actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1669Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSМаль-формация Киари I - современные аспекты диагностики и леченияChiari malformation - modern aspects of diagnostics and treatmentЛарионовС. Н.LarionovS. N.snlar@mail.ruСороковиковВ. А.SorokovikovV. A.scrrs.irk@gmail.comПотаповВ. Э.PotapovV. E.noemail@neicon.ruФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМНScientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery SB RAMS20132809201305181186Copyright © Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Потапов В.Э., 20132013Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Потапов В.Э.Larionov S.N., Sorokovikov V.A., Potapov V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1669

В обзоре отражены современные представления о морфологии мальформации заднего мозга - Киари, тип I. Обсуждаются основные критерии интроскопической диагностики мальформации Киари первого типа и сочетанных аномалий развития краниовертебрального сочленения. Представлены теории патогенеза краниоцервикальных дисплазий заднего мозга и образования интрамедуллярных полостей. Определены критерии дифференциальной диагностики гидромиелии и сирингомиелии, а также современные методики хирургического лечения костных и невральных дисплазий. Выявлены основные клинические особенности течения заболевания, проявляющегося мозаичной картиной страдания мозжечка, каудальной группы черепно-мозговых нервов, продолговатого мозга, полушарий головного и спинного мозга, дана характеристика наиболее часто встречающихся синдромов. Реконструкция анатомической соразмерности костных и невральных структур краниоцервикального сочленения и восстановление циркуляции ЦСЖ через выходные отверстия IV желудочка гарантирует благоприятные результаты лечения. Своевременно и адекватно выполненная операция при патологии заднего мозга позволяет предотвратить развитие необратимых и малокурабельных морфофункциональных дефектов нервной системы.

The review presents modern ideas about morphology of afterbrain malformations - Chiari, type I. Main criteria of introscopic diagnistics of Chiari malformation of type I and of combined anomalies of development of craniovertebral articulation are discussed. The theories of pathogenesis of craniocervical dysplasias of afterbrain and development of intramedullary cavities are presented. The criteria of differential diagnostics of hydromyelia and syringomyelia and also modern methods of surgical treatment of bone and neural dysplasias are determined. Main clinical features of the course of disease that appears in mosaic picture of cerebellum affection, caudal group of craniocerebral nerves, medulla, brain hemispheres and spine cord are revealed, the characteristics of the mostfrequent syndromes is given. The reconstruction of anatomic symmetry of cone and neural structures of craniocervical articular and restoration of circulation of cerebrospinal fluid through outcomes of the IV ventricle guarantees favorable results of treatment. Promptly and adequately performed operation at the pathology of afterbrail allows to prevent development of irreversible and low-curable morphofunctional defects of neural system.

мальформация Киари тип Iхирургическое лечениесирингомиелияменингиальный фиброзChiari I malformationsurgical treatmentsyringomyeliameningeal fibrosisReferencesБлагодатский М.Д., Ларионов С.Н., Манохин П.А., Солодун Ю.В. О реактивно-воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях в нервной системе при экспериментальной сирингомиелии // Арх. патол. - 1990. - № 12. - С. 46-50.Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Манохин П.А., Солодун Ю.В. О реактивно-воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях в нервной системе при экспериментальной сирингомиелии // Арх. патол. - 1990. - № 12. - С. 46-50.Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Шантуров В.А. О клинических вариантах аномалии Арноль да-Киари у взрослых // Ж. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 1991. - № 6. - С. 73-77.Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Шантуров В.А. О клинических вариантах аномалии Арноль да-Киари у взрослых // Ж. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 1991. - № 6. - С. 73-77.Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Шантуров В.А. Результаты лечения прогрессирующих форм сирингомиелии // Вопр. нейрохир. - 1993. - № 2. -С. 8-10.Благодатский М.Д., Ларионов С.Н., Шантуров В.А. Результаты лечения прогрессирующих форм сирингомиелии // Вопр. нейрохир. - 1993. - № 2. -С. 8-10.Благодатский М.Д., Суфианов А.А., Ларионов С.Н. и др. Трансплантация эмбриональной нервной ткани при сирингомиелии: первый клинический опыт // Вопр. нейрохир. - 1994. - № 3. - С. 27-29.Благодатский М.Д., Суфианов А.А., Ларионов С.Н. и др. Трансплантация эмбриональной нервной ткани при сирингомиелии: первый клинический опыт // Вопр. нейрохир. - 1994. - № 3. - С. 27-29.Коршунова Е.Ю., Дмитриева Л.А., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В. и др. Цитокиновый профиль у больных с рубцово-спаечными эпидуритами // Неврологический вестник (Журнал им. В.М. Бехтерева). - 2009. - Т. XXLI, № 2. - С. 29-33.Коршунова Е.Ю., Дмитриева Л.А., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В. и др. Цитокиновый профиль у больных с рубцово-спаечными эпидуритами // Неврологический вестник (Журнал им. В.М. Бехтерева). - 2009. - Т. XXLI, № 2. - С. 29-33.Ларионов С.Н. Диагностика и хирургическое лечение остео-невральных пороков развития краниоцервикального сочленения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб., 2001. - 38 с.Ларионов С.Н. Диагностика и хирургическое лечение остео-невральных пороков развития краниоцервикального сочленения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб., 2001. - 38 с.Лобзин В.С., Полякова Л.А., Сидорова Т.Г., Голимбиевская Т.А. Неврологические синдромы при краниовертебральных дисплазиях // Журн. невропатол. и психиатр. - 1988. - № 9. - С. 12-16.Лобзин В.С., Полякова Л.А., Сидорова Т.Г., Голимбиевская Т.А. Неврологические синдромы при краниовертебральных дисплазиях // Журн. невропатол. и психиатр. - 1988. - № 9. - С. 12-16.Пастор Э., Пицко П., Гадор И., Цирьяк Ш. Трансоральный доступ в нейрохирургической практике // Вопр. нейрохир. - 1989. - № 2. - С. 35-38.Пастор Э., Пицко П., Гадор И., Цирьяк Ш. Трансоральный доступ в нейрохирургической практике // Вопр. нейрохир. - 1989. - № 2. - С. 35-38.Сороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и патогенетические способы его коррекции: автореф. дис...д-ра мед. наук. - Иркутск, 2005. - 38 с.Сороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и патогенетические способы его коррекции: автореф. дис...д-ра мед. наук. - Иркутск, 2005. - 38 с.Сороковиков В.А., Негреева М.Б., Горбунов А.В. Биомеханические особенности стояния и ходьбы у пациентов с патологией поясничного отдела позвоночника // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - № 5. - С. 172-177.Сороковиков В.А., Негреева М.Б., Горбунов А.В. Биомеханические особенности стояния и ходьбы у пациентов с патологией поясничного отдела позвоночника // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - № 5. - С. 172-177.Скляренко О.В., Сороковиков В.А. Рубцово-спаечный эпидурит в поясничном отделе позвоночника (клиника и лечение) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. -№ 5. - С. 162-163.Скляренко О.В., Сороковиков В.А. Рубцово-спаечный эпидурит в поясничном отделе позвоночника (клиника и лечение) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. -№ 5. - С. 162-163.Эрдынеев К.Ц., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н. Послеоперационный рубцово-спаечный эпидурит (обзор литературы) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 1. - С. 243-246.Эрдынеев К.Ц., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н. Послеоперационный рубцово-спаечный эпидурит (обзор литературы) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 1. - С. 243-246.Barkovich A.J., Wippold F.J., Sherman J.L. et al. Significance of cerebellar tonsillar position on MR // AJNR. - 1986. - Vol. 7. - P. 795-799.Barkovich A.J., Wippold F.J., Sherman J.L. et al. Significance of cerebellar tonsillar position on MR // AJNR. - 1986. - Vol. 7. - P. 795-799.Batzdorf U., McArthur D.L., Bentson J.R. Surgical treatment of Chiari malformation with and without syringomyelia: experience with 177 adult patients // J. Neurosurg. - 2013. - Vol. 118. - P. 232-242.Batzdorf U., McArthur