Уровень стрессового напряжения у школьников с нарушением носового дыхания и коморбидными расстройствами

Обоснование. Прогрессивное увеличение в последние годы числа школьников с нарушением адаптации и низким уровнем здоровья определяет необходимость оценки особенностей психосоматического статуса у детей и подростков с различными видами соматической патологии, в том числе при заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся нарушением носового дыхания и гипоксией. Также необходимо определение у детей степени выраженности стрессового напряжения, для своевременной профилактики и коррекции данных нарушений.
Цель: оценка уровня стрессового напряжения у школьников с нарушением носового дыхания на фоне заболеваний ЛОР-органов и сопутствующими психосоматическими расстройствами.
Методы. Обследован 481 школьник 12–17 лет (мальчики и девочки). Нарушение носового дыхания оценивалось с помощью комплексного ЛОР-обследования, включающего риноскопию, рентгенографию пазух носа, ольфактометрию. Наличие и степень выраженности стрессового напряжения определялись по опроснику «Социальные факторы и стресс».
Результаты. Показано, что высокий уровень стрессового напряжения у детей с нарушением носового дыхания на фоне ЛОР-патологии в большей степени ассоциируется с высокой частотой и степенью выраженности психосоматических симптомов: наличием дорсалгии, астенического синдрома, хронической головной болью и частыми эпизодами абдоминальных болей. Умеренно и значительно повышенный уровень стрессового напряжения сопряжён с наличием у детей артериальной гипертензии, астенического синдрома, частых болей в животе, частых болей в ШОП, паническими расстройствами.
Заключение. Таким образом, наличие определённых психосоматических жалоб у детей с нарушением носового дыхания напрямую связано с уровнем стрессового напряжения, что важно учитывать при планировании профилактических и коррекционных мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей и стрессоустойчивости детей. Проведённые исследования иллюстрируют необходимость оценки психосоматического статуса и уровня стрессового напряжения у школьников с нарушением носового дыхания на фоне ЛОР-патологии с учётом имеющихся у них коморбидных расстройств психосоматического спектра.

1. Абольян Л.В., Березанцев А.Ю. Психосоматическое здоровье детей и подростков как междисциплинарная проблема. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012; 7(2): 652-653.

2. Brill SR, Patel DR, MacDonald E. Psychosomatic disorders in pediatrics. The Indian Journal of Pediatrics. 2001; 68(7): 597-603. https://doi.org/10.1007/bf02752270

3. Goodman R, Slobodskaya H, Knyazev G. Russian child mental health a cross-sectional study of prevalence and risk factors. European child & adolescent psychiatry. 2005; 14(1), 28-33. https://doi.org/10.1007/s00787-005-0420-8

4. Смулевич А.Б. Психические расстройства в клинической практике. Психосоматические расстройства (психопатология и клиническая систематика). М.: МЕДпресс-Информ; 2011.

5. Анисимова С.Ю., Рачин А.П. Дорсопатии. Неврологический вестник. 2012; 44(2): 21-24.

6. Белоусова Т.Е., Суббота В.В. Психосоматический подход к диагностике и лечению пациентов с вертеброгенной цервикалгией. Современные технологии в медицине. 2009; (2): 61-66.

7. Брязгунов И.П. Психосоматика у детей. М.: Психотерапия; 2009.

8. Васильева Л.В., Эверт Л.С., Терещенко С.Ю., Горбачева Н.Н., Шубина М.В. Панические расстройства у школьников Сибири (на примере г. Красноярска). Профилактическая и клиническая медицина. 2014; 2(51): 93-96.

9. Лифинцева А.А., Холмогорова А.Б. Семейные факторы психосоматических расстройств у детей и подростков. Консультативная психология и психотерапия. 2015; 23(1): 70-83.

10. Рягузова А.В. Обзор ведущих исследований факторов риска развития психосоматических заболеваний. Глобальный научный потенциал. 2013; 9(30): 13-19.

11. Серых А., Басюк В., Лифинцева А. Особенности детских психосоматических расстройств. Развитие личности. 2010; (3): 59-70.

12. Эверт Л.С., Реушева С.В., Паничева Е.С., Зайцева О.И., Гришкевич Н.Ю., Бахшиева С.А., и др. Эмоционально-поведенческие расстройства у школьников южных регионов Сибири с синкопальными состояниями. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 9(2): 140-144.

13. Zaitseva O, Klimatskaya L, Kolodyazhnaya T, Evert L. Features of the emotional status of schoolchildren with different profiles of lateral phenotype. Puls Uczelni. 2014; 8(2): 4-8.

14. Левис Ш., Левис Ш.К. Ребёнок и стресс. СПб.: Питер. Пресс; 1996.

15. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders 2nd Edition 1st revision (May, 2005). Cephalalgia. 2005; (25): 460-465.

16. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «STATISTICA». М.: Медиа Сфера; 2002.

17. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс; 1982.

18. Verkuil B, Brosschot JF, Meerman EE, Thayer JF. Effects of momentary assessed stressful events and worry episodes on somatic health complaints. Health. 2012; 27(2): 141-158. https://doi.org/10.1080/08870441003653470

19. Lieb R, Meinlschmidt G, Araya R. Epidemiology of the association between somatoform disorders and anxiety and depressive disorders: an update. Psychosomatic Medicine. 2007; 69(9): 860-863. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31815b0103