Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Восстановление функции первого пальца посредством последовательного эндопротезирования трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов

https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.13

Полный текст:

Аннотация

Функция оппозиции, выполняемая первым пальцем кисти, чрезвычайно важна и обеспечивается в основном за счёт биомеханических особенностей трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов. Хирургическое лечение сложных деформаций этих двух суставов зачастую описывается в рамках изолированных друг от друга исследований, и описаний результатов их комбинированного лечения практически не встречается.  Авторами статьи не было найдено ни одного сообщения о тотальном  эндопротезировании смежных суставов первого пальца.

Целью исследования стал анализ клинического наблюдения двух пациентов в ранний период после выполнения последовательной неодномоментной тотальной артропластики трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов первого пальца керамическими эндопротезами. Оба эндопротеза были представлены попарно двумя несвязанными компонентами, устанавливаемыми методом press-fit. При взаимодействии головки и чашки в них отсутствуют срезывающие силы, препятствующие мультиаксиальным движениям.

Материалы и методы. В исследование были включены два пациента: мужчина 67 лет и женщина 77 лет. Пациентам в связи с остеоартрозом трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов первого пальца 3-й степени выполнялись этапное хирургическое  лечение с временным промежутком около 2–3 лет и последующая оценка результатов через 1 месяц и через 1 год клиническими и инструментальными методами исследования.

Заключение. В ходе наблюдения осложнений не наблюдались. Показаний к  ревизионному хирургическому вмешательству выявлено не было. Особенности конструкций керамических эндопротезов за счёт коротких ножек дают возможность  совмещения компонентов в смежных суставах первого пальца. На наш взгляд, эндопротезирование – это эффективный и перспективный метод восстановления  функционала. Оно остаётся последней надеждой пациента на сохранение  безболезненной стабильной мобильности первого пальца кисти.

Об авторах

В. М. Прохоренко
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник; заведующий кафедрой травматологии и ортопедии 

630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52



Т. И. Александров
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52



Е. Н. Симонова
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
Россия

аспирант

630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



Список литературы

1. Капанджи А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов. М.: Эксмо; 2009.

2. Barron OA, Catalano LW. Thumb basal joint arthritis. In: Wolfe S, Pederson W, Kozin SH. Green’s operative hand surgery, 6th ed. USA: Elsevier Churchill Livingstone; 2010. 419-422.

3. Matullo KS, Ilyas A, Thoder JJ. CMC arthroplasty of the thumb: a review. Hand (NY). 2007; 2(4): 232-239. doi: 10.1007/s11552-007-9068-9

4. Родоманова Л.А., Орлова И.В. Хирургическое лечение остеоартроза седловидного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018; 24(3): 135-144. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-135-144

5. Uriburu IJ, Olazabal A, Ciaffi M. Trapeziometacarpal osteoarthritis: surgical technique and results of “stabilized resection-arthroplasty“, J Hand Surg Am. 1992; 17(4): 598- 604. doi: 10.1016/0363-5023(92)90301-5

6. Hilker A, Miehlke RK, Schmidt K. Prosthetics of metacarpophalangeal joints. Z Rheumatology. 2007; 66(5): 366-375. doi: 10.1007/s00393-007-0193-1

7. Eaton RG, Floyd WE. Thumb metacarpophalangeal capsulodesis: an adjunct procedure to basal joint arthroplasty for collapse deformity of the first ray. J Hand Surg Am. 1988; 13(3): 449-453. doi: 10.1016/S0363-5023(88)80029-7

8. Косинская Н.С., Рохлин Д.Г. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз; 1961.

9. Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis. Staging as a rationale for treatment. Hand Clinics. 1987; 3(4): 455-471.


Для цитирования:


Прохоренко В.М., Александров Т.И., Симонова Е.Н. Восстановление функции первого пальца посредством последовательного эндопротезирования трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(5):99-106. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.13

For citation:


Prokhorenko V.M., Aleksandrov T.I., Simonova E.N. The Restoration of the Function of the Thumb using Sequential Arthroplasty of the Trapeziometacarpal and Metacarpophalangeal Joints. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(5):99-106. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.13

Просмотров: 202


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)