекции и реабилитации его здоровья департаментами здравоохранения, госсанэпиднадзора, местными органам управления позволит снизить экологический прессинг на урбанизированных территориях.
140-143 27
Аннотация
Одной из важнейших медико-социальных проблем в Иркутской области, на наш взгляд, является алкоголизация населения. По данным официальной статистики установлено, что в последние годы осредненный показатель заболеваемости с впервые установленным диагнозом алкоголизма и алкогольного психоза в целом по области был выше, чем по РФ и СФО - в 1,7 и 1,5 раза соответственно. Социологические опросы населения г. Иркутска показали, что только 10 % взрослого населения и менее 20 % молодежи не употребляют спиртные напитки. Злоупотребление алкоголем вносит определенный вклад в увеличение числа смертельных случаев от болезней системы кровообращения, внешних причин (механическая травма, самоубийства), оценить который по статистическим данным не представляется возможным. Целью настоящего исследования явилось изучение доли смертельных исходов среди населения г. Иркутска, сопряженных с приемом этилового алкоголя. По данным архива Иркутского областного бюро судебномедицинской экспертизы проведен углубленный персонифицированный анализ смертности населения г. Иркутска от внешних причин и некоторых заболеваний за период 2000-2012 гг., в случаях, когда в крови умерших на момент наступления смерти содержался этиловый алкоголь. Было установлено, что доля острых отравлений этиловым алкоголем в структуре общей смертности населения г. Иркутска составляет около 4 %; доля лиц молодого возраста, умерших в результате острого отравления алкоголем, в последние годы составляла почти 20 %. Был выявлен высокийуровень суицидальной активности населения города сопряженный с приемом алкоголя: среди лиц, преждевременно расставшихся с жизнью, более 50 % находились в состоянии алкогольного опьянения различной степени. Доля смертельных механических травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, составляла около половины от всех случаев механической травмы. В течение 13-летнего периода наблюдалось снижение доли смертей от заболеваний сердечнососудистой системы наступивших на фоне приема этилового алкоголя (с 30 до 16 %), при этом среди лиц молодого возраста, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, более 50 % находились на момент наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения. Проведенное исследование показывает, что реальные «скрытые» потери населения, сопряженные с приемом алкоголя, намного выше; алкоголизация населения влияет не только на формирование потерь от острых отравлений алкоголем, но и от внешних причин и заболеваний на фоне употребления этилового алкоголя.
144-148 31
Аннотация
В настоящее время внимание многих исследователей обращено на исследование проблемы качества жизни на основе анализа объективных и субъективных индикаторов. При этом предложено огромное количество решений, весьма неравноценных как по своему предметному обоснованию, выбору конкретных показателей, так и по применяемым методическим подходам. Причём большинством авторов категория «качество жизни» обычно исследуется на индивидуальном, реже - на групповом уровне. В данной работе рассмотрена специфика категории «качество жизни» применительно к крупным этносоциальным сообществам, дан критический анализ существующих подходов к её изучению. Рассмотрены особенности дифференциации населения по уровням материального благосостояния в зависимости от размеров заработной платы в различных отраслях экономики. Показана недостаточность оценки качества жизни общества по общим экстенсивным и усреднённым социально-экономическим параметрам хозяйственного комплекса (валовой внутренний продукт, средний уровень доходов, объём розничных продаж и др.). Сложность достижения желаемого качества жизни может выливаться в формирование опасных деформаций адаптационных стратегий населения. Социологическими исследованиями показано, что рост девиантных, внеправовых стратегий в российском обществе - это результат адаптации к реалиям существующей социально-экономической системы, способ сохранения или приобретения желаемого качества жизни вопреки всем внешним условиям и переменам. Обоснована необходимость оценки качества жизни популяции с применением интенсивных, структурных (качественных) и социальных критериев (зависимость от мировой экономической конъюнктуры, качество экономического роста, степень социально-экономического неравенства, учёт или забвение требований научно-технического развития, проблем национальной безопасности). Оценка качества жизни общества не может считаться адекватной и полной, если она основывается, главным образом, на экономических показателях жизнедеятельности (уровень материального благосостояния) и не учитывает такие важнейшие аспекты, как экономическое неравенство, социальное самочувствие, состояние человеческого потенциала, национальная безопасность и другие.
149-152 47
Аннотация
Процессы естественного и механического движения населения, наблюдаемые в Забайкальском крае в последние два десятилетия, свидетельствуют о крайне негативных тенденциях в формировании демографического потенциала региона. Из числа этих тенденций следует в первую очередь назвать следующие: низкую рождаемость; высокий уровень смертности, особенно мужчин трудоспособного возраста; неуклонное уменьшение доли сельского населения в общей численности жителей региона, что весьма неблагоприятно сказывается на воспроизводстве населения (рождаемость в сельской местности выше в 1,3-1,4 раза, чем в городских поселениях). Увеличивается доля лиц старше трудоспособного возраста. Негативные изменения происходят в институте семьи: усиливается стремление к малодетности. Изменяется отношение к регистрации брака и состоянию в браке: снижается стабильность супружеских союзов. Усиливается миграционный отток, что влечет за собой, даже при естественном приросте, снижение численности населения. Указанные обстоятельства не отвечают экономическим и геополитическим интересам страны. Для исследования факторов, оказывающих воздействие на репродуктивное поведение в Забайкальском крае, применены таксономический метод многомерного анализа и корреляционный анализ. Сформировано шесть групп факторов, в числе которых: здоровый образ жизни, образование, экономические факторы, среда обитания, социально-бытовые факторы, социальная стабильность общества и нравственнопсихологические факторы. Результаты работы показали, что наибольшее воздействие на рождаемость оказывают факторы: «Дошкольное образование» (r = 0,87); «Духовно-нравственное воспитание» (r = 0,76), «Доступность жилья» (r = -0,7) (для характеристики фактора были выбраны такие дестабилизирующие показатели, как доля семей, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, и доля семей, изъявивших желаниеучаствовать в подпрограмме «Обеспечение жильем молодых семей», но не получивших помощь); «Безопасность и уровень преступности» (r = -0,52); «Материальное благополучие» (r = -0,45). В 2013 г. Правительством РФ утверждена Государственная программа РФ «Социально-экономическое развитие Дальнего Востока и Байкальского региона». Реализация Программы может быть успешной только при условии нормализации демографических тенденций и социальной обстановки.
