Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Оценка валидности индекса психокардиологической коморбидности в практике врача-кардиолога

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.7

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Целесообразность создания скринингового индекса коморбидности психических расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача-кардиолога диктует необходимость валидации существующих алгоритмов.

Цель: валидировать ранее предложенный нами Индекс психокардиологической коморбидности в отношении рекомендации амбулаторного приёма психофармакотерапии для пациентов кардиологического отделения стационара.

Методы. Ретроспективно были исследованы медицинские записи 302 пациентов, госпитализированных в кардиологическое стационарное отделение. Проведён ROC-анализ для оценки предсказательной ценности ранее предложенного Индекса в отношении амбулаторной психофармакотерапии у кардиологических пациентов.

Результаты. Распространённость амбулаторного назначения психофармакотерапии у обследованных пациентов составила 15,2 %, эта группа пациентов была более полиморбидная и характеризовалась более высокой долей женщин и более высокой распространённостью лабильного течения артериальной гипертензии. Профиль назначенной психофармакотерапии характеризовался преобладанием групп препаратов с седативным действием – небензодиазепиновых транквилизаторов, седативных антипсихотиков и нормотимиков. Анализ воспроизводимости Индекса психокардиологической коморбидности проведён на группе пациентов, госпитализированных в стационар кардиологического профиля (n = 302). Индекс вычислен по алгоритму И = Д + 3(6)×С+ 3×П + 8×Л, где: Д – число коморбидных диагнозов; С – дрожь в грудной клетке или сердцебиение, дебютировавшие до 55 (3 балла) или 50 лет (6 баллов); П – женский пол; Л – лабильная артериальная гипертензия. Площадь под ROC-кривой в группе валидации составила 0,828 ± 0,035 (p < 0,001). Положительное прогностическое значение максимально для пороговых значений индекса ≥ 13.

Вывод. Предлагаемый Индекс психокардиологической коморбидности валиден в отношении предсказания назначения психофармакотерапии в практике врача-кардиолога стационара.

Об авторах

М. В. Дорофейкова
ФГБУН Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова Российской академии наук
Россия

Дорофейкова Мария Владимировна – научный сотрудник

194223, г. Санкт-Петербург, пр. Тореза, 44



С. Ф. Задворьев
СПБ ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»
Россия

Задворьев Сергей Федорович – врач-кардиолог отделения кардиологии № 3

194354, г. Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5



Н. Н. Петрова
ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия

Петрова Наталия Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Медицинского факультета 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9



А. А. Яковлев
СПБ ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»; ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия

Яковлев Артём Алексеевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии Медицинского факультета, ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» (199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9); заведующий отделением кардиологии № 3, СПБ ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» (194354, г. Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5)



Список литературы

1. Смулевич А.Б., Андрющенко А.В. Психические и психосоматические расстройства в общей медицине. Психическое здоровье человека XXI века: Сборник научных статей по материалам Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века». М.: ИД «Городец»; 2016.

2. Волель Б.А., Терновая Е.С., Ермушева А.А., Сыркина Е.А. Личностные и психические расстройства у пациентов с артериальной гипертензией (обзор литературы). Психические расстройства в общей медицине. 2013; 4: 23-29.

3. Rafanelli C, Offidani E, Gostoli S, Roncuzzi R. Psychological correlates in patients with different levels of hypertension. Psychiatry Research.2012; 198(1): 154-160. doi: 10.1016/j.psychres.2011.09.014

4. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD – the PHQ primary care study. JAMA. 1999; 282(18): 1737-1744.

5. Van Ravesteijn H, Wittkampf K, Lucassen P, et al. Detecting somatoform disorders in primary care with the PHQ-15. Ann Fam Med. 2009; 7(3): 232-238. doi: 10.1370/afm.985

6. Дорофейкова М.В., Задворьев С.Ф., Петрова Н.Н., Яковлев А.А. К вопросу о выделении группы риска наличия психических расстройств в практике кардиологического отделения. Acta biomedica scientifica.2017; 2(5-2): 114-121. doi: 10.12737/article_5a3a0e794aff80.62275471

7. Petrova N., Zadvorev S. Clinical correlates of psychopharmacotherapy and anxiety in practice of cardiology department. European Psychiatry. 26th European Congress of Psychiatry. 2018; 48S: S370. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2017.12.010

8. Белялов Ф.И. Прогнозирование заболеваний с помощью шкал. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7(1): 84-93. doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-1-84-93

9. Steinbrecher N, Koerber S, Frieser D, Hiller W. The prevalence of medically unexplained symptoms in primary care. Psychosomatics. 2011; 52(3): 263-271. doi: 10.1016/j.psym.2011.01.007

10. Mann SJ. Labile and paroxysmal hypertension: common clinical dilemmas in need of treatment studies. Curr Cardiol Rep. 2015; 17(11). doi: 10.1007/s11886-015-0646-0


Для цитирования:


Дорофейкова М.В., Задворьев С.Ф., Петрова Н.Н., Яковлев А.А. Оценка валидности индекса психокардиологической коморбидности в практике врача-кардиолога. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(2):51-54. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.7

For citation:


Dorofeikova M.V., Zadvorev S.F., Petrova N.N., Yakovlev A.A. Assessment of the Validity of the Psycho-Cardiological Comorbidity Index in the Practice of a Cardiologist. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(2):51-54. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.7

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)