Эффективность системы управленческого учёта и отчётности в медицинской организации при оказании стоматологической помощи населению

В современных условиях обоснование управленческих решений в медицинской организации требует внедрения развёрнутой системы управленческого учёта, важнейшим элементом которого является правильность и легальность списания медицинских препаратов и расходных материалов, особенно в отношении ресурсоёмких видов медицинской помощи, в частности, стоматологической. Цель исследования: оценка эффективности разработанной и внедрённой в отделении терапевтической стоматологии ИГМУ системы управленческого учёта и отчётности, направленной на рациональное и эффективное использование ограниченных финансовых средств в современных условиях. Методы. В исследовании применялся экономический метод анализа фактических затрат, производимых при оказании стоматологических услуг в медицинских организациях г. Иркутска, участвующих в оказании медицинской помощи в системе ОМС. Результаты. Использование разработанной и внедрённой системы управленческого учёта и отчётности для стоматологической медицинской организации по итогам реализации за период январь-октябрь 2017 г. привело к сокращению фактических затрат на 1 законченный случай оказания стоматологической помощи и почти к двукратному снижению расходов на медикаменты. Однако даже реализация этих мер оказалась неспособной привести в полное соответствие фактические расходы с нормативным объёмом финансирования в системе ОМС, особенно с учётом поэтапного повышения уровня заработной платы медицинских работников. Заключение. Внутренняя среда и учётно-отчётная политика медицинской организации, безусловно, имеют немаловажное значение при решении задач рационального и эффективного использования финансовых средств, однако ключевую роль играет государственное обеспечение достаточного уровня тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС.

управленческий учёт, стоматологическая помощь, тариф, фактические затраты

1. Гайдаров Г.М., Ломакина Е.А., Алексеева Н.Ю. Роль управленческого учета в эффективности деятельности многопрофильной медицинской организации в условиях реформирования здравоохранения // Взаимодействие науки и общества: проблемы и перспективы: Сб. ст. по итогам Междунар. науч.-практ. конф. (Стерлитамак, 21 октября 2017 г.). - Стерлитамак: АМИ, 2017. - Ч. 3 - С. 46-51

2. Гайдаров Г.М., Ломакина Е.А., Алексеева Н.Ю., Макаров С.В. Стационар: обеспечение медикаментами и управленческий учёт. - Иркутск: ИНЦХТ, 2017. - 90 с

3. Зайцева Е.В. Управленческий учет и отчетность на предприятии, отличие от бухгалтерского // Молодой ученый. - 2016. - № 6. - С. 430-432

4. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба: Постановление Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30.09.2014 г. № 15 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docplayer.ru/33018898-Klinicheskie-rekomendacii-protokoly-lecheniya-pri-diagnoze-bolezni-pulpy-zuba.html

5. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов: Постановление Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30.09.2014 г. № 15 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docplayer.ru/33018898-Klinicheskie-rekomendacii-protokoly-lecheniya-pri-diagnoze-bolezni-pulpy-zuba.html

6. О мероприятиях по реализации государственной социальной политики: Указ Президента РФ от 07.05.2012 г. № 597 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/70170950

7. О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов: Постановление Правительства Иркутской области от 29.12.2016 г. № 848-пп [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/445049748

8. Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР: Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 г. № 747 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=58975

9. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 г. № 1496н [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/70133570

10. Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта: Приказ Минздрава России от 19.12.2016 г. № 973н [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420389178