153-157 31
Аннотация
Цель исследования - проведение анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности и общей у лиц трудоспособного возраста в Сибирском федеральном округе (СФО, округ). Для оценки заболеваемости с временной утратой трудоспособности населения Сибирского федерального округа анализировались данные статистической годовой отчетности по форме 16 временной нетрудоспособности за 2010-2011 годы (число случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих). Анализ уровня общей заболеваемости трудоспособного населения по Сибирскому федеральному округу производился на основе новой статистической формы № 12 за 2011 год. В 2011 г., по сравнению с 2010 г., в Сибирском федеральном округе отмечено снижение длительности одного случая заболевания с временной утратой трудоспособности с 15,1 до 14,8 дней, она находится в прямой зависимости от заболеваемости населения в целом и лиц трудоспособного возраста. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в Сибирском федеральном округе ниже, чем в среднем по России, но при этом имеют место значительные колебания в различных регионах. Уровень общей заболеваемости у трудоспособного населения среди регионов Сибирского федерального округа остается максимально высоким, на протяжении многих лет в Алтайском крае. На втором месте находится Омская область. Самый низкий показатель общей заболеваемости у трудоспособного населения в Республике Бурятия и Забайкальском крае. 2/3 случаев временной нетрудоспособности приходится на женщин, при этому мужчин продолжительность одного случая на 17 % выше, чем у женщин. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих по округу в 2011 году было максимальным в Новосибирской (865,4), Томской (858,2) и Кемеровской (856,9) областях, а наименьшие в Забайкальском крае (651,5) и Республике Тыва (617,3). Эти факты требуют изучения причин, обусловивших такую разницу в показателях и принятия эффективных управленческих решений в регионах Сибирского федерального округа.
158-163 32
Аннотация
Интересные возможности для развития доказательной медицины и формирования комплексного знания о здоровье предоставляет методология полисистемного анализа, особенностью которой является многоаспектное и сквозное описание объектов средствами различных системных аксиоматических теорий, упорядочивающих информацию через вывод знаний из наборов базовых понятий и законов. Различные понятия, связанные с представлением о здоровье, рассматриваются как интерпретации образа жизни в разных сквозных системно-теоретических конструкциях. Предложены модели, отражающие представления об уровне, качестве, стиле, укладе и стандарте жизни населения. Показана взаимосвязь этих понятий и моделей. По данным о динамике населения Иркутской области рассчитываются индексы фоновой смертности и состояния общественного здоровья. Построены модели их нелинейной зависимости от величины валового регионального продукта на душу населения. Качество жизни раскрывается через понятие «полезность», отражающее работоспособность, жизненную активность, реализуемость человека в обществе. Полезность рассматривается как аналог свободной энергии и складывается из частных потенциалов состояния системы и ее среды, согласно уравнению Эйлера. На основе уравнений потока событий с источником описывается биологическая и фоновая смертность населения. Фоновая смертность используется для расчета индикатора качества жизни. Ее колебания рассчитываются путем сопоставления с показателями базового 1988 года по функции Гомпертца - Мейкема. Значения индикаторов сравнивались со значением потенциалов социально-экономического развития области и их соотношениями с помощью нелинейных функций, удовлетворяющих уравнению полезности со смещенными значениями переменных. Отмечены достоверные связи качества жизни и показателя бедности (доли населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума) с величиной удельного валового регионального продукта. Предлагаемая система понятий и моделей позволяет осознано находить новые квалиметрические методы расчета качества и уровня жизни, решая прямые и обратные задачи моделирования.

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

164-168 36
Аннотация
В настоящее время особую значимость приобрело производство поливинилхлорида в связи с широким использованием полимерных материалов на его основе во многих отраслях промышленности. Мономером является винилхлорид, который считается чрезвычайно опасным и чрезвычайно канцерогенным для человека. В данной статье представлен краткий обзор литературы по оценке роли системы биотрансформации при функциональных нарушениях печениу работников производств поливинилхлорида. Описаны первая и вторая фазы системы биотрансформации липофильных ксенобиотиках в организме человека на примере винилхлорида. Представлены данные по полиморфизму генов ферментов, участвующих в метаболизме винилхлорида (изоформа цитохрома P450 - CYP2E1, глутатионтрансферазы GSTM1 и GSTT1). Отражены результаты экспериментальных исследований влияния винилхлорида на состояние системы биотрансформации ксенобиотиков. Рассмотрены факторы, влияющие на активность данной системы в условиях производственного воздействия винилхлорида - возраст, курение и алкоголь.

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ СТАТЕЙ В «БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН»



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)