D.L., Bentson J.R. Surgical treatment of Chiari malformation with and without syringomyelia: experience with 177 adult patients // J. Neurosurg. - 2013. - Vol. 118. - P. 232-242.Blagodatsky M.D., Larionov S.N., Alexandrov Y.A., Velm A.I. Surgical treatment of Chiari I malformation with or without syringomyelia // Acta Neurochir. (Wien). -1999. - Vol. 141. - P. 963-968.Blagodatsky M.D., Larionov S.N., Alexandrov Y.A., Velm A.I. Surgical treatment of Chiari I malformation with or without syringomyelia // Acta Neurochir. (Wien). -1999. - Vol. 141. - P. 963-968.Bridges S.J., Chambers T.L., Pople I.K. Plagiocephaly and head binding // Arch Dis. Child. - 2002. - Vol. 86. -P. 144-145.Bridges S.J., Chambers T.L., Pople I.K. Plagiocephaly and head binding // Arch Dis. Child. - 2002. - Vol. 86. -P. 144-145.Cama A., Tortori-Donati P., Piatelli G.L. et al. Chiari complex in children - neuroradiological diagnosis, neurosurgical treatment and proposal of a new classification (312 cases) // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1995. - Vol. 5 (Suppl. 1). - P. 35-38.Cama A., Tortori-Donati P., Piatelli G.L. et al. Chiari complex in children - neuroradiological diagnosis, neurosurgical treatment and proposal of a new classification (312 cases) // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1995. - Vol. 5 (Suppl. 1). - P. 35-38.Carmel P.W., Markesbery W.R. Early descriptions of the Arnold - Chiari malformations // J. Neurosurg. -1972. - Vol. 37. - P. 543-547.Carmel P.W., Markesbery W.R. Early descriptions of the Arnold - Chiari malformations // J. Neurosurg. -1972. - Vol. 37. - P. 543-547.Cinalli G., Spennato P., Sainte-Rose C. et al. Chiari malformation in craniosynostosis // Child’s Nervous System. - 2005. - Vol. 21. - P. 889-901.Cinalli G., Spennato P., Sainte-Rose C. et al. Chiari malformation in craniosynostosis // Child’s Nervous System. - 2005. - Vol. 21. - P. 889-901.Clarke E., Stoodley M., Bilston L. et al. Changes in temporal flow characteristics of CSF in Chiari malformation Type I with and without syringomyelia: implications for theory of syrinx development // J. Neurosurg. - 2013. -Vol. 118. - P. 1135-1140.Clarke E., Stoodley M., Bilston L. et al. Changes in temporal flow characteristics of CSF in Chiari malformation Type I with and without syringomyelia: implications for theory of syrinx development // J. Neurosurg. - 2013. -Vol. 118. - P. 1135-1140.Dyste G.N., Menezes A.H., VanGilder J.C. Symptomatic Chiari malformations // J. Neurosurg. -1989. - Vol. 71. - P. 159-168.Dyste G.N., Menezes A.H., VanGilder J.C. Symptomatic Chiari malformations // J. Neurosurg. -1989. - Vol. 71. - P. 159-168.Enzmann D.R. Imaging of syringomyelia // Batzdorf U. (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 116-139.Enzmann D.R. Imaging of syringomyelia // Batzdorf U. (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 116-139.Erahin Y., Gökçay A. Acquired Chiari I malformation changes postendoscopic third ventriculostomy // Pediatric Neurosurgery. - 2002. - Vol. 36. - P. 54.Erahin Y., Gökçay A. Acquired Chiari I malformation changes postendoscopic third ventriculostomy // Pediatric Neurosurgery. - 2002. - Vol. 36. - P. 54.Foster J.B. Neurology of syringomyelia. // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 91-115.Foster J.B. Neurology of syringomyelia. // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 91-115.Frantz P., Jardin A., Aboulker J., Kuss R. Responsability de la veine renale gauche et de la veine cave inferieur dans certains cas de myelities et de syringomyelia. Interet de la ligature du tronc veneux reno-rachidien. A propos de trente cas // Ann. Urol. Paris. - 1986. - Vol. 20. - P. 137-141.Frantz P., Jardin A., Aboulker J., Kuss R. Responsability de la veine renale gauche et de la veine cave inferieur dans certains cas de myelities et de syringomyelia. Interet de la ligature du tronc veneux reno-rachidien. A propos de trente cas // Ann. Urol. Paris. - 1986. - Vol. 20. - P. 137-141.Furuya K., Sano K., Segawa H. et al. Symptomatic tonsillar ectopia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1998. - Vol. 64. - P. 221-226.Furuya K., Sano K., Segawa H. et al. Symptomatic tonsillar ectopia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1998. - Vol. 