ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С СИНДРОМОМ «ШЕЯ - ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ»

Боли в области шеи и плечевого пояса вызываются различными факторами, которые способны значительно ухудшать качество жизни человека. Сложная анатомо-функциональная организация шейного отдела (спинной мозг и его корешки, сонная и позвоночная артерии, мощные вне- и внутрипозвоночные венозные коллекторы, богатые соматической и вегетативной иннервацией) предопределяет появление целого ряда сложных неврологических, мышечно-тонических, висцеральных, нейродистрофических и клинических симптомокомплексов при развитии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. В статье представлена общая клиническая характеристика 22 пациентов с дегенеративно-дистрофической патологией шейного отдела позвоночника и плечевых суставов и синдромом «шея - верхняя конечность» с умеренно выраженным и выраженным болевым синдромом. Приведены данные клинико-неврологического обследования, лучевых методов исследования (обзорная спондилография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях; функциональные пробы (сгибание и разгибание) и функциональные пробы с отягощением; МСКТ и МРТ шейного отдела позвоночника; рентгенография крупных суставов верхних конечностей в двух проекциях; стимуляционная электронейромиография и остеоденситометрии), свидетельствующие о наличии дегенеративного процесса 11 и 111 периодов в шейном отделе позвоночника и плече, определяющего выраженную неврологическую симптоматику.

остеохондроз, шейный отдел позвоночника, клиническая характеристика, МРТ, МСКТ, денситометрия, электронейромиография

1. Абельская И.С., Михайлов О.А., Смышек В.Б. Шейный остеохондроз: диагностика и медицинская реабилитация. - Минск. 2007. - 347 с. Abelskaya IS, Mikhaylov OA, Smyshek VB. (2007). Cervical osteochondrosis: diagnostics and medical rehabilitation [Sheynyy osteokhondroz: diagnostika i meditsinskaya reabilitatsiya]. Minsk, 347 p.

2. Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Цысляк Е.С. Нейрофизиологический подход к лечению плечелопаточного периартрита // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2013. -№ 2 (90), Ч. 2, С. 13-15. Verkhozina TK, Ippolitova EG, Tsyslyak ES. (2013). Neurophysiological approach to the treatment of scapulohumeral periarthritis [Neyrofiziologicheskiy podkhod k lecheniyu plechelopatochnogo periartrita]. Bulleten' Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 2-2 (30), 13-15.

3. Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Периартропатии в практике невролога: оптимизация терапии // Актуальные проблемы современной ревматологии: Сб. науч. работ; под ред. А.Б. Зборовского. - Волгоград, 2013. - Вып. XXX. - С. 26-27. Gordeeva IE, Matokhina NV. (2013). Periarthropathia in the neurologist’s practice: optimization of therapy [Periartropatii v praktike nevrologa: optimizatsiya terapii]. Aktual'nye problemy sovremennoy revmatologii: Sbornik nauchnykh rabot. Volgograd, XXX, 26-27.

4. Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Арсентьева Н.И. Сравнительный анализ электронейромиографических показателей при плечелопаточном болевом синдроме дегенеративно-дистрофического генеза и остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - № 4 (110). - С. 36-39. Ippolitova EG, Verkhozina TK, Arsentieva NI.comparative analysis of electroneuromyographic indices at degenerative-dystrophic humeroscapular pain syndrome and cervical osteochondrosis [Sravnitel’nyy analiz elek-troneyromiograficheskikh pokazateley pri plechelo-patochnom bolevom sindrome degenerativno-distro-ficheskogo geneza i osteokhondroze sheynogo otdela pozvonochnika]. Bulleten' Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 4 (110), 36-39.

5. Ипполитова Е.Г., Кошкарева З.В., Склярен-ко О.В., Горбунов А.В. Особенности клиники и диагностики у больных с послеоперационным рубцовоспаечным эпидуритом и стенозами позвоночного канала // Сибирский медицинский журнал. - 2009. -№ 6. - С. 102-105. Ippolitova EG, Koshkaryova ZV, Sklyarenko OV, Gorbunov AV. (2009). Clinical and diagnostical features of patients with postoperative cicatrical epiduritis and spinal stenosis [Osobennosti kliniki i diagnostiki u bol’nykh s posleoperatsionnym rubtsovo-spaechnym epiduritom i stenozami pozvonochnogo kanala]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal, (6), 102-105.

