Дорофейкова Мария Владимировна – научный сотрудник
194223, г. Санкт-Петербург, пр. Тореза, 44
Mariia V. Dorofeikova – Research Officer
pr. Toreza 44, Saint Petersburg 194223
Задворьев Сергей Федорович – врач-кардиолог отделения кардиологии № 3
194354, г. Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5
Sergei F. Zadvorev – Cardiologist
per. Uchebnyi 5, Saint Petersburg 194354
Петрова Наталия Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Медицинского факультета
199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9
Nataliia N. Petrova – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Psychiatry and Narcology
Universitetskaya nab. 7-9, Saint Petersburg 199034
Яковлев Артём Алексеевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии Медицинского факультета, ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» (199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9); заведующий отделением кардиологии № 3, СПБ ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» (194354, г. Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5)
Artyom A. Yakovlev – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Advanced Level Medicine, Saint Petersburg State University (Universitetskaya nab. 7-9, Saint Petersburg 199034, Russian Federation); Head of the Cardiology Unit N 3, Saint-Petersburg City Hospital N 2 (per. Uchebnyi 5, Saint Petersburg 194354, Russian Federation)
Актуальность. Целесообразность создания скринингового индекса коморбидности психических расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача-кардиолога диктует необходимость валидации существующих алгоритмов.
Цель: валидировать ранее предложенный нами Индекс психокардиологической коморбидности в отношении рекомендации амбулаторного приёма психофармакотерапии для пациентов кардиологического отделения стационара.
Методы. Ретроспективно были исследованы медицинские записи 302 пациентов, госпитализированных в кардиологическое стационарное отделение. Проведён ROC-анализ для оценки предсказательной ценности ранее предложенного Индекса в отношении амбулаторной психофармакотерапии у кардиологических пациентов.
Результаты. Распространённость амбулаторного назначения психофармакотерапии у обследованных пациентов составила 15,2 %, эта группа пациентов была более полиморбидная и характеризовалась более высокой долей женщин и более высокой распространённостью лабильного течения артериальной гипертензии. Профиль назначенной психофармакотерапии характеризовался преобладанием групп препаратов с седативным действием – небензодиазепиновых транквилизаторов, седативных антипсихотиков и нормотимиков. Анализ воспроизводимости Индекса психокардиологической коморбидности проведён на группе пациентов, госпитализированных в стационар кардиологического профиля (n = 302). Индекс вычислен по алгоритму И = Д + 3(6)×С+ 3×П + 8×Л, где: Д – число коморбидных диагнозов; С – дрожь в грудной клетке или сердцебиение, дебютировавшие до 55 (3 балла) или 50 лет (6 баллов); П – женский пол; Л – лабильная артериальная гипертензия. Площадь под ROC-кривой в группе валидации составила 0,828 ± 0,035 (p < 0,001). Положительное прогностическое значение максимально для пороговых значений индекса ≥ 13.
Вывод. Предлагаемый Индекс психокардиологической коморбидности валиден в отношении предсказания назначения психофармакотерапии в практике врача-кардиолога стационара.
Background. The feasibility of creating a screening Index for the comorbidity of mental disorders and cardiovascular diseases in the practice of the cardiologist dictates the need to validate existing algorithms.
Aim. To validate the previously proposed Index of psychocardiac comorbidity in prediction of outpatient recommendation of psycho-pharmacotherapy for cardiology patients.
Materials and methods. Medical records of 302 consecutive patients of cardiac in-patient department were retrospectively analyzed with ROC-curve to estimate the predictive value of previously proposed Index of psychocardiac comorbidity for out-patient recommendation of psycho-pharmacotherapy.
Results. The prevalence of outpatient psycho-pharmacotherapy in the examined patients was 15.2 %; this group of patients was more polymorbid and was characterized by a higher proportion of women and a higher prevalence of a labile course of arterial hypertension. The sedative antipsychotics, non-benzodiazepine tranquilizers and mood stabilizers were predominant pharmacological groups. An analysis of reproducibility of Index of psychocardiac comorbidity was provided on a cohort of cardiology in-patient department (n = 302). Index calculated by using the formula I = C + 3(6)×Q + 3×W + 8×A (C – number of Comorbid diagnoses, Q – Quake in the chest, palpitations or arrhythmia, onset before 55 (3 points) or 50 (6 points) years; W – Women; A – labile Arterial hypertension). Area under ROC-curve in validation cohort was 0.828 ± 0.035 (p < 0.001). Positive predictive value of Index was maximal for the score of ≥ 13.
Conclusion. The proposed Index of psychocardiac comorbidity is a valid tool to predict the prescription of psychopharmacotherapy in cardiology patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.