Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Острое почечное повреждение у больных пневмониями на фоне гриппа A/H1N1

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.5

Полный текст:

Аннотация

 Актуальность. Критическое состояние любого генеза может сопровождаться развитием полиорганной  недостаточности, одним из проявлений которой является  острое почечное повреждение. Часто процесс носит субклинический характер и «классические» подходы к диагностике почечного повреждения по концентрации креатинина, уровню мочевины и оценке скорости клубочковой фильтрации, могут не в полной мере отражать  степень нарушения почечной функции, при этом, острое  почечное повреждение – известный предиктор высокой  госпитальной летальности среди пациентов в критическом  состоянии.

Цель работы. Оценить функциональное состояние почек, определив сывороточную концентрацию маркеров почечного повреждения NGAL и Cystatin С у больных пневмониями при гриппе A/H1N1.

Материалы и методы. Обследовано 85 больных пневмонией на фоне гриппа A/H1N1. Из них 30 пациентов с тяжелой пневмонией, 55 – с нетяжелой пневмонией. Группу  контроля сформировали 15 здоровых доноров. Методом проточной цитофлуометрии на анализаторе Beckman  Coulter (США), используя набор для мультиплексного анализа Human Immune Checkpoint Panel 1 фирмы Biolegend (США) определяли сывороточную концентрацию молекул  NGAL и Cystatin С. Скорость клубочковой фильтрации 
рассчитывали по формуле CKD-EPI.

Результаты. Установлено, что у больных тяжелой пневмонией на фоне гриппа A/H1N1 концентрация NGAL увеличивалась в 3,8 раза по сравнению с контрольной группой, концентрация Cystatin С увеличивалась в 1,4 раза,
скорость клубочковой фильтрации не изменялась.

Заключение. Своевременная диагностика субклинического почечного повреждения позволяет объективизировать тяжесть состояния, внести корректировки в терапию, что может способствовать увеличению выживаемости  пациентов, находящихся в критическом состоянии.  

Об авторах

А. В. Малярчиков
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

 к.м.н., заведующий кафедрой симуляционно-тренингового обучения 

672000, г. Чита, ул. Горького, 39А, Россия 



К. Г. Шаповалов
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

 д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии 

672000, г. Чита, ул. Горького, 39А, Россия 



С. А. Лукьянов
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

 к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

672000, г. Чита, ул. Горького, 39А, Россия 



П. П. Терешков
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

 к.м.н., старший научный сотрудник НИИ медицинской экологии 

672000, г. Чита, ул. Горького, 39А, Россия 



Л. С. Казанцева
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

 соискатель кафедры анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии 

672000, г. Чита, ул. Горького, 39А, Россия 



Список литературы

1. Строков А. Г., Поз Я. Л., Попцов В. Н., Шевченко А. О., Шмерко Н. П. Цистатин С в диагностике острого повреждения почек после трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19 (1):17–21. doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-17-21

2. Соколов Д. В., Полушин Ю. С. Острое почечное повреждение в периоперационном периоде. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (1): 46–54. doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-1-46-54

3. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Кисина А. А., Румянцев А. Ш., Каюков И. Г. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. Нефрология. 2016;20 (1): 79–100

4. Аниконова Л. И., Радченко В. Г., Ряснянский В. Ю., Болдуева С. А., Гайковая Л. Б., Клюсова С. Н.,

5. Вавилова Т. В. Цистатин с как ранний биомаркер контрастиндуцированного острого почечного повреждения. Нефрология. 2012;16 (2):84–89. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-2-84-89

6. Полушин Ю. С., Соколов Д. В. Нарушение почечной функции у пациентов в критическом состоянии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (5): 54–64. doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-5-54-64

7. Indhumathi E, Krishna Makkena V, Mamidi V, Jayaprakash V, Jayakumar M. Influenza A (H1N1) Virus Infection Associated Acute Kidney Injury – A Study from a Tertiary Care Center in South India. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020 Jul-Aug; 31 (4):759–766. doi: 10.4103/1319–2442.292309. PMID: 32801236