64. - P. 221-226.Gardner W.J. Hydrodynamic mechanisme of syringomyelia: its relationship to myelocele // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1965. - Vol. 28. - P. 247-259.Gardner W.J. Hydrodynamic mechanisme of syringomyelia: its relationship to myelocele // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1965. - Vol. 28. - P. 247-259.Gardner W.J., McMurry F.G. "Non-communicating" syringomyelia: a non-existent entity // Surg. Neurol. - 1976. - Vol. 6. - P. 251-256.Gardner W.J., McMurry F.G. "Non-communicating" syringomyelia: a non-existent entity // Surg. Neurol. - 1976. - Vol. 6. - P. 251-256.Gardner W.J., Bell H.S., Poolos P.N. et al. Terminal ventriculostomy for syringomyelia // J. Neurosurg. - 1977. - Vol. 46. - P. 609-617.Gardner W.J., Bell H.S., Poolos P.N. et al. Terminal ventriculostomy for syringomyelia // J. Neurosurg. - 1977. - Vol. 46. - P. 609-617.Hofmann E., Warmuth-Metz M., Bendszus M., Solymosi L. Phase-contrast MR imaging of the cervical CSF and spinal cord: volumetric motion analysis in patients with Chiari I malformation // AJNR. - 2000. - Vol. 21 (January). - P. 151-158.Hofmann E., Warmuth-Metz M., Bendszus M., Solymosi L. Phase-contrast MR imaging of the cervical CSF and spinal cord: volumetric motion analysis in patients with Chiari I malformation // AJNR. - 2000. - Vol. 21 (January). - P. 151-158.Holly L.T., Batzdorf U., Management of cerebellar ptosis following craniovertebral decompression for Chiari I malformation // J. Neurosurg. - 2001. - Vol. 94. -P. 21-26.Holly L.T., Batzdorf U., Management of cerebellar ptosis following craniovertebral decompression for Chiari I malformation // J. Neurosurg. - 2001. - Vol. 94. -P. 21-26.Ishikawa M., Kikuchi H., Fujisawa I., Yonekawa Y. Tonsillar herniation on magnetic resonance imaging // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 22. - P. 77-81.Ishikawa M., Kikuchi H., Fujisawa I., Yonekawa Y. Tonsillar herniation on magnetic resonance imaging // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 22. - P. 77-81.Jain V.K., Behari S., Banerji D. et al. Transoral decompression for craniovertebral osseous anomalies: perioperative management dilemmas // Neurology India. - 1999. - Vol. 47. - P. 38-47.Jain V.K., Behari S., Banerji D. et al. Transoral decompression for craniovertebral osseous anomalies: perioperative management dilemmas // Neurology India. - 1999. - Vol. 47. - P. 38-47.Klekamp J. Neurological deterioration after foramen magnum decompression for Chiari malformation Type I: old or new pathology? // J. Neurosurg. Pediatrics. -2012. - Vol. 10. - P. 538-547.Klekamp J. Neurological deterioration after foramen magnum decompression for Chiari malformation Type I: old or new pathology? // J. Neurosurg. Pediatrics. -2012. - Vol. 10. - P. 538-547.Koehler P.J. Chiari's description of cerebellar ectopy (1891) // J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 75. -P. 823-826.Koehler P.J. Chiari's description of cerebellar ectopy (1891) // J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 75. -P. 823-826.McConell J.R., Mawk J.R., Kendal J.D. Percutanous ballon myelotomy for treatment of hydromyelia // AJNR. -1988. - Vol. 9. - P. 875-977.McConell J.R., Mawk J.R., Kendal J.D. Percutanous ballon myelotomy for treatment of hydromyelia // AJNR. -1988. - Vol. 9. - P. 875-977.McGirt M.J., Nimjee S.M., Fuchs H.E. et al. Relationship of cine phase-contrast magnetic resonance imaging with outcome after decompression for Chiari I malformations // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 59. -P. 140-146.McGirt M.J., Nimjee S.M., Fuchs H.E. et al. Relationship of cine phase-contrast magnetic resonance imaging with outcome after decompression for Chiari I malformations // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 59. -P. 140-146.Meadows J., Kraut M., Guarnieri M. et al. Asymptomatic Chiari Type I malformations identified on magnetic resonance imaging // J. Neurosurg. - 2000. -Vol. 92. - P. 920- 926.Meadows J., Kraut M., Guarnieri M. et al. Asymptomatic Chiari Type I malformations identified on magnetic resonance imaging // J. Neurosurg. - 2000. -Vol. 92. - P. 920- 926.Menezes A.H. Primary craniovertebral anomalies