Оценка качества жизни пациентов черепно-мозговой травмой легкой степени тяжести в остром и отдаленном периодах

Цель работы - оценка качества жизни больных с черепно-мозговой травмой легкой степени тяжести в остром и отдаленном периодах. Предпринято комплексное обследование 65 пациентов (42 мужчины и 23 женщины) в возрасте от 20 до 60 лет в остром и отдаленном периоде черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести: 40 из них - с сотрясением головного мозга, 25 - с ушибом головного мозга легкой степени тяжести. 35 пациентов обследовано в отдаленном периоде. Всем пациентам проводилось клиниконеврологическое обследование с использованием шкал NIHSS, Barthell, рентгенографии черепа, компьютерной томографии головного мозга. Для оценки психовегетативного статуса применяли шкалу депрессии Монтгомери - Асберг, госпитальную шкалу тревоги и депрессии, тест Спилбергера - Ханина, вопросник и схему, разработанные в Республиканском центре вегетативной патологии. Качество жизни исследовали при помощи опросника MOS SF-36. Исследование эмоциональной сферы в остром периоде выявило легкий уровень депрессии, высокую реактивную и умеренно выраженную личностную тревожность. Качество жизни снижено по всем шкалам опросника mOs sF-36. Корреляционный анализ показал зависимость качества жизни от психоэмоционального статуса. В отдаленном периоде продолжали сохраняться повышенный уровень депрессии, высокая реактивная и умеренная личностная тревожность, усилились субъективные и объективные проявления вегетативной дисфункции. В отдаленном периоде легкой черепно-мозговой травмы самооценка качества жизни имеет результаты, зависимые от аналогичных в остром периоде по шкалам социальной активности, ролевого функционирования, ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, жизненной активности, психического здоровья. Высокий уровень оценки качества жизни в остром периоде снижает риск развития психовегетативного синдрома в отдаленном периоде. В остром периоде черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести целесообразно использование диагностического опросника MOSSF-36, что позволиту данной категории пациентов прогнозироватьуровень социальных и психо-эмоциональных составляющих качества жизни.

черепно-мозговая травма, качество жизни, психовегетативный синдром

1. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии: Рук-во для врачей и научных работников. - М.: Изд-во «Самарский дом печати», 2004. - 440 с.

2. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. - М.: МИА, 1998. - 642 с.

3. Дерманова И.Б. Диагностика эмоциональнонравственного развития. - СПб., 2002. - 176 с.

4. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Филатова М.М. Сотрясение головного мозга: тактика лечения и исходы. - М.: Индивидуальный предприниматель «Т.М. Андреева», 2008. - 158 с.

5. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. - М.: Издательский дом «Нева»; Олма-Пресс Звездный мир, 2002. - 320 с.

6. Падченко Е.Г., Гук А.П. Оценка КЖ больных после черепно-мозговой травмы: современные подходы // Украинский нейрохирургический журнал. - 2007. -№ 4. - С. 40-42.

7. Brott T., Adams H.P., Olinger С.Р. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale // Stroke. - 1989. - Vol. 20. - P. 864-870.

8. Jennett B. Outcome after severe head injury / eds. P. Reilly, R. Bullock // Head Injury. -2005. - P. 441-485.

9. Mahoney F., Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index // MD State Med. J. - 1965. - N 14. - P. 61-65.

10. Montgomerty S.A., Asberg M.A. A new depression scale designed to be sensitive to change // Br. J. Psychiatry. - 1979. - Vol. 134. - P. 382-389.

11. Powell J.H. Beckers K., Greenwood R.J. Measuring progress and outcome in community rehabilitation after brain injury with a new assessment instrument - the BICRO-39 scales // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1998. -Vol. 79. - P. 1213-1225.

12. Ware J. The MOS 36-item short-form healthy survey (SF-36) // Medical Care. - 1992. - N 3. - P. 473-483.

13. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. -Vol. 67. - P. 361-370