8. Casas-Aparicio GA, León-Rodríguez I, HernándezZenteno RJ, Castillejos-López M, Alvarado-de la Barrera C, Ormsby CE, Reyes-Terán G. Aggressive fluid accumulation is associated with acute kidney injury and mortality in a cohort of patients with severe pneumonia caused by influenza A H1N1 virus. PLoS One. 2018 Feb 15;13 (2):e0192592. doi: 10.1371/journal.pone.0192592. PMID: 29447205; PMCID: PMC5813941

9. Ивкин А. А., Корнелюк Р. А., Шукевич Д. Л. Нейтрофильный желатиназа-ассоциированный липокалин как маркер острого почечного повреждения у детей после кардиохирургических операций. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (1): 26–32. doi: 10.24022/1810-0694-2019-20-1-6-32

10. Вельков В. В. Цистатин С и NGAL – маркеры преклинической ренальной дисфункции и субклинического острого повреждения почек. Лабораторная служба. 2015;4 (2): 38–43. doi.org/10.17116/labs20154238–43

11. Батюшин М. М., Руденко Л. И., Кастанаян А. А., Воробьев Б. И. Острое почечное повреждение: современный взгляд на проблему. Consilium Medicum. 2016; 18 (7): 43–48. doi: 10.26442/2075-1753_2016.7.43-48

12. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int. 2012; 2 (1):138. doi:10.1038/kisup. 2012.1

13. Makris K, Spanou L. Acute Kidney Injury: Definition, Pathophysiology and Clinical Phenotypes. Clin Biochem Rev. 2016;37 (2): 85–98

14. Ng JJ, Luo Y, Phua K, Choong AMTL. Acute kidney injury in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. J Infect. 2020; 81 (4): 647–679. doi:10.1016/j.jinf.2020.05.009

15. Palevsky PM. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Issues related to kidney disease and hypertension. Oct 02, 2020. Доступно на: https://www.uptodate.com/contents/coronavirusdisease-2019-covid-19-issues-related-to-kidney-disease-andhypertension#H3752979725 [Дата доступа: 10.04.2021]

16. Robbins-Juarez SY. Outcomes for Patients with COVID-19 and Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Kidney Int Rep. 2020;5 (8):1149. doi: 10.1016/j.ekir.2020.06.013

17. Pettilä V, Webb SA, Bailey M, Howe B, Seppelt IM, Bellomo R. Acute kidney injury in patients with influenza A (H1N1) 2009. Intensive Care Med. 2011 May;37 (5):763–7. doi: 10.1007/s00134-011-2166-8. Epub 2011 Mar 11. PMID: 21394631

18. Sevignani G, Soares MF, Marques GL, Ehrenfried de Freitas AK, Gentili A, Chula DC, et al. Insuficiência renal aguda em pacientes infectados pelo H1N1: correlação clínico-histológica em uma série de casos. Brazilian Journal of Nephrology. 2013; 35 (3): 185–190. doi.org/10.5935/0101–2800.20130030

19. Sood MM, Rigatto C, Zarychanski R, Komenda P, Sood AR, Bueti J, et al. Acute kidney injury in critically ill patients infected with 2009 pandemic influenza A (H1N1): report from a Canadian Province. Am J Kidney Dis. 2010; 55:848-55. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.011

20. Carmona F, Carlotti AP, Ramalho LN, Costa RS, Ramalho FS. Evidence of Renal Infection in Fatal Cases of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1). Am J Clin Pathol. 2011;136 (3): 416–23. doi: 10.1309/AJCP1Y6LLHWSKYHW


Для цитирования:


Малярчиков А.В., Шаповалов К.Г., Лукьянов С.А., Терешков П.П., Казанцева Л.С. Острое почечное повреждение у больных пневмониями на фоне гриппа A/H1N1. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):53-59. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.5

For citation:


Malyarchikov A.V., Shаpovаlov K.G., Lukyanov S.A., Tereshkov P.P., Kazantseva L.S. Acute kidney injury in patients with pneumonia with A/H1N1 influenza. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):53-59. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.5

Просмотров: 158


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)