Нарушение хориоидального кровотока у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией
Аннотация
Артериальная гипертензия является проблемой не только взрослого, но и детского возраста, но данных об изменениях органа зрения под воздействием повышенного уровня артериального давления у детей крайне мало.
Цель работы: выявить нарушения хориоидального кровотока у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией.
Методы. Проведено обследование 50 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст пациентов составил от 10 до 17 лет, длительность заболевания варьировала от 2 месяцев до 8 лет. Всем пациентам было проведено цветовое допплеровское картирование глазничных сосудов, регистрация осцилляторных потенциалов ЭРГ.
Результаты. Выявлено, что повышенное артериальное давление вызывает ретинальную и хориоидальную ишемию, что сопровождается в первую очередь нарушением кровотока в орбитальных сосудах и находит отображение в снижении амплитуды и деформации пиков осцилляторных потенциалов ЭРГ.
Заключение. Артериальная гипертензия вызывает и поддерживает ретинальную и хориоидальную ишемию, что сопровождается в первую очередь нарушением кровотока в орбитальных сосудах, функциональной депрессией фоторецепторов, ганглиозных клеток и нейроглии сетчатки с отягощением выявленных изменений по мере увеличения стажа эссенциальной артериальной гипертензии. Маркером хориоретинальной ишемии является депрессия амплитуды, изменение формы зубцов осцилляторных потенциалов ЭРГ, что свидетельствует о снижении функциональной активности ганглионарного комплекса сетчатки. То есть данные изменения можно рассматривать как предиктор гипертонической ангиоретинопатии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией.
Об авторах
Ю. Н. СавинаРоссия
Савина Юлия Николаевна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
С. И. Жукова
Россия
Жукова Светлана Ивановна – заведующая диагностическим отделением
664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
А. В. Короленко
Россия
Короленко Анна Владимировна кандидат медицинских наук, заведующая детским отделением
664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Д. А. Аверьянов
Россия
Аверьянов Даниил Алексеевич – врач-офтальмолог
664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Список литературы
1. Mackay J, Mensah GA, Mendis S. The atlas of heart disease and stroke. Geneva: World Health Organization; 2004.
2. Леонтьева И.В. Поражение органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010; 55(2): 30-41.
3. Ковалевский Е.И. Болезни глаз при общих заболеваниях. М.: Медицина, 2003.
4. Савина Ю.Н., Долгих В.В., Аверьянов Д.А., Короленко А.В. Изменения орбитального кровотока у детей с артериальной гипертензией. Материалы X съезда офтальмологов России. М.: Офтальмология; 2015: 264.
5. Александров А.А. Российские рекомендации Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия ипрофилактика. 2009; (4S1): 3-32. doi: 10.15829/1728-8800-2009-4S1-3-32.
6. Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. М.: Миклош; 2007.
7. Короленко А.В., Савина Ю.Н., Щуко А.Г. Изменения регионарного кровообращения у детей при амблиопии. М.: Офтальмология; 2013.
8. Борисова С.А., Шамшинова А.М., Никитин Ю.Н. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии. М.: Медицина; 1998.
9. Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. М.: Медика, 2009.
10. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Леонтьева И.В. и др. Эссенциальная артериальная гипертензия у детей и подростков: клинико-функциональные варианты. Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 2008.
11. Нероев В.В., Зуева М.В., Цапенко И.В. Рябина М.В., Киселева О.А., Каламкаров Г.Р. Ишемические аспекты патогенеза заболеваний сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3(1): 42-49.
12. Савина Ю.Н., Жукова С.И., Щуко А.Г. Офтальмологические проявления эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков (Предварительное сообщение). Вестник Оренбургского государственного университета. 2013; (4): 117-220.
Для цитирования:
Савина Ю.Н., Жукова С.И., Короленко А.В., Аверьянов Д.А. Нарушение хориоидального кровотока у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):91-95. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.13
For citation:
Savina Yu.N., Zhukova S.I., Korolenko A.V., Averyanov D.A. Impaired Choroidal Blood Flow in Adolescents with Essential Arterial Hypertension. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):91-95. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.13