Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Сравнительный анализ результатов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава с подготовкой аутотрансплантата по известной и новой методикам

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.23

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. На сегодняшний день вопрос выбора оптимального трансплантата для реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) и способов его формирования является одной из основных тенденций в развитии хирургического лечения пациентов с передней нестабильностью коленного сустава.
Цель. Сравнить результаты реконструкции передней крестообразной связки, выполненной по известной методике и по новому способу формирования аутотрансплантата.
Материалы и методы. Проведена оценка результатов лечения повреждения ПКС у 44 пациентов. В основной группе выполнялась реконструкция ПКС из 1/2 ширины сухожилия длинной малоберцовой мышцы, подготовленной новым способом. В группе клинического сравнения выполняли реконструкцию ПКС с использованием трансплантата из сухожилия полусухожильной мышцы, подготовленной по методике Lubowitz.
Результаты. Средняя разница окружности дистальной трети бедра в основной группе составила 1,57 ± 1,162 см и была статистически значимо ниже, чем в группе клинического сравнения, где в среднем разница окружности бедра составила 4,74 ± 1,7207 см.
Амплитуда движения коленного сустава в основной группе через 3 месяца после операции составила 128,42 ± 9,287°, а в группе клинического сравнения на данном сроке сгибание в среднем составило 109,6 ± 9,120°.
В основной группе функциональные результаты оценивались по шкале Lisholm и были статистически значимо лучше, чем результаты в группе клинического сравнения.
Функциональные результаты по шкале AOFAS (American Orthopaedic Foot & Ankle Society) для основной группы показали 100 баллов до операции и на всех сроках после операции: это говорит о том, что использование 1/2 ширины сухожилия m. peroneus longus не нарушает её функции.
Заключение. Пластика передней крестообразной связки с использованием /2 ширины сухожилия длинной малоберцовой мышцы, подготовленной по предложенному способу, показало статистически значимо лучшие результаты в сравнении с подготовкой аутотрансплантата из сухожилия полусухожильной мышцы по известному способу.

Об авторах

Д. Б. Бальжинимаев
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

Бальжинимаев Доржи Баирович – младший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, врач травматолого-ортопедического отделения № 1 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции 1, Россия 



И. Н. Михайлов
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

Михайлов Иван Николаевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, врач травматолого-ортопедического отделения № 1 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции 1, Россия 



М. Э. Пусева
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

Пусева Марина Эдуардовна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая травматолого-ортопедическим отделением № 1 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции 1, Россия 



Н. В. Тишков
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

Тишков Николай Валерьевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий научно-клиническим отделом травматологии 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции 1, Россия 



Список литературы

1. Сластинин В.В., Файн А.М., Ваза А.Ю. Использование трансплантата из сухожилий подколенных мышц для пластики передней крестообразной связки (преимущества, проблемы и пути их решения). Трансплантология. 2017; 9(4): 317-324. doi: 10.23873/2074-0506-2017-9-4-317-324

2. Tiamklang T, Sumanont S, Foocharoen T, Laopaiboon M. Double-bundle versus single-bundle reconstruction for anterior cruciate ligament rupture in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 11: CD008413.

3. Riboh JC, Hasselblad V, Godin JA, Mather RC III. Transtibial versus independent drilling techniques for anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Am J Sports Med. 2013; 41(11): 2693-2702.

4. Matassi F, Sirleo L, Carulli C, Innocenti M. Anatomical anterior cruciate ligament reconstruction: transtibial versus outside-in technique: SIGASCOT Best Paper Award Finalist 2014. Joints. 2015; 3(01): 6-14.

5. Hulet C, Sonnery-Cottet B, Stevenson C, Samuelsson K, Laver L, Zdanowicz U, et al. The use of allograft tendons in primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019; 27(6): 1754-1770. doi: 10.1007/s00167-019-05440-3

6. Barenius B, Webster WK, McClelland J, Feller J. Hamstring tendon anterior cruciate ligament reconstruction: Does gracilis tendon harvest matter? Int Orthop. 2013; 37(2): 207-212. doi: 10.1007/s00264-012-1672-9

7. Martinez-Cano JP, Zamudio-Castilla LM, Cuadros-Potes JA, Ibarra-Mosquera LC, Mejia-Lopez FM. Quadrupled semitendinosus ACL reconstruction combining cortical button in femur and interference screw in tibia. Arthrosc Tech. 2019; 9(1): e9-e14. doi: 10.1016/j.eats.2019.08.011

8. Shaerf DA, Pastides PS, Sarraf KM, Willis-Owen CA. Anterior cruciate ligament reconstruction best practice: A review of graft choice. World J Orthop. 2014; 5(1): 23-29. doi: 10.5312/wjo.v5.i1.23

9. Копытина П.А., Юрьева Е.А. Сравнение анатомической и транстибиальной методик артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Вестник научных конференций. 2019; 6-2(46): 59-61.

