Изучение употребления алкоголя беременными и небеременными женщинами в России

Россия имеет один из самых высоких уровней употребления алкоголя в мире и всё более опасный уровень употребления алкоголя молодыми женщинами. Внутриутробное воздействие алкоголя связано с неблагоприятными исходами беременности и фетальным алкогольным спектром нарушений у детей. Цель исследования: оценка распространённости употребления алкоголя, а также риска влияния алкоголя на беременность у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе женских консультаций двух регионов России: Нижегородская область и Санкт-Петербург. С помощью скрининга в исследование было отобрано 648 женщин детородного возраста. Все участницы исследования прошли очное структурированное интервью, в ходе которого оценивался уровень потребления алкоголя и использование противозачаточных средств. Результаты. Среди небеременных женщин 89 % сообщили об употреблении алкоголя и 65 % сообщили о массивном употреблении алкоголя в течение последних трёх месяцев; 70 % женщин в Нижегородской области и 44 % в Санкт-Петербурге могли забеременеть, в том числе 12 % в Нижегородской области и 9 % в Санкт-Петербурге, целенаправленно планировали беременность. Данные женщины употребляли алкоголь в таких же количествах, как и женщины, с низкой вероятностью наступления беременности. В настоящее время среди небеременных женщин 32 % в Санкт-Петербурге и 54 % в Нижегородской области сообщили, что не используют контрацепцию регулярно и употребляют алкоголь в рискованных количествах. После выявления беременности 20 % женщин сообщили о продолжении употребления алкоголя. Выявлены существенные различия в употреблении алкоголя у женщин в Санкт-Петербурге и Нижегородской области. Исследование, представленное в данной публикации, было поддержано грантами R01AA016234 (Балашова), R21TW006745 (Боннер) Национальным институтом здоровья (NIH), Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) и Международным центром Фогарти (FIC).

фетальный алкогольный синдром плода, женщины, употребление алкоголя, беременность, репродуктивное здоровье, профилактическая медицина

1. Abdala N., Krasnoselskikh T.V., Durante A.J., Timofeeva M.Y., Verevochkin S.V., Kozlov A.P. (2008). Sexually transmitted infections, sexual risk behaviors and the risk of heterosexual spread of HIV among and beyond IDUs in St. Petersburg, Russia. Eur Addict Res, 14 (1), 19-25. DOI: 10.1159/000110407

2. Balachova T., Bard D.E., Bonner B.L., Chaffin M., Isurina G., Tsvetkova L., Volkova E. (2016). Do attitudes and knowledge predict at-risk drinking among Russian women? Am J Drug Alcohol Abuse, 42 (3), 306-315. DOI: 10.3109/00952990.2016.1141914

3. Balachova T., Bonner B.L., Chaffin M., Bard D.E., Isurina G., Tsvetkova L., Volkova E. (2012). Women’s alcohol consumption and risk for alcohol-exposed pregnancies in Russia. Addiction, 107 (1), 109-117. DOI: 10.1111/j.1360-0443.2011.03569.x

4. Balachova T., Sobell L.C., Agrawal S., Isurina G., Tsvetkova L., Volkova E., Bohora S. (2015). Using a single binge drinking question to identify Russian women at risk for an alcohol-exposed pregnancy. Addictive Behaviors, 46, 53-57. doi: 10.1016/j.addbeh.2015.03.003

5. Chambers C.D., Kavteladze L., Joutchenko L., Bakhireva L.N., Jones K.L. (2006). Alcohol consumption patterns among pregnant women in the Moscow region of the Russian Federation. Alcohol, 38 (3), 133-137. DOI: 10.1016/j.alcohol.2006.06.002

6. Floyd R.L., Ebrahim S.H., Boyle C.A., Gould D.W. (1999). Observations from the CDC. Preventing alcohol-exposed pregnancies among women of childbearing age: the necessity of a preconceptional approach. J Womens Health Gend Based Med, 8 (6), 733-736. DOI: 10.1089/152460999319048

7. Hardin J.W., Hilbe J. (2003). Generalized estimating equations. DOI:10.1002/0470013192.bsa250

8. Jacobson J.L., Jacobson S.W. (2002). Effects of prenatal alcohol exposure on child development. Alcohol Res Health, 26 (4), 282-286.

9. Kesmodel U., Frydenberg M. (2004) Binge drinking during pregnancy-is it possible to obtain valid information on a weekly basis? Am J Epidemiol, 159 (8), 803-808.

10. Kristjanson A.F., Wilsnack S.C., Zvartau E., Tsoy M., Novikov B. (2007). Alcohol use in pregnant and non-pregnant Russian women. Alcohol Clin Exp Res, 31 (2), 299-307. DOI: 10.1111/j.1530-0277.2006.00315.x

11. Lange S., Shield K., Rehm J., Popova S. (2013). Prevalence of fetal alcohol spectrum disorders in child care settings: a meta-analysis. Pediatrics, 132 (4), e980-e995. DOI: 10.1542/peds.2013-0066

12. Maier S.E., West J.R. (2001). Drinking patterns and alcohol-related birth defects. Alcohol Res Health, 25 (3), 168-174.

13. May P.A., Chambers C.D., Kalberg W.O., Zellner J., Feldman H., Buckley D., Kopald D., Hasken J.M., Xu R., Honerkamp-Smith G., Taras H., Manning M.A., Robinson L.K., Adam M.P., Abdul-Rahman O., Vaux K., Jewett T., Elliott A.J., Kable J.A., Akshoomoff N., Falk D., Arroyo J.A., Hereld D., Riley E.P., Charness M.E., Coles C.D., Warren K.R., Jones K.L., Hoyme HE. (2018). Prevalence of Fetal Alcohol Spectrum Disorders in 4 US Communities. JAMA, 319 (5), 474-482. DOI: 10.1001/jama.2017.21896

14. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2004). NIAAA Council approves definition of binge drinking. Available at: http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf

15. Perlman F., Bobak M., Gilmore A., McKee M. (2007). Trends in the prevalence of smoking in Russia during the transition to a market economy. Tob Control, 16 (5), 299305. DOI: 10.1136/tc.2006.019455

16. Russell M., Martier S.S., Sokol R.J., Mudar P., Bottoms S., Jacobson S., Jacobson J. (1994). Screening for pregnancy risk-drinking. Alcohol Clin Exp Res, 18 (5), 1156-1161.

17. Sokol R.J., Martier S.S., Ager J.W. (1989). The T-ACE questions: practical prenatal detection of risk-drinking. Am J Obstet Gynecol, 160 (4), 863-868, discussion 868-870.