Клиника, диагностика и лечение повреждений позвоночника у детей
Аннотация
Повреждения позвоночника у детей имеют большую социальную значимость. В настоящее время частота встречаемости повреждений позвоночникау детей возросла, что связано с применением на догоспитальном и госпитальном этапах современных визуализационных приборов (цифровое рентген-исследование, КТ, МРТ). Для детей более характерны компрессионные переломы тела позвонка, относящиеся к серьёзным повреждениям опорно-двигательного аппарата. Компрессионные переломы тел позвонков (1-2 %) при неправильном лечении могут привести к асептическому некрозу позвонка, кифосколиозу и другим патологическим состояниям, что нередко заканчивается инвалидностью. При рентгенодиагностике переломов поперечных и остистых отростков следует учитывать добавочные точки окостенения, которые могут быть ошибочно приняты за переломы. Также в дифференциальной диагностике необходимо учитывать врождённые клиновидные позвонки и другие аномалии развития позвонков, которые могут быть ошибочно приняты за переломы. В публикации представлены результаты комплексного обследования и лечения 85 детей с травмой позвоночника. Возраст детей составил от 3 месяцев до 16 лет. В 20 случаях выявлены компрессионные переломы позвоночника на различных уровнях (шейный - 1; верхне-грудной - 4; средне-грудной - 10; нижне-грудной - 2; поясничный - 3). В 25 случаях был диагностирован ротационный подвывих позвонка С, в 3 - травматический разрыв межпозвоночного диска, в 29 - переломо-вывих копчика. Осложнённые повреждения позвоночника, сопровождающиеся поражением спинного мозга и корешков, отмечены у 7 пациентов. Учитывая анатомо-физиологические особенности повреждений позвоночника у детей, преимущественно использовались консервативные методы лечения.
Об авторах
В. А. Сороковиков
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
О. П. Стемплевский
ГБУЗ Иркутская областная детская клиническая больница
Россия
Россия
В. Ф. Бянкин
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матрёнинская детская клиническая больница»
Россия
Россия
Н. В. Алексеева
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. - Л.: Медицина, 1985. - 256 с
2. Андрушко Н.С., Распопова А.В. Компрессионные переломы тел позвонков у детей. - М.: Медицина, 1977. - 150 с
3. Белянчиков С.М., Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Алгоритм диагностики и тактики хирургического лечения неосложненных нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: медицинская технология. -2007. - С. 19
4. Берснев В.П., Давыдов Е.А, Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. - СПб.: Специальная литература, 1998. - 367 с
5. Виссарионов C.B. Стабильные и нестабильные повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника у детей (клиника, диагностика, лечение) : Пособие для врачей. - СПб., 2010. - 50 с
6. Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Алгоритм диагностики и тактики хирургического лечения осложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночникау детей: медицинская технология. - 2007. - С. 29
7. Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Диагностика и хирургическое лечение неосложненных механически нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: пособие для врачей. - СПб.: МАПО, 2005. - 18 с
8. Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Лечение позвоночно-спинномозговой травмы грудной и поясничной локализации у детей // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 1. - С. 13-19
9. Ратнер А.Ю. Неврология новорождённых: острый период и поздние осложнения. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. - 368 с
10. Сороковиков В.А., Малышев В.В. Посттравма-тический синдром нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. - Иркутск: ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2003. - 120 с
11. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 187 с
12. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Современный подход к лечению тяжелой травмы позвоночника у детей // Новые технологии. - 2002. - № 1 (7). - С. 16-18
13. Фафенрот В.А. Рефлексотерапия заболеваний позвоночника у детей. - СПб.: Сотис, 1995. - 138 с
14. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. - М.: Медицина, 1971. - 311 с
15. Kaye JJ Jr. (1990). Thoracic and lumbar spine trauma. Radiol Clin North Am, 28 (2), 361-377.
16. Meyer PR. (1989). Surgery of spine trauma. New York, Edinburgh, London, 587.
Рецензия
Для цитирования:
Сороковиков В.А., Стемплевский О.П., Бянкин В.Ф., Алексеева Н.В. Клиника, диагностика и лечение повреждений позвоночника у детей. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(2):68-74. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.12
For citation:
Sorokovikov V.A., Stemplevskiy O.P., Byankin V.F., Alekseeva N.V. Clinical features, diagnosis and treatment of spinal injuries in children. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(2):68-74. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.12
Просмотров: 10373
Послать статью по эл. почте 
