Эндоскопическое лигирование как метод первичной и вторичной профилактики пищеводных кровотечений при варикозно расширенных венах пищевода

Аннотация

Варикозное расширение вен пищевода - это патологический процесс, поражающий венозное сосудистое русло данного органа. Самое серьёзное его осложнение - пищеводное кровотечение, которое может быть как небольшим, так и сильным, представляющим угрозу для жизни и требующим оказания пациенту неотложной помощи. Статья посвящена опыту эндоскопического лигирования при варикозно расширенных венах пищевода (ВРВП) в Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко. Проанализированы результаты лигирования, проведённого у 28 пациентов с февраля 2013 г. по март 2016 г. Выбраны пациенты с циррозом печени, синдромом портальной гипертензии различного происхождения,у 10 (35,5 %) из которых в анамнезе - один и более эпизодов кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. Проведена оценка эффективности эндоскопического лигирования в качестве метода первичной и вторичной профилактики кровотечения из ВРВП с последующим переводом на пероральный приём неселективных β-адреноблокаторов. При этом те пациенты, которые после первого сеанса эндоскопического лигирования выполняли рекомендации по приёму бета-блокаторов, имеют лучший прогноз и результат, по сравнению с пациентами, пренебрегавшими рекомендациями. В течение первого года был зарегистрирован 1 случай летального исхода мужчины с вирусом гепатита C вследствие печёночно-клеточной недостаточности.