РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. ФОРМИРОВАНИЕ АРТИФИЦИАЛЬНОЙ УРЕТРЫ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
https://doi.org/10.12737/article_5a0a89d6e39422.45677050
Аннотация
В данной статье представлен краткий обзор проблемы ампутации полового члена, ее последствий и возможных методов их решения. Охарактеризована эпидемиологическая ситуация в мировой и российской урологической практике. Описаны основные последствия ампутации, такие как эректильная дисфункция, косметический дефект и нарушение мочеиспускания. Представлены основные причины ампутации полового члена, разновидности травматических повреждений, операций по медицинским показаниям. Освещены современные существующие пути хирургического лечения в зависимости от причины ампутации. При травматической ампутации в первые сутки после получения травмы возможно выполнить хирургическое сопоставление ампутата, что может повлечь риск формирования у пациентов стриктур уретры и эректильной дисфункции. В иных случаях рекомендовано формирование пеноида. Описаны различные варианты фаллопластик. Представлен редкий клинический случай пациента, перенёсшего ампутацию полового члена и адъювантную химиолучевую терапию по поводу рака полового члена в третьей стадии. В последующем у него произошло заращение уретроперинеостомы, что явилось показанием к выполнению цистостомии. Пациент предъявлял жалобы на невозможность адекватного самостоятельного мочеиспускания, снижение качества жизни. Для устранения указанных проблем пациенту выполнена реконструкция сохранившейся собственной и формирование артифициальной уретры. В послеоперационном периоде получено осложнение - формирование уретральных свищей, что потребовало повторной корригирующей операции. Описаны отдалённые годичные и двухгодичные результаты с представлением объективных методов контроля - уретрограмм и урофлоуметрий. В заключении даны выводы по представленному материалу, предложено использовать данную методику у определённых групп пациентов, проводить повторную оценку после накопления значимого опыта подобных вмешательств.
Об авторах
В. А. Воробьев
ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 1»
Россия
Россия
В. А. Белобородов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Список литературы
1. Злокачественные заболевания России в 2014 году (заболеваемость и смертность) [Электронный ресурс] / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2016. - Режим доступа: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors. Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV. (eds.). (2016). Malignant diseases in Russia in 2014 (morbidity and mortality) [Zlokachestvennye zabolevaniya Rossii v 2014 godu (zabolevaemost' ismertnost']]. Available at: http:// www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors.
2. Караваев В.П., Проэдш А.А., Копыль М.А. Опыт лечения олеогранулем полового члена // Андрология и генитальная хирургия. - 2000. - № 1. - С. 79. Karavaev VP, Proedsh AA, Kopyl MA. (2000). Experience of the treatment of penile oleoma [Opyt lecheniya oleogranulem polovogo chlena]. Andrologiya i genital'naya khirurgiya, (1), 79.
3. Курбатов Д.Г. Буккальная уретропластика. - М.: Медпрактика, 2009. - 98 с. Kurbatov DG. (2009). Buccal urethroplasty [Bukkal'naya uretroplastika]. Moskva, 98 p.
4. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Котов СВ., Беломытцев СВ. Выбор оптимального свободного лоскута для заместительной уретропластики при протяженных стриктурах уретры // Урология. - 2011. - № 4. -С. 11-16. Loran OB, Veliyev EI, Kotov SV, Belomyttsev ST. (2011). Choosing the most optimal free graft for substitution urethroplasty at extended urethral strictures [Vybor optimal’nogo svobodnogo loskuta dlya zamestitel’noy uretroplastiki pri protyazhennykh strikturakh uretry]. Urologiya, (4), 11-16.
5. Лоран О.Б., Щеплев П.А., Сокольщик М.М., Нестеров С.Н., Гагарина С.В. Хирургическое лечение ампутаций полового члена // Андрология и генитальная хирургия. - 2001. - № 1. - С. 46-52. Loran OB, Shcheplev PA, Sokolshchik MM, Nesterov SN, Gagarin SV. (2001). Surgical treatment of penile amputation [Khirurgicheskoe lechenie amputatsiy polovogo chlena]. Andrologiya igenital'naya khirurgiya, (1), 46-52.
6. Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Сидоренков Д.А., Старцева О.И. Восстановительная и реконструктивная микрохирургия в урологии // Андрология и генитальная хирургия. - 2000. - № 1. - С. 72-73. Milanov NO, Adamyan RT, Sidorenkov DA. Startseva OI. (2000). Restorative and reconstructive microsurgery in urology [Vosstanovitel’naya i rekonstruktivnaya mikrok-hirurgiya v urologii]. Andrologiya i genital'naya khirurgiya, (1), 72-73.
7. Babaei A.R., Safarinejad M.R. (2007). Penile replantation, science or myth? A systematic review. Urol J, 4 (2), 62-65.
