Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Первичная пластика ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы с целью профилактики повторных разрывов (экспериментальное исследование)

Аннотация

Наиболее важным требованием ко шву пяточного сухожилия является его способность удерживать нагрузку как в послеоперационном периоде, так и в период реабилитации пациентов. Целью исследования являлось сравнение прочности классического внутриствольного шва пяточного сухожилия и первичной пластики пяточного сухожилия сухожилием подошвенной мышцы. В экспериментальном исследовании использовано 60 нефиксированных (трупных) пяточных сухожилий и 60 сухожилий подошвенной мышцы. Фиксировались следующие параметры: возраст размеры пяточного сухожилия и сухожилия длинной подошвенной мышцы (длина, ширина, толщина). Первым,этапом было определение прочности на разрыв интактного пяточного сухожилия; вторым. — определение прочности на разрыв двойной нити № 6 (полиэстер); третьим — определение прочности на разрыв сухожилия, подошвенной мышцы; четвертым. — определение прочности на разрыв пяточного сухожилия, восстановленного по предложенной методике В результате эксперимента были сделаны следующие выводы: 1. Сила, приводящая к разрыву пяточного сухожилия, уменьшается с возрастом человека, что косвенно подтверждает дегенеративную теорию повреждения, пяточного сухожилия. 2. Сила, приводящая к разрыву интактного пяточного сухожилия, равна Ме = 161,0; двойной нити (полиэстер) № 6 — Ме = 5,0; сухожилия подошвенной мышцы, сложенной в 4 раза, — Ме= 22,5; пяточного сухожилия, восстановленного по предлагаемой методике — Ме = 32,0. 3. Прочность первичной пластики пяточного сухожилия, сшитого по предлагаемой методике больше прочности традиционного шовного материала (полиэстер) № 6 в 6,4 раза.

Об авторах

Н. С. Пономаренко
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН
Россия


И. А. Куклин
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН
Россия


Н. В. Тишков
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН
Россия


Л. А. Зимина
ГБУЗ Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы; ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия


А. В. Семенов
ГБУЗ Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы
Россия


А. П. Зайцев
ГБУЗ Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы; ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия


А. С. Бубнов
ФГБУ ВПО «Национальный исследовательский Иркутский государственный технический университет»
Россия


Список литературы

1. Аренберг А.А., Гарновская Л.А. Модификация ахиллопластики по Чернавскому // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. -№ 2. - С. 38.

2. Демичев Н.П., Путилин А.А. Аллопластика при повреждениях пяточного сухожилия // Вестн. хирургии. - 1989. - Т. 142, № 1. - С. 86-90.

3. Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А., Гончарова Л.Д. Биомеханическое и физиологическое обоснование лавсанопластики при застарелых разрывах ахиллова сухожилия // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986. -Т. 1. - С. 235-237.

4. Лирцман В.М., Имамалиев А.С., Каптелин Ф.А. Восстановление ахиллова сухожилия погружным лавсановым швом при подкожных его разрывах // Сб. тр. ЦИТО. - М., 1980. - Вып. 22. -С. 77-79.

5. Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Романов Д.В., Валетова С.В. Способ хирургического лечения пациентов с повторными разрывами ахиллова сухожилия // Травматология и ортопедия России. -2010. - № 3. - С. 126-130.

6. Сергеев С.В., Коловертнов Д.Е., Джоджуа А.В., Невзоров А.М. и др. Эндопротезирование ахиллова сухожилия // Вест. Нац. медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. Т. 5, № 4. -С. 65-72.

7. Трапезников А.В. О механической прочности различных швов сухожилий // Итоговая конф. ВНО слушателей ВМедА им. С.М. Кирова 12 апреля 1983 г.: Тез. докл. - Л., 1983. - С. 277.

8. Mortensen N.H., Saether J. Achilles tendon repair: a new method of Achilles tendon repair tested on cadaverous materials // J. Trauma. - 1991. -Vol. 31 (3). - P. 381 -384.

9. Thompson T., Doherti J. Spontaneous rupture of the tendon Achilles a new diagnostic test // J. Trauma. - 1962. - Vol. 12 (2). - P. 126.


Рецензия

Для цитирования:


Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В., Зимина Л.А., Семенов А.В., Зайцев А.П., Бубнов А.С. Первичная пластика ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы с целью профилактики повторных разрывов (экспериментальное исследование). Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):115-120.

For citation:


Ponomarenko N.S., Kuklin I.A., Tishkov N.V., Zimina L.A., Semenov A.V., Zaytsev A.P., Bubnov A.S. Primary plastics of Achilles tendon by plantar muscle tendon for the prevention of repeated ruptures (experimental research). Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):115-120. (In Russ.)

Просмотров: 341


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)