Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

ОСЛОЖНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

https://doi.org/10.12737/article_5a0a898361d4a4.71143035

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Несмотря на широкое распространение антирефлюксной хирургии желудочно-пищеводного перехода, количество рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и количество осложнений выполненных операций остаются высокими. Цель исследования: оценка результатов хирургического лечения больных с ГЭРБ. Методы. С 2009 по 2016 гг. нами выполнено 106 операций у пациентов с ГЭРБ. Операции выполняли по способу Ниссена (6,6 %) и Ниссена - Розетти (93,4 %). Результаты. Послеоперационные осложнения возникли в 3 случаях в виде стойкой дисфагии в течение трёх недель и более. Все случаи разрешились консервативно. Интраоперационные осложнения возникли в 8 (7,5 %) случаях, из них 3 случая - кровотечения из зоны операции, 1 случай - разрыв стенки желудка. Во всех этих случаях произвели конверсию доступа. Интраоперационно получено 4 (3,8 %) повреждения плевры. В одном случае произвели лапаротомию и дренирование плевры. В 3 (2,8 %) случаях операции продолжили лапароскопически под контролем гемодинамики. После завершения операций проводили рентгенологическое исследование лёгких. Во всех случаях пневмоторакса на стороне повреждения плевры выявлено не было. В отдалённом периоде отмечено 2 (1,9 %) рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), что расценивалось как неудовлетворительный результат. Данные пациенты были вновь оперированы. Удовлетворительные результаты получены у 3 (2,8 %) пациентов, хорошие - у 67 (63,2 %), отличные - у 34 (32,1 %) пациентов. Заключение. Выполнение лапароскопической эзофагофундопликации с крурорафией позволяет уменьшить травматичность операции, а также расширить показания к её применению и снизить риск возникновения нежелательных последствий хирургического вмешательства. Повреждение плевры при лапароскопической эзофагофундопликации не приводит к напряжённому пневмотораксу и не требует дренирования плевральной полости.

Об авторах

О. А. Буслаев
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


Л. К. Куликов
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


Ю. А. Привалов
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


А. Л. Михайлов
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


И. А. Егоров
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


В. Ф. Соботович
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


Список литературы

1. Галимов О.В., Ханов В.О., Гаптракипов Э.Х. Новые технологии в хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Хирургия. -2007. - № 2.- С. 29-33. Galimov OV, Khanov VO, Gaptrakipov EK. (2007). New technologies in surgical treatment of gastroesophageal reflux disease [Novye tekhnologii v khirurgicheskom lech-enii gastroezofageal’noy reflyuksnoy bolezni]. Khirurgiya, (2), 29-33.

2. Пучков К.В., Филимонов К.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. - М.: Медицина, 2003. - 172 с. Puchkov KV, Filimonov KV. (2003). Hiatal hernias [Gry-zhipishchevodnogo otverstiya diafragmy]. Moskva, 172 p.

3. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение // Библиотека МРЖ. Болезни органов пищеварения. - 2001. - Т. 3, № 1. - С. 19-24. Trukhmanov AS. (2001). Gastroesophageal reflux disease: clinical findings, diagnostics, treatment [Gastroez-ofageal’naya reflyuksnaya bolezn’: klinika, diagnostika, lechenie]. Biblioteka MRZh. Bolezni organov pishcheva-reniya, 3 (1), 19-24.

4. Чернов В.П., Хитарьян А.Г. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. - Р-на-Дону, 2000. - 189 с. Chernov VP, Khitaryan AG. (2000). Hiatal hernias. Epidemiology, pathogenesis, clinical findings, diagnostics, and treatment. [Gryzhi pishchevodnogo otverstiya diafragmy. Epidemiologiya, patogenez, klinika, diagnostika ilechenie]. Rostov-na-Donu, 189 p.

5. Allgood P.C., Bachmann М. (2000). Medical or surgical treatment for chronic gastro-oesophageal reflux? A systematic review of published evidence of effectiveness. Eur J Surg, 166, 713-721.

6. Anvari M. (2003). Five-year comprehensive outcomes evaluation in 181 patients after laparoscopic Nissen fundoplication. J Am Coll Surg, 196, 51-57.

7. Lundell L., Abranamsson H., Ruth M.M. (1996). Longterm results of a prospective randomized comparison of total fundie wrap (Nissen - Rossetti) or semifundoplication (Toupet) for gastroesophageal retlux. Br J Surg, 83, 830-835.

8. Nissen R. (1961). Gastropexy and fundoplication in surgical treatment of hiatus hernia. Am J Dig Dis, 6, 954-956.

9. Rossetti M., Hell K. (1977). Fundoplication for treatment of gastroesoesoophageal retlux in hiatal hernia. World J Surg, 1, 439-443.


Для цитирования:


Буслаев О.А., Куликов Л.К., Привалов Ю.А., Михайлов А.Л., Егоров И.А., Соботович В.Ф. ОСЛОЖНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):100-103. https://doi.org/10.12737/article_5a0a898361d4a4.71143035

For citation:


Buslaev O.A., Kulikov L.K., Privalov Yu.A., Mikhaylov A.L., Egorov I.A., Sobotovich V.F. COMPLICATIONS AND RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):100-103. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a898361d4a4.71143035

Просмотров: 439


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)