10. Noh JH, Roh YH, Yang BG, Yi SR, Lee SY. Femoral tunnel position on conventional magnetic resonance imaging after anterior cruciate ligament reconstruction in young men: Transtibial technique versus anteromedial portal technique. Arthroscopy. 2013; 29(05): 882–890.

11. Lubowitz JH. All-inside anterior cruciate ligament graft link: graft preparation technique. Arthrosc Tech. 2012; 1: e165-e168. doi: 10.1016/j.eats.2012.06.002

12. Gabler CM, Jacobs CA, Howard JS, Mattacola CG, Johnson DL. Comparison of graft failure rate between autografts placed via an anatomic anterior cruciate ligament reconstruction technique: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Am J Sports Med. 2016; 44(4): 1069-1079. doi: 10.1177/0363546515584043

13. Leys T, Salmon L, Waller A, Linklater J, Pinczewski L. Clinical results and risk factors for reinjury 15 years after anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective study of hamstring and patellar tendon grafts. Am J Sports Med. 2012; 40(3): 595-605. doi: 10.1177/0363546511430375

14. Pinczewski L, Salmon L, Thompson S, Waller A, Linklater J, Roe J. Radiographic osteoarthritis, clinical outcomes and re-injury 20 years after ACL reconstruction: A prospective study of hamstring and patellar tendon grafts. Orthop J Sports Med. 2016; 4(Suppl 2): 2325967116S00004. doi: 10.1177/2325967116S00004

15. Sanders TL, Maradit Kremers H, Bryan AJ, Larson DR, Dahm DL, Levy BA, et al. Incidence of anterior cruciate ligament tears and reconstruction: A 21-year population-based study. Am J Sports Med. 2016; 44(6): 1502-1507. doi: 10.1177/0363546516629944

16. Sasho T, Sasaki T, Hoshi H, Akagi R, Enomoto T, Sato Y, et al. Evaluating different closed loop graft preparation technique for tibial suspensory fixation in ACL reconstruction using TightRope™. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2018; 12: 5-11. doi: 10.1016/j.asmart.2018.01.002

17. Mayr R, Heinrichs CH, Eichinger M, Smekal V, Schmoelz W, Attal R. Preparation techniques for all-inside ACL cortical button grafts: A biomechanical study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24(9): 2983-2989. doi: 10.1007/s00167-015-3605-9

18. Yoo JS, Lee SJ, Jang JE, Jang Y, Kim C, In Y. Biomechanical comparison of different tendon suturing techniques for threestranded all-inside anterior cruciate ligament grafts. Orthop Traumatol Surg Res. 2019; 105(6): 1101-1106. doi: 10.1016/j.otsr.2019.06.007

19. Hong CK, Lin CL, Chang CH, Jou IM, Su WR. Effect of the number of suture throws on the biomechanical characteristics of the suture-tendon construct. Arthroscopy. 2014; 30: 1609-1615. doi: 10.1016/j.arthro.2014.06.029

20. Woo SL, Hollis JM, Adams DJ, Lyon RM, Takai S. Tensile properties of the human femur-anterior cruciate ligament-tibia complex. The effects of specimen age and orientation. Am J Sports Med. 1991; 19(3): 217-225. doi: 10.1177/036354659101900303

21. Fritsch B, Figueroa F, Semay B. Graft preparation technique to optimize hamstring graft diameter for anterior cruciate ligament reconstruction. Arthrosc Tech. 2017; 6: e2169-e2175. doi: 10.1016/j.eats.2017.08.011

22. Бальжинимаев Д.Б., Михайлов И.Н., Пусева М.Э., Монастырев В.В., Пономаренко Н.С. Способ пластики передней крестообразной связки: Патент 2482808 Рос. Федерация; 2020; (9).

23. Бальжинимаев Д.Б., Михайлов И.Н., Тишков Н.В. Сравнительное определение механической прочности трансплантата из сухожилия полусухожильной мышцы для пластики передней крестообразной связки, подготовленной различными способами (экспериментальное исследование). Acta biomedica scientifica. 2019; 4(6): 143-147. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.23


Рецензия

Для цитирования:


Бальжинимаев Д.Б., Михайлов И.Н., Пусева М.Э., Тишков Н.В. Сравнительный анализ результатов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава с подготовкой аутотрансплантата по известной и новой методикам. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(6):229-238. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.23

For citation:


Balzhinimaev D.B., Mikhaylov I.N., Puseva M.E., Tishkov N.V. Comparative analysis of the results of the anterior cruciate ligament reconstruction using an autograft preparation by known and new methods. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(6):229-238. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.23

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)