actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1416Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕEXPERIMENTAL RESEARCHES IN BIOLOGY AND MEDICINEПервичная пластика ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы с целью профилактики повторных разрывов (экспериментальное исследование)Primary plastics of Achilles tendon by plantar muscle tendon for the prevention of repeated ruptures (experimental research)ПономаренкоН. С.PonomarenkoN. S.noemail@neicon.ruКуклинИ. А.KuklinI. A.noemail@neicon.ruТишковН. В.TishkovN. V.noemail@neicon.ruЗиминаЛ. А.ZiminaL. A.noemail@neicon.ruСеменовА. В.SemenovA. V.noemail@neicon.ruЗайцевА. П.ZaytsevA. P.noemail@neicon.ruБубновА. С.BubnovA. S.noemail@neicon.ruФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМНRussian FederationГБУЗ Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы; ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФRussian FederationГБУЗ Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизыRussian FederationФГБУ ВПО «Национальный исследовательский Иркутский государственный технический университет»Russian Federation20132802201301115120Copyright © Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В., Зимина Л.А., Семенов А.В., Зайцев А.П., Бубнов А.С., 20132013Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В., Зимина Л.А., Семенов А.В., Зайцев А.П., Бубнов А.С.Ponomarenko N.S., Kuklin I.A., Tishkov N.V., Zimina L.A., Semenov A.V., Zaytsev A.P., Bubnov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1416

Наиболее важным требованием ко шву пяточного сухожилия является его способность удерживать нагрузку как в послеоперационном периоде, так и в период реабилитации пациентов. Целью исследования являлось сравнение прочности классического внутриствольного шва пяточного сухожилия и первичной пластики пяточного сухожилия сухожилием подошвенной мышцы. В экспериментальном исследовании использовано 60 нефиксированных (трупных) пяточных сухожилий и 60 сухожилий подошвенной мышцы. Фиксировались следующие параметры: возраст размеры пяточного сухожилия и сухожилия длинной подошвенной мышцы (длина, ширина, толщина). Первым,этапом было определение прочности на разрыв интактного пяточного сухожилия; вторым. — определение прочности на разрыв двойной нити № 6 (полиэстер); третьим — определение прочности на разрыв сухожилия, подошвенной мышцы; четвертым. — определение прочности на разрыв пяточного сухожилия, восстановленного по предложенной методике В результате эксперимента были сделаны следующие выводы: 1. Сила, приводящая к разрыву пяточного сухожилия, уменьшается с возрастом человека, что косвенно подтверждает дегенеративную теорию повреждения, пяточного сухожилия. 2. Сила, приводящая к разрыву интактного пяточного сухожилия, равна Ме = 161,0; двойной нити (полиэстер) № 6 — Ме = 5,0; сухожилия подошвенной мышцы, сложенной в 4 раза, — Ме= 22,5; пяточного сухожилия, восстановленного по предлагаемой методике — Ме = 32,0. 3. Прочность первичной пластики пяточного сухожилия, сшитого по предлагаемой методике больше прочности традиционного шовного материала (полиэстер) № 6 в 6,4 раза.

The most important requirement to Achilles tendon suture is its ability to hold loading both in postoperative and. in rehabilitation period. The research was aimed, at the comparison of strength of classic intertendon suture of Achilles tendon and. primary plastics of Achilles tendon by plantar muscle tendon. 60 unfixed (cadaveric) Achilles tendons and 60 plantar muscle tendons were used in experimental research. Further parameters were registered: age, measurements of Achilles and long plantar muscle tendons (length, width, thickness). The first step was to determine the tensile of intact Achilles tendon; the second was to determine the tensile double Polyester N 6 suture; the third — to determine tensile of plantar muscle tendon; the fourth — to determine tensile of Achilles tendon reconstructed with, use of proposed method. As the result of the experiment further conclusions were drawn. 1. Force that causes rupture of Achilles tendon decreases with age of a person that proves degenerative theory of Achilles tendon injury indirectrly. 2. Force that causes rupture of intact Achilles tendon (Ме) is 161,0, of double Polyester N 6 suture — 5,0, of tendon of plantar muscle folded up in four is 22,5; of Achilles tendon reconstructed with use of proposed method is 32,0. 3. Tensile of primary plastics of Achilles tendon sutured with use of proposed method is 6.4 times more than tensile of classic suture (Polyester N 6).

