Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ СТАТИНА ПРИ ДОБАВЛЕНИИ К АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СОСУДИСТОЙ ЖЁСТКОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.4

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Повышенная жёсткость сосудов является независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий, в том числе при артериальной гипертензии. Положительное влияние на данный показатель в разной степени оказывают все основные группы антигипертензивных препаратов. Данные по влиянию статинов на артериальную жёсткость неоднозначны.

Цель исследования: изучить динамику показателей сосудистой жёсткости у больных артериальной гипертензией высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска при добавлении розувастатина к комбинированной двухкомпонентной антигипертензивной терапии амлодипином и лизиноприлом.

Методы. 60 пациентов были рандомизированно распределены на две группы: первая группа получала фиксированную комбинацию амлодипин/лизиноприл, вторая дополнительно к этому режиму терапии принимала розувастатин. В изучаемых группах оценивали и сравнивали динамику офисного и среднесуточного артериального давления, центрального давления в аорте, скорости распространения пульсовой волны на каротидно-феморальном и каротидно-радиальном сегментах.

Результаты. К окончанию 24-недельного периода лечения отмечено статистически значимое снижение офисного и среднесуточного артериального давления в обеих группах с большей степенью уменьшения офисного диастолического артериального давления в группе добавления статина. Центральное артериальное давление в аорте также снизилось в обеих группах в равной степени. Индекс аугментации статистически значимо уменьшился в обеих группах, в большей степени – во второй группе (–4,8 % и –9,4 % соответственно; р = 0,036). Каротидно-феморальная скорость распространения пульсовой волны снизилась в одинаковой степени в обеих группах, а каротидно-радиальная – только во второй (с 9,5 ± 1,8 до 8,8 ± 1,1 м/с; р = 0,026).

Заключение. Добавление розувастатина к фиксированной комбинации амлодипин/лизиноприл в лечении больных артериальной гипертензией высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска сопровождалось более выраженным снижением офисного диастолического давления, индекса аугментации и статистически значимо уменьшало каротидно-феморальную и каротидно-радиальную скорость распространения пульсовой волны.

Об авторах

О. В. Федоришина
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики.



К. В. Протасов
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики.

 

 



А. М. Торунова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.

ассистент кафедры терапии.



Список литературы

1. Агеев Ф.Т., Бланкова З.Н., Самсонова Н.С. Эффект перевода пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском с обычной гипотензивной терапии на терапию тройной фиксированной комбинацией с розувастатином: исследование «АлРОЗА» // Кардиология. – 2018. – № S3. – С. 46–54. DOI: 10.18087/cardio.2470

2. Бланкова З.Н., Асланян Н.С. Влияние комбинированной терапии на состояние сосудистой стенки у больных высокого сердечно-сосудистого риска // Системные гипертензии. – 2017. – Т. 14, № 2. – С. 51–55. DOI: 10.26442/2075-082X_14.2.51-55

3. Драпкина О., Палаткина Л., Зятенкова Е. Плейотропные эффекты статинов. Влияние на жёсткость сосудов // Врач. – 2012. – № 9. – С. 5–8.

4. Дроздецкий С.И., Кучин К.В. Возможности коррекции сосудистой жёсткости с использованием двух режимов терапии // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2016. – Т. 4, № 9. – С. 25–36. DOI: 10.15829/2311-1623-4-9

5. Кароли Н.А., Ребров А.П., Рощина А.А. Сергеева В.А., Архангельская Е.Е. Эффективность и безопасность амлодипина малеата у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертонией // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2010. – Т. 6, № 2. – С. 173-178. DOI: 10.20996/1819-6446-2010-6-2-173-178

6. Карпов Ю.А. Исследование ТРИУМВИРАТ: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ с помощью трехкомпонентной комбинации антигипертензивных и липидснижающих препаратов // Кардиология. – 2015. – Т. 55, № 9. – С. 10–15..

7. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Кардиологический вестник. – 2015. – Т. 10, № 1. – С. 3–30. Clinical guidelines. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. (2015).

8. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Троицкая Е.А. Комбинация блокатора ренинангиотензиновой системы и дигидропиридинового антагониста кальция в лечении артериальной гипертонии // Русский медицинский журнал. – 2010. – № 3. – С. 123–126.

9. Протасов К.В., Синкевич Д.А., Решина И.В., Жижко Н.В., Логовикова С.И., Голубева Л.В. Сосудистые эффекты фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида у больных артериальной гипертензией // Кардиология. – 2012. – № 9. – С. 8–14.

10. Asmar R. (2001). Effect of antihypertensive agents on arterial stiffness as evaluated by pulse wave velocity: clinical implications. Am J Cardiovasc Drugs, 1 (5), 387-397.

11. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, Mehlsen J, Nieminen M, O’Brien E, Ostergren J; ASCOT Investigators. (2005). Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicenter randomised controlled trial. Lancet, 366 (9489), 895-906. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67185-1

12. D’elia L, La Fata E, Iannuzzi A, Rubba PO. (2018). Effect of statin therapy on pulse wave velocity: A meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Exp Hypertens, 8, 1-8. DOI: 10.1080/10641963.2017.1411498

13. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. (2005). Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J, 27 (21), 2588-2605. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl254

14. Laurent S, Katsahian S, Fassot C, Tropeano AI, Gautier I, Laloux B, Boutouyrie P. (2003) Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke, 34 (5), 1203-1206. DOI: 10.1161/01. STR.0000065428.03209.64

15. Muiesan ML, Salvetti M, Monteduro C, Rizzoni D, Zulli R, Corbellini C, Brun C, Agabiti-Rosei E. (1999). Effect of treatment on flow-dependent vasodilation of the brachial artery in essential hypertension. Hypertension, 33 (1 Pt 2), 575-580.

16. Nürnberger J, Keflioglu-Scheiber A, Opazo Saez AM, Wenzel RR, Philipp T, Schäfers RF. (2002). Augmentation index is associated with cardiovascular risk. J Hypertens, 20 (12), 2407-2414. DOI: 10.1097/01.hjh.0000045501.82010.fa

17. Schaefer CA, Blatzheim AK, Passon SG, Pausewang KS, Schahab N, Nickenig G, Skowasch D, Schueler R, Hammerstingl C, Pingel S. (2017). Modulation of carotid strain by statin therapy in atherosclerosis patients. Vasa, 46 (2), 108-115. DOI: 10.1024/0301-1526/a000596

18. Strazzullo P, Kerry SM, Barbato A, Versiero M, D’Elia L, Cappuccio FP. (2007). Do statins reduce blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension, 49 (4), 792-798. DOI: 10.1161/01.HYP.0000259737.43916.42

19. Williams B, Lacy PS, Thom SM, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes AD, Thurston H, O’Rourke M; CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. (2006). Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation, 113 (9), 1213-1225. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496

20. Willum-Hansen T, Staessen JA, Torp-Pedersen C, Rasmussen S, Thijs L, Ibsen H, Jeppesen J. (2006). Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation, 113 (5), 664-670. DOI: 0.1161/CIRCULATIONAHA.105.579342


Для цитирования:


Федоришина О.В., Протасов К.В., Торунова А.М. ВЛИЯНИЕ СТАТИНА ПРИ ДОБАВЛЕНИИ К АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СОСУДИСТОЙ ЖЁСТКОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(5):27-32. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.4

For citation:


Fedorishina O.V., Protasov K.V., Torunova A.M. THE EFFECT OF STATIN ADDED TO ANTIHYPERTENSIVE THERAPY ON ARTERIAL STIFFNESS IN HYPERTENSIVE PATIENTS AT HIGH CARDIOVASCULAR RISK. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(5):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.4

Просмотров: 112


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)