and the hindbrain herniation syndrome (Chiari I): data base analysis // Pediatr. Neurosurg. - 1995. - Vol. 23. -P. 260-269.Menezes A.H. Primary craniovertebral anomalies and the hindbrain herniation syndrome (Chiari I): data base analysis // Pediatr. Neurosurg. - 1995. - Vol. 23. -P. 260-269.Miele W.R., Schirmer C.M., Yao K.C. Spontaneous resolution of a Chiari malformation Type I and syrinx after supratentorial craniotomy for excision of a cavernous malformation // J. Neurosurg. - 2012. - Vol. 116. -P. 1054-1059.Miele W.R., Schirmer C.M., Yao K.C. Spontaneous resolution of a Chiari malformation Type I and syrinx after supratentorial craniotomy for excision of a cavernous malformation // J. Neurosurg. - 2012. - Vol. 116. -P. 1054-1059.Mikulis D.J. Diaz O., Egglin T.K., Sanchez R. Variance of the position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report // Radiology. - 1992. - Vol. 183. -P. 725-728.Mikulis D.J. Diaz O., Egglin T.K., Sanchez R. Variance of the position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report // Radiology. - 1992. - Vol. 183. -P. 725-728.Milhorat T.H., Chou M.W., Trinidal E.M. Chiari I malformation refined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients // Neurosurgery. - 1999. -Vol. 44. - P. 1005-1017.Milhorat T.H., Chou M.W., Trinidal E.M. Chiari I malformation refined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients // Neurosurgery. - 1999. -Vol. 44. - P. 1005-1017.Nishikawa M., Sakamoto H., Hakuba A. Pathogenesis of Chiari malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa // J. Neurosurg. -1997. - Vol. 86. - P. 40-47.Nishikawa M., Sakamoto H., Hakuba A. Pathogenesis of Chiari malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa // J. Neurosurg. -1997. - Vol. 86. - P. 40-47.O’Connor S., du Boulay G., Logue V. The normal position of the cerebellar tonsils as demonstrated by myelography // J. Neurosurg. - 1973. - Vol. 39. - P 388-389.O’Connor S., du Boulay G., Logue V. The normal position of the cerebellar tonsils as demonstrated by myelography // J. Neurosurg. - 1973. - Vol. 39. - P 388-389.Pearce J.M.S. Arnold Chiari, or "Cruveilhier Cleland Chiari" malformation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - Vol. 68. - P. 247-259.Pearce J.M.S. Arnold Chiari, or "Cruveilhier Cleland Chiari" malformation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - Vol. 68. - P. 247-259.Russel D.S., Donald C. The mechanism of internal hydrocephalus in spina bifida // Brain. -1935. - Vol. 58. -P. 203-215.Russel D.S., Donald C. The mechanism of internal hydrocephalus in spina bifida // Brain. -1935. - Vol. 58. -P. 203-215.Sarnat H.B. 1991 Embryology and dysgenesis of the posterior fossa. Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 35-58.Sarnat H.B. 1991 Embryology and dysgenesis of the posterior fossa. Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 35-58.Sgouros S., Kountouri M., Natarajan K. Posterior fossa volume in children with Chiari malformation type I // J. Neurosurg. (2 Suppl Pediatrics). - 2006. - Vol. 105. -P. 101-106.Sgouros S., Kountouri M., Natarajan K. Posterior fossa volume in children with Chiari malformation type I // J. Neurosurg. (2 Suppl Pediatrics). - 2006. - Vol. 105. -P. 101-106.Thompson F.J., Reier P.J., Uthman B. et al. Neurophysiological assessment of the feasibility and safety of neural tissue transplantation in patients with syringomyelia // J. Neurotrauma. - 2001. - Vol. 18. -P. 931-945.Thompson F.J., Reier P.J., Uthman B. et al. Neurophysiological assessment of the feasibility and safety of neural tissue transplantation in patients with syringomyelia // J. Neurotrauma. - 2001. - Vol. 18. -P. 931-945.Vinters H.V. Neuropathology of syringomyelia // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 35-58.Vinters H.V. Neuropathology of syringomyelia // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 35-58.Williams B. Pathogenesis of syringomyelia // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 59-90.Williams B. Pathogenesis of syringomyelia // Batzdorf (ed.) Syringomyelia. Current concepts in diagnosis and treatment. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. - P. 59-90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.