664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики.
664049, Irkutsk, Yubileyniy, 100.
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor at the Department of Cardiology and Functional Diagnostics.
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики.
664049, Irkutsk, Yubileyniy, 100.
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Cardiology and Functional Diagnostics.
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.
ассистент кафедры терапии.
664049, Irkutsk, Yubileyniy, 100.
Teaching Assistant at the Department of General Medicine.
Обоснование. Повышенная жёсткость сосудов является независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий, в том числе при артериальной гипертензии. Положительное влияние на данный показатель в разной степени оказывают все основные группы антигипертензивных препаратов. Данные по влиянию статинов на артериальную жёсткость неоднозначны.
Цель исследования: изучить динамику показателей сосудистой жёсткости у больных артериальной гипертензией высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска при добавлении розувастатина к комбинированной двухкомпонентной антигипертензивной терапии амлодипином и лизиноприлом.
Методы. 60 пациентов были рандомизированно распределены на две группы: первая группа получала фиксированную комбинацию амлодипин/лизиноприл, вторая дополнительно к этому режиму терапии принимала розувастатин. В изучаемых группах оценивали и сравнивали динамику офисного и среднесуточного артериального давления, центрального давления в аорте, скорости распространения пульсовой волны на каротидно-феморальном и каротидно-радиальном сегментах.
Результаты. К окончанию 24-недельного периода лечения отмечено статистически значимое снижение офисного и среднесуточного артериального давления в обеих группах с большей степенью уменьшения офисного диастолического артериального давления в группе добавления статина. Центральное артериальное давление в аорте также снизилось в обеих группах в равной степени. Индекс аугментации статистически значимо уменьшился в обеих группах, в большей степени – во второй группе (–4,8 % и –9,4 % соответственно; р = 0,036). Каротидно-феморальная скорость распространения пульсовой волны снизилась в одинаковой степени в обеих группах, а каротидно-радиальная – только во второй (с 9,5 ± 1,8 до 8,8 ± 1,1 м/с; р = 0,026).
Заключение. Добавление розувастатина к фиксированной комбинации амлодипин/лизиноприл в лечении больных артериальной гипертензией высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска сопровождалось более выраженным снижением офисного диастолического давления, индекса аугментации и статистически значимо уменьшало каротидно-феморальную и каротидно-радиальную скорость распространения пульсовой волны.
Background. Little is known about the effect of statins addition to standard antihypertensive therapy on blood pressure level and vascular stiffness in high-risk hypertensive patients.
The aim of the study was to assess the dynamics of vascular stiffness in hypertensive patients of high or very high cardiovascular risk under the influence of rosuvastatin addition to combined two-component amlodipine and lisinopril antihypertensive therapy.
Materials and methods. We investigated 60 hypertensive patients who were randomized into two groups: the 1st group received a fixed amlodipine/lisinopril combination, the 2nd one followed the same regimen of therapy with addition of 20 mg rosuvastatin. Mean office and ambulatory blood pressure as well as central aortic blood pressure and pulse wave velocity were evaluated in both groups before and after 24-week follow-up period.
Results. At end of follow-up period the office and average daily blood pressure significantly decreased in both groups, with more prominent office diastolic blood pressure decline in the 2nd one. The central aortic blood pressure equally decreased in both groups. The augmentation index significantly reduced in both groups, mostly in the 2nd one. The carotid-femoral pulse wave velocity declined in both groups to the same extent. The carotid-radial pulse wave velocity decreased statistically only in the second group.
Conclusions. Addition of rosuvastatin to a fixed amlodipine/lisinopril combination in high/very high cardiovascular risk hypertensive patients was accompanied by more pronounced decline of diastolic blood pressure and augmentation index, as well as significantly reduction of pulse wave velocity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.