Неинвазивная диагностика внепеченочной портальной гипертензии при пролиферативных процессах в поджелудочной железе

Проведено исследование гемодинамики у 199 пациентов с хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы, методами лучевой диагностики: УЗИ, компьютерной томографией и портальной сцинтиграфией. Ультразвуковое исследование с цветовой и энергетической допплерографией, компьютерная, томография с 3D-реконструкцией дают представление о локальных гемодинамических изменениях при внепеченочной портальной гипертензии и позволяют на дооперационном этапе определить анатомо-топографическое соотношение магистральных сосудов при их вовлечении в объемное образование поджелудочной, железы.. Портальная сцинтиграфия с точностью 83 %, чувствительностью 62 %, специфичностью 100 % оценивает функциональное состояние коллатерального кровотока при внепеченочной портальной гипертензии.

портальная гипертензия, ультразвуковое дуплексное сканирование, компьютерная томография, портальная сцинтиграфия

1. Ильичева Е.А. Морфофункциональное обоснование хирургической тактики при новообразованиях поджелудочной железы и хроническом панкреатите: дис.. докт. мед. наук. - Иркутск, 2004. - 298 с.

2. Каримов Ш.И., Ахтаев А.Р., Ким В.Ф. и др. Осложнения чрескожных чреспеченочных эндоваскулярных вмешательств у больных портальной гипертензией // Хирургия. - 1996. № 6. - С. 82 - 86. Сведения об авторах

3. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. - М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 386 с.

4. Кунцевич Г.И., Скуба Н.Д., Щербаков С.В. и др. Корреляция ультразвуковых и морфометрических методов исследования в оценке кровоснабжения поджелудочной железы при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы // Ультразвуковая диагностика. - 1998. -№ 4. - С. 20-27.

5. Пациора М.Д., Ерамишанцев А.К., Семенов В.С., Медник Г.И. Этиология и терминология внепеченочной портальной гипертензии // Хирургия. - 1982. - № 11. - С. 3-8.

6. Пугачева О.Г., Кармазановский Г.Г. Перспективы компьютерно-томографической диагностики рака поджелудочной железы (обзор зарубежной литературы) // Медицинская визуализация. - 2008. - № 3. - С. 84-93.

7. Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б., Цвиркун В.В. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии. - М.: Издательский дом Видар-М, 2003. - 184 с.

8. Чикотеев С.П., Ильичева Е.А., Корнилов Н.Г. Панкреатодуоденальная резекция. - Иркутск, 2006. - 248 с.

9. Campos-Campos F., Ayala Lopez E.A., Velazquez Garcia A. Dynamic high contrast computed tomography in the diagnosis of pancreatic necrosis // Rev. Gastroenterol. Mex. - 1995. - Vol. 60, N 3. - P. 149-153.

10. Kaneko T., Kimata H., Sugimoto H. et al. Power Doppler ultrasonography for the assessment of vascular invasion by pancreatic cancer // Pancreatology. - 2002. - Vol. 2. - P. 61-69.

11. McNulty N.J., Francis I.R., Platt J.F. et al. Multi-Detector Row Helical CT of the Pancreas: Effect of contrast-enhanced multiphasic imaging on enhancement of the pancreas, peripancreatic vasculature, and pancreatic adenocarcinoma // Radiology. - 2001. - Vol. 220. - P. 971 -1002.

12. Newman H.F., Cohen I.B. Estimation of the portal circulation time in man // The J. Labor. Clin. Med. - 1949. - Vol. 34, N 5. - P. 674-676.

13. Shiomi S., Kuroki T., Kurai O. et al. Portal circulation by technetium-99m pertechnetate per-pectal portal scintigraphy // J. Nucl. Med. - 1988. - Vol. 29, N 4. - P. 460-465.