НЕПОЛНАЯ КОРОНАРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ КАК НЕЗАВИСИМЫЙ ФАКТОР РИСКА УХУДШЕНИЯ ПРОГНОЗА КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ БЕЗ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Обследованы 1418 больных ишемической болезнью сердца, оперированных в период с 2001 по 2014 гг. Из них у 469 была выполнена неполная коронарная реваскуляризация (НКР), у остальных (n = 949) - полная коронарная реваскуляризация (ПКР). В ходе сравнительной оценки отдалённые результаты операций с ПКР и НКР оценивались по количеству и времени наступления больших кардиальных событий и выживаемости. Выживаемость и свобода от больших кардиальных событий были статистически значимо выше у больных после ПКР, т. е. доказана роль НКР как независимого фактора риска ухудшения отдалённых результатов коронарного шунтирования.

коронарное шунтирование, отдалённые результаты, неполная коронарная реваскуляризация

1. Bell M.R., Gersh B.J., Shaff H.V., Holmes D.R., Fisher L.D., Alderman E.L., Myers W.O., Parsons L.S., Reeder G.S. (1992). Effect of completeness of revascularization on long-term outcome of patients with three-vessel disease undergoing coronary artery bypass grafting: A report from CASS registry. Circulation, 86, 446-457.

2. Girerd N., Magne J., Rabilloud M., Charbonneau E., Mohamadi S., Pibarot P., Voisine P., Baillot R., Doyle D., Dumont E., Dagenais F., Mathieu P. (2012). The impact of complete revascularization on long-term survival is strongly dependent on age. Ann. Thorac. Surg., 94, 11661172.

3. Head S.J., Mack M.J., Holmes D.R. Jr., Piroze M.D., Serruys P.W., Redwood S.R., Colombo A., Morice M., Feldman T.E., Stähle E., Underwood P., Dawkins K.D., Kappetein A.P., Mohr F.W. (2012). Incidence, predictors and outcomes of incomplete revascularization after percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting: a subgroup analysis of 3-year SYNTAX data. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 41, 535-541.

4. Kozower B.D., Moon M.R., Barner H.B., Moazami N., Lawton J.S., Pasque M.K., Damiano R.J. Jr. (2005). Impact of complete revascularization on long-term survival after coronary artery bypass grafting in octogenarians. Ann. Thorac. Surg., 80, 112-117.

5. Mocanu V., Buth K.J., Kelly R., Légaré J.F. (2014). Incomplete revascularization after coronary artery bypass graft operations is independently associated with worse long-term survival. Ann Thorac. Surg., 92, 549-555.

6. Osswald B.R., Blackstone E.H., Tochtermann U., Schweiger P., Thomas G. (2001). Does the completeness of revascularization affect early survival after coronary artery bypass grafting in elderly patients? Eur. J. Cardiothorac. Surg., 20, 120-126.

7. Rastan A.J., Walther T., Falk V., Kempfert J., Merk D., Lehmann S., Holzhey D., Mohr F.W. (2009). Does reasonable incomplete surgical revascularization affect early or long term survival in patients with multivessel coronary artery disease receiving left internal mammary artery bypass to left anterior descending artery? Circulation, 120, 70-77.

8. Scott R., Blackstone E.H., McCarthy P.M., Lytle B.W., Loop F.D., White J.A., Cosgrove D.M. (2000). Isolated bypass grafting of the left internal thoracic artery to the left anterior descending coronary artery: Late consequences of incomplete revascularization. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 120, 173-184.

9. Sergeant P., Blackstone E.H., Meyns B. (1997). Validation and interdependence with patientvariables of the influence of procedural variables on early and late phase after CAGB. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 12, 1-9.

10. Synnergren M.J., Ekroth R., Odén A., Rexius H., Wiklund L. (2008). Incomplete revascularization reduces survival benefit of coronary artery bypass grafting: Role of off-pump surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 136, 29-36.