Primary plastics of Achilles tendon by plantar muscle tendon for the prevention of repeated ruptures (experimental research)

The most important requirement to Achilles tendon suture is its ability to hold loading both in postoperative and. in rehabilitation period. The research was aimed, at the comparison of strength of classic intertendon suture of Achilles tendon and. primary plastics of Achilles tendon by plantar muscle tendon. 60 unfixed (cadaveric) Achilles tendons and 60 plantar muscle tendons were used in experimental research. Further parameters were registered: age, measurements of Achilles and long plantar muscle tendons (length, width, thickness). The first step was to determine the tensile of intact Achilles tendon; the second was to determine the tensile double Polyester N 6 suture; the third — to determine tensile of plantar muscle tendon; the fourth — to determine tensile of Achilles tendon reconstructed with, use of proposed method. As the result of the experiment further conclusions were drawn. 1. Force that causes rupture of Achilles tendon decreases with age of a person that proves degenerative theory of Achilles tendon injury indirectrly. 2. Force that causes rupture of intact Achilles tendon (Ме) is 161,0, of double Polyester N 6 suture — 5,0, of tendon of plantar muscle folded up in four is 22,5; of Achilles tendon reconstructed with use of proposed method is 32,0. 3. Tensile of primary plastics of Achilles tendon sutured with use of proposed method is 6.4 times more than tensile of classic suture (Polyester N 6).

Achilles tendon, long plantar muscle tendon, plastics

1. Аренберг А.А., Гарновская Л.А. Модификация ахиллопластики по Чернавскому // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. -№ 2. - С. 38.

2. Демичев Н.П., Путилин А.А. Аллопластика при повреждениях пяточного сухожилия // Вестн. хирургии. - 1989. - Т. 142, № 1. - С. 86-90.

3. Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А., Гончарова Л.Д. Биомеханическое и физиологическое обоснование лавсанопластики при застарелых разрывах ахиллова сухожилия // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986. -Т. 1. - С. 235-237.

4. Лирцман В.М., Имамалиев А.С., Каптелин Ф.А. Восстановление ахиллова сухожилия погружным лавсановым швом при подкожных его разрывах // Сб. тр. ЦИТО. - М., 1980. - Вып. 22. -С. 77-79.

5. Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Романов Д.В., Валетова С.В. Способ хирургического лечения пациентов с повторными разрывами ахиллова сухожилия // Травматология и ортопедия России. -2010. - № 3. - С. 126-130.

6. Сергеев С.В., Коловертнов Д.Е., Джоджуа А.В., Невзоров А.М. и др. Эндопротезирование ахиллова сухожилия // Вест. Нац. медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. Т. 5, № 4. -С. 65-72.

7. Трапезников А.В. О механической прочности различных швов сухожилий // Итоговая конф. ВНО слушателей ВМедА им. С.М. Кирова 12 апреля 1983 г.: Тез. докл. - Л., 1983. - С. 277.

8. Mortensen N.H., Saether J. Achilles tendon repair: a new method of Achilles tendon repair tested on cadaverous materials // J. Trauma. - 1991. -Vol. 31 (3). - P. 381 -384.

9. Thompson T., Doherti J. Spontaneous rupture of the tendon Achilles a new diagnostic test // J. Trauma. - 1962. - Vol. 12 (2). - P. 126.