8. Beniamin F., Castagnetti M., Rigamonti W. (2008). Surgical management of penile amputation in children. J Pediatr Surg, 43 (10), 1939-1943. doi:10.1016/j.jpedsurg.2008.05.028.
9. Chaux A., Netto G.J., Rodriguez I.M., Barreto J.E., Oertell J., Ocampos S., Boggino H., Codas R., Xavier Bosch F., de Sanjose S., Munoz N., Hildesheim A., Cubilla A.L. (2013). Epidemiologic profile, sexual history, pathologic features, and human papillomavirus status of 103 patients with penile carcinoma. World J Urol, 31 (4), 861-867. doi: 10.1007/s00345-011-0802-0.
10. Cancer incidence in five continents. Volume VIII. (2002). IARC Sci Publ, (155), 1-781.
11. D’Ancona C.A., Botega N.J., De Moraes C., Lavoura N.S. Jr, Santos J.K., Rodrigues Netto N. Jr. (1997). Quality of life after partial penectomy for penile carcinoma. Urology, 50 (4), 593-596.
12. Djordjevic M.L., Palminteri E., Martins F. (2014). Male genital reconstruction for the penile cancer survivor. Curr Opin Urol, 24 (4), 427-433. doi:10.1097/MOU.0000000000000068.
13. Garaffa G., Raheem A.A., Christopher N.A., Ralph D.J. (2009). Total phallic reconstruction after penile amputation for carcinoma. BJU Int, 104 (6), 852-856. doi:10.1111/j.1464-410X.2009.08424.x.
14. Gerullis H., Georgas E., Bagner J.W., Eimer C., Otto T. (2013). Construction of a penoid after penectomy using a transpositioned testicle. Urol Int, 90 (2), 240-242. doi: 10.1159/000341555.
15. Hage J.J. (2009). Simple, safe, and satisfactory secondary penile enhancement after near-total oncologic amputation. Ann Plast Surg, 62 (6), 685-689. doi:10.1097/SAP.0b013e3181835ae1.
16. Horenblas S., van Tinteren H., Delemarre J.F., Boon T.A., Moonen L.M., Lustig V. (1992). Squamous cell carcinoma of the penis. II. Treatment of the primary tumor. J Urol, 147 (6), 1533-1538.
17. Opjordsmoen S., Fossâ S.D. (1994). Quality of life in patients treated for penile cancer. A follow-up study. Br J Urol, 74 (5), 652-657.
18. Ornellas A.A., Kinchin E.W., Nôbrega B.L., Wisnescky A., Koifman N., Quirino R. (2008) Surgical treatment of invasive squamous cell carcinoma of the penis: Brazilian National Cancer Institute long-term experience. J Surg Oncol, 97 (6), 487-495. doi: 10.1002/jso.20980.
19. Lumen N., Houtmeyers P., Monstrey S., Spinoit A.F., Oosterlinck W., Hoebeke P. (2014). Revision of perineal urethrostomy using a meshed split-thickness skin graft. Case Rep Nephrol Urol, 4 (1), 12-17. doi: 10.1159/000358556.
20. Monga M., Broderick G.A., Hellstrom W.J. (1996). Priapism in sickle cell disease: the case for early implantation of the penile prosthesis. Eur Urol, 30 (1), 54-59.
21. Narayana A.S., Olney L.E., Loening S.A., Weimar G.W., Culp D.A. (1982). Carcinoma of the penis: analysis of 219 cases. Cancer, 49 (10), 2185-2191.
22. Philippou P., Shabbir M., Malone P., Nigam R., Muneer A., Ralph D.J., Minhas S. (2012). Conservative surgery for squamous cell carcinoma of the penis: resection margins and long-term oncological control. J Urol, 188 (3), 803-808. doi:10.1016/j.juro.2012.05.012.
23. Schover L.R. (2005). Sexuality and fertility after cancer. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 523527. doi: 10.1182/asheducation-2005.1.523.
24. Smith Y., Hadway P., Biedrzycki O., Perry M.J., Corbishley C., Watkin N.A. (2007). Reconstructive surgery for invasive squamous carcinoma of the glans penis. Eur Urol, 52 (4), 1179-1185. doi: 10.1016/j.eururo.2007.02.038.
25. Zinman L.M., Libertino J.A., Roth R.A. (1978). Management of operative ureteral injury. Urology, 12 (3), 290-303.
Рецензия
Для цитирования:
Воробьев В.А., Белобородов В.А. РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. ФОРМИРОВАНИЕ АРТИФИЦИАЛЬНОЙ УРЕТРЫ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):104-109. https://doi.org/10.12737/article_5a0a89d6e39422.45677050
For citation:
Vorobyev V.A., Beloborodov V.A. RARE CLINICAL CASE: FORMATION OF ARTIFICIAL URETHER AFTER AMPUTATION OF THE PENIS. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):104-109. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a89d6e39422.45677050
Просмотров:
1322
Послать статью по эл. почте 