ахиллово сухожилиесухожилие длинной подошвенной мышцыпластикаAchilles tendonlong plantar muscle tendonplasticsReferencesАренберг А.А., Гарновская Л.А. Модификация ахиллопластики по Чернавскому // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. -№ 2. - С. 38.Аренберг А.А., Гарновская Л.А. Модификация ахиллопластики по Чернавскому // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. -№ 2. - С. 38.Демичев Н.П., Путилин А.А. Аллопластика при повреждениях пяточного сухожилия // Вестн. хирургии. - 1989. - Т. 142, № 1. - С. 86-90.Демичев Н.П., Путилин А.А. Аллопластика при повреждениях пяточного сухожилия // Вестн. хирургии. - 1989. - Т. 142, № 1. - С. 86-90.Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А., Гончарова Л.Д. Биомеханическое и физиологическое обоснование лавсанопластики при застарелых разрывах ахиллова сухожилия // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986. -Т. 1. - С. 235-237.Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А., Гончарова Л.Д. Биомеханическое и физиологическое обоснование лавсанопластики при застарелых разрывах ахиллова сухожилия // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986. -Т. 1. - С. 235-237.Лирцман В.М., Имамалиев А.С., Каптелин Ф.А. Восстановление ахиллова сухожилия погружным лавсановым швом при подкожных его разрывах // Сб. тр. ЦИТО. - М., 1980. - Вып. 22. -С. 77-79.Лирцман В.М., Имамалиев А.С., Каптелин Ф.А. Восстановление ахиллова сухожилия погружным лавсановым швом при подкожных его разрывах // Сб. тр. ЦИТО. - М., 1980. - Вып. 22. -С. 77-79.Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Романов Д.В., Валетова С.В. Способ хирургического лечения пациентов с повторными разрывами ахиллова сухожилия // Травматология и ортопедия России. -2010. - № 3. - С. 126-130.Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Романов Д.В., Валетова С.В. Способ хирургического лечения пациентов с повторными разрывами ахиллова сухожилия // Травматология и ортопедия России. -2010. - № 3. - С. 126-130.Сергеев С.В., Коловертнов Д.Е., Джоджуа А.В., Невзоров А.М. и др. Эндопротезирование ахиллова сухожилия // Вест. Нац. медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. Т. 5, № 4. -С. 65-72.Сергеев С.В., Коловертнов Д.Е., Джоджуа А.В., Невзоров А.М. и др. Эндопротезирование ахиллова сухожилия // Вест. Нац. медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. Т. 5, № 4. -С. 65-72.Трапезников А.В. О механической прочности различных швов сухожилий // Итоговая конф. ВНО слушателей ВМедА им. С.М. Кирова 12 апреля 1983 г.: Тез. докл. - Л., 1983. - С. 277.Трапезников А.В. О механической прочности различных швов сухожилий // Итоговая конф. ВНО слушателей ВМедА им. С.М. Кирова 12 апреля 1983 г.: Тез. докл. - Л., 1983. - С. 277.Mortensen N.H., Saether J. Achilles tendon repair: a new method of Achilles tendon repair tested on cadaverous materials // J. Trauma. - 1991. -Vol. 31 (3). - P. 381 -384.Mortensen N.H., Saether J. Achilles tendon repair: a new method of Achilles tendon repair tested on cadaverous materials // J. Trauma. - 1991. -Vol. 31 (3). - P. 381 -384.Thompson T., Doherti J. Spontaneous rupture of the tendon Achilles a new diagnostic test // J. Trauma. - 1962. - Vol. 12 (2). - P. 126.Thompson T., Doherti J. Spontaneous rupture of the tendon Achilles a new diagnostic test // J. Trauma. - 1962. - Vol. 12 (2). - P. 126.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.