В современных условиях обоснование управленческих решений в медицинской организации требует внедрения развёрнутой системы управленческого учёта, важнейшим элементом которого является правильность и легальность списания медицинских препаратов и расходных материалов, особенно в отношении ресурсоёмких видов медицинской помощи, в частности, стоматологической. Цель исследования: оценка эффективности разработанной и внедрённой в отделении терапевтической стоматологии ИГМУ системы управленческого учёта и отчётности, направленной на рациональное и эффективное использование ограниченных финансовых средств в современных условиях. Методы. В исследовании применялся экономический метод анализа фактических затрат, производимых при оказании стоматологических услуг в медицинских организациях г. Иркутска, участвующих в оказании медицинской помощи в системе ОМС. Результаты. Использование разработанной и внедрённой системы управленческого учёта и отчётности для стоматологической медицинской организации по итогам реализации за период январь-октябрь 2017 г. привело к сокращению фактических затрат на 1 законченный случай оказания стоматологической помощи и почти к двукратному снижению расходов на медикаменты. Однако даже реализация этих мер оказалась неспособной привести в полное соответствие фактические расходы с нормативным объёмом финансирования в системе ОМС, особенно с учётом поэтапного повышения уровня заработной платы медицинских работников. Заключение. Внутренняя среда и учётно-отчётная политика медицинской организации, безусловно, имеют немаловажное значение при решении задач рационального и эффективного использования финансовых средств, однако ключевую роль играет государственное обеспечение достаточного уровня тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС.
In modern conditions, the justification of managerial decisions in a medical organization requires the introduction of a detailed system of management accounting, the most important element of which is the correctness and legality of writing-off of medical preparations and supplies, especially with respect to resource-intensive types of medical care, in particular, dental care. Purpose of the study: evaluation of the effectiveness of the system of management accounting and reporting developed and implemented in the Department of Therapeutic Dentistry of the ISMU aimed at the rational and effective use of limited financial resources in modern conditions. Methods. The study used an economic method to analyze the actual costs incurred in the provision of dental services in medical organizations in Irkutsk, participating in the provision of medical care in the MH1 system. Results. The use of the developed and implemented system of management accounting and reporting for the dental medical organization on the basis of the results of the implementation for the period January-October 20l7 resulted in a reduction in the actual costs for a single completed case of dental care and almost a twofold reduction in the cost of medicines. However, even the implementation of these measures was not capable of bringing actual expenditures into full compliance with the normative volume of financing in the MH1 system, especially taking into account the phased increase in the level of wages of medics. Conclusion. The internal environment and the accounting and reporting policy of the medical organization are undoubtedly of great importance in solving the problems of rational and effective use of financial resources, but the state's provision of sufficient level of tariffs for medical care in the MH1 system plays a key role.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.