Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОРЫ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ РЕТРОХОРИАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.1

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Беременность с формированием ретрохориальной гематомы в трети случаев заканчивается невынашиванием. Выявление ранних маркёров потери беременности необходимо для профилактики и терапии невынашивания.

Цель. Разработать и патогенетически обосновать новый диагностический алгоритм при формировании ретрохориальной гематомы в первом триместре беременности.

Материалы и методы. Выполнено проспективное когортное исследование женщин репродуктивного возраста с ретрохориальной гематомой, обратившихся на сроке гестации 6–12 недель. Проведено изучение анамнеза, общеклиническое исследование. Полиморфные варианты генов системы гемостаза (протромбина, ингибитора активатора плазминогена, а также мутация Лейдена) и фолатного цикла (метилентетрагид рофолатредуктазы) исследованы методом полимеразной цепной реакции. Уровень эмбриотропных антител определялся тест-системой «ЭЛИ-П-Комплекс-12». Проведён мониторинг течения беременности и родов.

Результаты. В исследовании приняли участие 113 женщин, которые были разделены на две группы: основная группа – женщины с прогрессирующей беременностью (n = 84); группа сравнения – женщины с прервавшейся беременностью (n = 29). Не выявлено связи между изолированным носительством полиморфных вариантов генов системы гемостаза, фолатного цикла и повышением риска потери беременности (р ˃ 0,05). Полиморфные варианты генов системы гемостаза, фолатного цикла в сочетании с повышением уровня ревматоидного фактора или аутоантител к тироглобулину имеют прямую связь с риском невынашивания (р ˂ 0,05).

Заключение. Полиморфные варианты генов системы гемостаза, фолатного цикла в сочетании с повышением уровня ревматоидного фактора или аутоантител к тироглобулину являются предикторами неблагоприятного исхода беременности. Следовательно, определение данных маркёров может быть использовано для индивидуализации обследования, лечения на предгравидарном этапе и в течение беременности.

Об авторах

М. В. Утробин
ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия

636035, г. Северск, ул. Мира, 4, Россия.
634050, г. Томск, Московский тракт, 2, Россия.

заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с гинекологическими и урологическими заболеваниями, Томский НИИ курортологии и физиотерапии; соискатель кафедры акушерства и гинекологии .







С. Ю. Юрьев
ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия

636035, г. Северск, ул. Мира, 4, Россия.
634050, г. Томск, Московский тракт, 2, Россия.

доктор медицинских наук, начальник Перинатального центра, Северская клиническая больница; профессор кафедры акушерства и гинекологии.





Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. –1200 с.

2. Груздев С.А., Милованов А.П., Калашников А.С.,Хайруллин Р.М. О роли отдельных продуцентов ворсин плаценты в патогенезе ретрохориальной гематомы при неразвивающейся беременности // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 7-1. – С. 61–66.

3. Доброхотова Ю.Э., Зубарев А.Р., Залесская С.А., Зубарева Е.А., Сапрыкина Л.В., Демидова А.К. Оценка формирующегося маточно-плацентарного кровотока у пациенток с угрозой прерывания на фоне дефицита прогестерона в I триместре беременности // Акушерство и гинекология. – 2016. – № 6. – С. 54–60. DOI: 10.18565/aig.2016.6.54-60

4. Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Донников А.Е.,Машкина Е.В., Дыбова В.С. Роль полиморфизма генов системы гемостаза и ферментов фолатного цикла в формировании subchorionic hematoma // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3. – С. 62–67. DOI: 10.18565/aig.2017.3.62-7

5. Леваненко А.А. Аутоиммунный тиреоидит и репродуктивная система женщины // Молодой ученый. – 2018. – № 13. – С. 77–78.

6. Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Протасов А.Д., Мартынова Н.В., Жернакова Е.В., Букреева А.А. Профилактика потерь беременности ранних сроков // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 1. – С. 24–32. DOI: 10.18565/aig.2017.1.24-32

7. Милованов А.П., Ожиганова И.Н. Эмбриохориальная недостаточность: анатомофизиологические предпосылки, обоснование, дефиниции и патогенетические механизмы // Архив патологии. – 2014. – Т. 76, № 3. – С. 4–8.

8. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., Зыков Е.В. Прогестерон и репродуктивные потери // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 8. – С. 109–114. DOI: 10.18565/aig.2017.8.109-14

9. Соловова Л.Д., Линева О.И., Артюх Ю.А., Казакова А.В., Бердникова И.А. Ретрохориальная гематома: принципы комплексной терапии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. 16, № 4. – С. 104–108. DOI: 10.17816/jowd614104-108

10. Хегай О.А. Особенности гипофизарно-яичниковой системы при аутоиммунном тиреоидите у пациенток с нарушением репродуктивной функции // Молодой ученый. – 2014. – № 18. – С. 175–178.

11. Carp H. (2015). A systematic review of dydrogesterone for the treatment of recurrent miscarriage. Gynecol Endocrinol, 31 (6), 422-430. DOI: 10.3109/09513590.2015.1006618

12. Hudić I, Stray-Pedersen B, Szekeres-Bartho J, Fatušić Z, Dizdarević-Hudić L, Tomić V, Polgar B, Hadžiefendić B, Fatušić J. (2015). Maternal serum progesterone-induced blocking factor (PIBF) in the prediction of preterm birth. J Reprod Immunol, 109, 36-40. DOI: 10.1016/j.jri.2015.02.006

13. Janowicz-Grelewska A, Sieroszewski P. (2013). Prognostic significance of subchorionic hematoma for the course of pregnancy. Ginekol Pol., 84 (11), 944-949. DOI: 10.17772/gp/1664

14. Palatnik A, Grobman WA. (2015). The relationship between first-trimester subchorionic hematoma, cervical length, and preterm birth. Am J Obstet Gynecol, 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.05.019

15. Soldo V, Cutura N, Zamurovic M. (2013). Threatened miscarriage in the first trimester and retrochorial hematomas: sonographic evaluation and significance. Clin Exp Obstet Gynecol, 40 (4), 548-550.

16. Şükür YE, Göç G, Köse O, Açmaz G, Özmen B, Atabekoğlu CS, Koç A, Söylemez F. (2014). The effects of subchorionic hematoma on pregnancy outcome in patients with threatened abortion. J Turk Ger Gynecol Assoc., 15 (4), 239-42. DOI: 10.5152/jtgga.2014.14170

17. Tuuli MG, Norman SM, Odibo AO, Macones GA, Cahill AG. (2011). Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol, 117 (5), 1205-1212. DOI: 10.1097/AOG.0b013e31821568de


Для цитирования:


Утробин М.В., Юрьев С.Ю. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОРЫ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ РЕТРОХОРИАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(5):9-15. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.1

For citation:


Utrobin M.V., Yuryev S.Y. IMMUNOLOGICAL AND GENETIC CHANGES AS PREDICTORS IN THE LOSS OF PREGNANCY IN THE FORMATION OF RETROCHORIAL HEMATOMA IN THE FIRST TRIMESTER. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(5):9-15. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.1

Просмотров: 211


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)