6. Левин О.Г. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях // РМЖ. - 2006. - № 9. - С. 71-73. Levin OG. (2006). Diagnostics and treatment of cervical and upper limb pains [Diagnostika i lechenie boli v shee i verkhnikh konechnostyakh]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, (9), 71-73.

7. Никифоров А.С., Мендель О.И. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению // РМЖ. - 2006. - № 8. -С. 621-626. Nikiforov AS, Mendel OI. Humeroscapular pain syndrome: modern approaches to the diagnostics and treatment [Plechelopatochnyy bolevoy sindrom: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, (8), 621-626.

8. Скляренко О.В., Кошкарёва З.В., Сорокови-ков В.А. Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Т. 1, № 4 (110). - С. 72-77. Sklyarenko OV, Koshkaryova ZV, Sorokovikov VA. (2016). Some aspects of conservative treatment of patients with cervical osteochondrosis [Nekotorye aspekty konservativnogo lecheniya bol’nykh s osteokhondrozom sheynogo otdela pozvonochnika]. Bulleten' Vostocno-Si-birskogo naucnogo centra, 4 (110), 72-77.

9. Солоха З.А., Яхно Н.Н. Диагностика и лечение синдрома плечелопаточной периартропатии // Неврологический журнал. - 2006. - № 1. - С. 26-31. Solokha ZA, Yakhno NN. (2006). Diagnostics and treatment of humeroscapular periarthropathia [Diagnostika i lechenie sindroma plechelopatochnoy periartropatii]. Nevrologicheskiy zhurnal, (1), 26-31.

10. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2016. - Т. 141, № 2. - С. 22-28. Sorokovikov VA, Koshkaryova ZV, Sklyarenko OV. (2016). Osteochondrosis: various aspects [Osteokhondroz: nekotorye aspekty sostoyaniya voprosa]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (1rkutsk), 141 (2). 22-28.

11. Фирсов А.А., Кусайкин А.Ю., Никонов А.А. Вертеброгенная цервикальная радикулопатия: клинические аспекты диагностики и лечения // Архив внутренней медицины. - 2012. - № 5 (7). - С. 34-39. Firsov AA, Kusaykin AYu, Nikonov AA. (2012). Vertebrogenic cervical radiculopahy: clinical aspects of diagnostics and treatment [Vertebrogennaya tservikal’naya radikulopatiya: klinicheskie aspekty diagnostiki i lecheniya]. Arkhiv vnutrenney meditsiny, 5 (7), 34-39.

12. Цурко В.В., Хитров Н.А., Иванова Т.Б., Агапова Л.А. Боль в плече (между старыми штампами плече-лопаточного периартрита и новыми данными терапии НПВП) // РМЖ. - 2006. - Т. 14, № 27. - С. 34-39. Tsurko VV, Khitrov NA, Ivanova TB, Agapova LA. (2006). Shoulder pain (between the old cliches of hu-meroscapular periarthritis and the new data of NSAID therapy) [Bol’ v pleche (mezhdu starymi shtampami pleche-lopatochnogo periartrita i novymi dannymi terapii NPVP)]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, 14 (27), 34-39.

13. Akalin E., Cakmur R., Senocak O., Peker O. (2001). The droppy shoulder syndrome. Arch Orthop Trauma Surg, 121 (5), 254-256.

14. Arrtoniou J., Tac S.K., Williams G.R., Bird S. (2001). Suprascapular neuropathy. Variability in the diagnosis, treatment, and outcome. Clin Orthop, (386), 131-138.

15. Birtane M., Caliech M. (2001). The diagnostic value of MRI in subacromial impingement syndrome. Yonsei Med J, 42 (4), 418-424.

16. Bolay H., Moscowitz A. (2002). Mechanisms of pain modulation in chronic syndromes. Neurology, 59 (5), 124-144.

17. Romeo A.A., Rotenberg D.D., Bach B.R. (2000). Suprascapular neuropathy. J Am Acad Orthop Surg, 7 (6), 358-367.