Роль цветооппонентной периметрии и визоконтрастометрии в диагностике оптических невритов

Наиболее чувствительным методом оценки изменения зрительных функций у больных оптическим невритом является хроматическая компьютерная периметрия с красной меткой на зелёном фоне.

Цель исследования: оценить эффективность клинических и функциональных методов диагностики оптических невритов.

Материалы и методы. Проведено поперечное, нерандомизированное, всестороннее обследование 53 пациентов в возрасте 19–48 лет (31,65 ± 4,88), соотношение м : ж = 1 : 1,2 с оптическим невритом. Из них 43 случая – пациенты с рассеянным склерозом. Группу контроля составили 37 человек с высокой остротой зрения, соматически здоровые, соответствующие клинической группе по полу и возрасту.

Результаты. Чувствительность сетчатки у пациентов с оптическим невритом при цветооппонентной периметрии была ниже нормы на 21,96 %. Глубина скотом при оптическом неврите отличалась значительной вариабельностью и находилась в диапазоне от до 2,6 до –19,64 дБ. Уровень дефектов поля зрения зависел от степени выраженности воспалительного процесса и в среднем превышал показатели группы контроля в 4,64 раза. Площадь скотом при оптическом неврите превышала значения группы контроля в 1,81 раза. 

Заключение. Наиболее чувствительным методом оценки изменения зрительных функций у больных оптическим невритом является хроматическая периметрия с красной меткой на зелёном фоне.

1. Balcer LJ. Clinical practice. Optic neuritis. N Engl J Med. 2006; 354(12): 1273-1280. doi: 10.1056/NEJMcp053247

2. Rodriguez M, Siva A, Cross SA, O’Brien PC, Kurland LT. Optic neuritis: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Neurology. 1995; 45(2): 244-250. doi: 10.1212/wnl.45.2.244

3. MacDonald BK, Cockerell OC, Sander JW, Shorvon SD. The incidence and life time prevalence of neurological disorders in a prospective community-based study in the UK. Brain. 2000; 123(4): 665-760. doi: 10.1093/brain/123.4.665

4. Dooley MC, Foroozan R. Optic neuritis. J Ophthalmic Vis Res. 2010; 5(3): 182-187.

5. Porciatti V, Sartucci F. Retinal and cortical evoked responses to chromatic contrast stimuli. Specific losses in both eyes of patients with multiple sclerosis and unilateral optic neuritis. Brain. 1996; 119(3): 723-740. doi: 10.1093/brain/119.3.723

6. Boomer JA, Siatkowsky RM. Optic neuritis in adults and children. Semin Ophthalmol. 2003; 18(4): 174-180. doi: 10.1080/08820530390895172

7. Optic Neuritis Study Group The clinical profile of optic neuritis. Experience of the optic neuritis treatment trial. Arch Ophthalmol. 1991; 109(12): 1673-1678. doi: 10.1001/archopht.1991.01080120057025

8. Keltner JL, Johnson CA, Cello KE, Dontchev M, Gal RL, Beck RW, et al. Visual field profile of optic neuritis. A final follow-up report from the optic neuritis treatment trial from baseline through 15 years. Arch Ophthalmol. 2010; 128(3): 330-337. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.16

9. Jain IS, Munjal VP, Dhir SP, Gangwar DN. Profile of optic neuritis in Chandigarh and surrounding areas. Indian J. Ophthalmol. 1980; 28(4): 195-200.

10. Коваленко A.B., Бойко Э.В., Одннак М.М. Диагностические возможности оптической когерентной томографии у больных рассеянным склерозом. Вестник Российской военномедицинской академии. 2009; 4(28): 16-21.