Оценка степени активности болезни Крона у пациентов с использованием специализированной шкалы на основе магнитно-резонансной энтерографии

Обоснование. Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография) все шире используется для диагностики болезни Крона благодаря своей неинвазивности, отсутствию ионизирующего излучения и высокой информативности. Несмотря на это, в международном медицинском сообществе пока нет единого мнения относительно применения индексов воспаления при проведении МР-энтерографии.

Цель. В представленном исследовании изучается возможность применения специализированной шкалы, основанной на данных магнитно-резонансной энтерографии, для оценки степени активности заболевания у пациентов с болезнью Крона.

Материалы и методы. Анализ проведен на группе из 40 пациентов, на базе ГБУЗ «ООД» г. Иркутска с марта 2023 по май 2025, с подтвержденным диагнозом болезнь Крона, у которых оценивалось состояние кишечного тракта согласно критериям специализированной шкалы.

Результаты. В ходе обработки данных оказалось, что у 24 пациентов (60,0 %) сумма баллов находилась в диапазоне от 0 до 7, что означало ремиссию, у 10 (25,0 %) – от 8 до 15 баллов (минимальная активность) и у 6 (15,0 %) – сумма баллов составляла от 16 и выше (ярко выраженные клинические проявления).

Заключение. Таким образом, разработанная нами шкала для оценки активности болезни Крона служит эффективным инструментом стандартизации диагностики и мониторинга состояния пациентов. Применение данного метода обеспечивает объективную оценку уровня воспаления и динамики течения заболевания.

1. Cockburn E, Kamal S, Chan A, Rao V, Liu T, Huang JY, et al. Crohn’s disease: an update. Clin Med (Lond). 2023; 23(6): 549-557. doi: 10.7861/clinmed.2023-0493

2. Dolinger M, Torres J, Vermeire S. Crohn’s disease. Lancet. 2024; 403(10432): 1177-1191. doi: 10.1016/S01406736(23)02586-2

3. Richard N, Savoye G, Leboutte M, Amamou A, Ghosh S, Marion-Letellier R. Crohn’s disease: Why the ileum? World J Gastroenterol. 2023; 29(21): 3222-3240. doi: 10.3748/wjg.v29.i21.3222

4. Caruso R, Lo BC, Chen GY, Núñez G. Host-pathobiont interactions in Crohn’s disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2025; 22(6): 395-414. doi: 10.1038/s41575-02400997-y

5. Hornschuh M, Wirthgen E, Wolfien M, Singh KP, Wolkenhauer O, Däbritz J. The role of epigenetic modifications for the pathogenesis of Crohn’s disease. Clin Epigenetics. 2021; 13(1): 108. doi: 10.1186/s13148-021-01089-3

6. Sila S, Hojsak I. Nutritional Management for Crohn’s Disease. Nutrients. 2024; 16(16): 2597. doi: 10.3390/nu16162597

7. Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019; 68(Suppl 3): s1-s106. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318484

8. De Cruz P, Hamilton AL, Burrell KJ, Gorelik A, Liew D, Kamm MA. Endoscopic Prediction of Crohn’s Disease Postoperative Recurrence. Inflamm Bowel Dis. 2022; 28(5): 680688. doi: 10.1093/ibd/izab134

9. Pal P, Reddy DN, Rao GV. Endoscopic Assessment of Postoperative Recurrence in Crohn’s Disease: Evolving Concepts. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2025; 35(1): 121140. doi: 10.1016/j.giec.2024.04.010

10. Rimola J, Torres J, Kumar S, Taylor SA, Kucharzik T. Recent advances in clinical practice: advances in cross-sectional imaging in inflammatory bowel disease. Gut. 2022;71(12):2587-2597. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326562

11. Dal Buono A, Faita F, Armuzzi A, Jairath V, Peyrin-Biroulet L, Danese S, et al. Assessment of activity and severity of inflammatory bowel disease in cross-sectional imaging techniques: a systematic review. J Crohns Colitis. 2025; 19(2): jjaf023. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaf023

12. Minordi LM, D’Angelo FB, Privitera G, Papa A, Larosa L, Laterza L, et al. Crohn’s Disease: Radiological Answers to Clinical Questions and Review of the Literature. J Clin Med. 2024; 13(14): 4145. doi: 10.3390/jcm13144145

13. Cicero G, Mazziotti S. Crohn’s disease at radiological imaging: focus on techniques and intestinal tract. Intest Res. 2021; 19(4): 365-378. doi: 10.5217/ir.2020.00097

14. Gauci J, Sammut L, Sciberras M, Piscopo N, Micallef K, Cortis K, et al. Small bowel imaging in Crohn’s disease patients. Ann Gastroenterol. 2018; 31(4): 395-405. doi: 10.20524/aog.2018.0268

15. Moy MP, Sauk J, Gee MS. The Role of MR Enterography in Assessing Crohn’s Disease Activity and Treatment Response. Gastroenterol Res Pract. 2016; 2016: 8168695. doi: 10.1155/2016/8168695

16. Biondi M, Bicci E, Danti G, Flammia F, Chiti G, Palumbo P, et al. The Role of Magnetic Resonance Enterography in Crohn’s Disease: A Review of Recent Literature. Diagnostics (Basel). 2022; 12(5): 1236. doi: 10.3390/diagnostics12051236

17. Varyani F, Samuel S. Can Magnetic Resonance Enterography (MRE) replace ileo-colonoscopy for evaluating disease activity in Crohn’s disease? Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2019; 38-39: 101621. doi: 10.1016/j.bpg.2019.05.008

18. Chavoshi M, Mirshahvalad SA, Kasaeian A, Djalalinia S, Kolahdoozan S, Radmard AR. Diagnostic Accuracy of Magnetic Resonance Enterography in the Evaluation of Colonic Abnormalities in Crohn’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acad Radiol. 2021; 28 Suppl 1: S192-S202. doi: 10.1016/j.acra.2021.02.022

19. D’Amico F, Chateau T, Laurent V, Danese S, Peyrin-Biroulet L. Which MRI Score and Technique should be used for assessing Crohn’s Disease Activity? J Clin Med. 2020; 9(6): 1691. doi: 10.3390/jcm9061691