Прогнозирование и диагностика репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулёзом, у женщин

Диагностика туберкулёза женских половых органов основана на комплексе традиционных и новых диагностических методов, применяемых в определённой последовательности в амбулаторных и/или стационарных условиях. Для туберкулёза половых органов характерна его поздняя диагностика в результате отсутствия эффективных диагностических тестов, при этом часто выявляют необратимые анатомические изменения, когда перспективы восстановления репродуктивной функции становятся малоэффективными. Целью работы было выявление медико-биологических и социально-экономических факторов риска нарушений репродуктивной функции, ассоциированных с туберкулёзом половых органов у женщин, для создания статистических моделей прогноза и диагностики этих нарушений. Нами был использован метод нелинейного регрессионного анализа (логистическая регрессия) для определения связи туберкулёза половых органов с рядом прогностических и диагностических признаков. Предложены статистические модели прогноза и диагностики репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулёзом (ГТ) у женщин на амбулаторном этапе. Модель прогноза включила клинико-анамнестические предикторы: длительный субфебрилитет; снижение веса; увеличение паховых лимфатических узлов; вираж туберкулиновых проб в детстве; наличие туберкулёза лёгких в анамнезе; контакт с больным туберкулёзом. Математическая модель диагностики репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулёзом, включила следующие значимые методы: Диаскинтест, иммуноферментный анализ, метод лазерной флюоресценции, гистеросальпингография (сегментированные маточные трубы по типу «бус» и «чёток»), снижение уровня яичниковых гормонов (прогестерон, эстрадиол и тестостерон) в сыворотке крови.

бесплодие, репродуктивные нарушения, генитальный туберкулёз, факторы риска

1. Дамдинова Л.В., Маланова А.Б., Лещенко О.Я. Портрет пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием с неудачными попытками ЭКО // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - Т. 2, № 5. - С. 9-14

2. Колесникова Л.И., Лещенко О.Я., Маланова А. Б. Современный взгляд на проблему туберкулеза женских половых органов // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 9. - С. 24-29

3. Мордык А.В., Кравченко Е.Н., Пузырёва Л.В., Иванова О.Г., Турица А.А., Валеева Г. Социальные аспекты взаимодействия проблем туберкулеза и репродуктивного здоровья. - Омск: Полиграфический центр КАН, 2015. - 230 c

4. Мордык А.В., Яковлева А.А., Николаева И.Н., Леонтьев В.В. Актуальность проблемы внелегочного туберкулеза в современных эпидемиологических условиях // Тихоокеанский медицинский журнал. -2015. - № 3. - С. 19-21

5. Leshchenko O.Y., Malanova A.B., Atalyan A.V. (2015). The hierarchy of complaints of infertile women from group of risk of genital tuberculosis and endometriosis. J Endometr Pelvic Pain Disord, (7), 74-75.

6. Leshchenko O.Y., Malanova A.B., Atalyan A.V., Rinchindorjieva M.P. (2015). A combination of genital endometriosis and genital tuberculosis among women with infertility. J Endometr Pelvic Pain Disord, (7), 45.

7. Namavar Jahromi B., Parsanezhad M.E., Ghane-Shirazi R. (2001). Female genital tuberculosis and infertility. Int J Gynaecol Obstet, 75 (3), 269-272.