АКТУАЛЬНОСТЬ РАЗРАБОТКИ ВОЗРАСТНЫХ НОРМ ИММУНОФЕНОТИПИРОВАНИЯ КЛЕТОК КРОВИ ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ

Учитывая рост числа ВИЧ-инфицированных женщин детородного возраста, настоящее исследование было направлено на сравнение CD-фенотипа детей, рожденных инфицированными матерями с возрастными нормами, полученными в ходе изучения функционального состояния иммунной системы здоровых детей разного пола и возраста в Пермского крае. Было обследовано 133 ребенка инфицированных матерей в возрасте от 1 месяца до 4 лет и 53 ребенка, которые в момент проведения исследования были клинически здоровы и не страдали хроническими заболеваниями. Среди лимфоцитов периферической крови детей идентифицировали число CD3+-Т-лимфоцитов, CD3+CD4+-Т-хелперов, СD3+CD8+-циmоmоксических Т-лимфоцитов, CD3-CD19+-В-лимфоцитов, CD3-CD16+/56+-NK-клеток. Было установлено достоверное повышение функциональной активности иммунной системы у детей группы риска. У ВИЧ-положительных детей в возрастных группах от 1 до 6 месяцев и от 1 года до 4 лет, по сравнению с их здоровыми сверстниками, выявлено повышение абсолютного числа лейкоцитов, лимфоцитов, Т-лимфоцитов, цитотоксических Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов. Напротив, в возрастной группе от 6 до 12 месяцев при аналогичном сравнении показано снижение процентного числа лимфоцитов и абсолютного числа NK-клеток. Разделение исследуемых детей по полу подтвердило необходимость учета данного фактора даже в столь раннем возрасте. Было показано, что как при перинатальном контакте, так и при развитии ВИЧ-инфекции реакции мужского и женского организмов отличаются. Данные, полученные при иммунофенотипировании крови здоровых детей г. Перми, были сравнены с аналогичными американских и китайских исследований. Выявленные отличия зависели, прежде всего, от возрастного диапазона обследованных детей и чаще затрагивали абсолютные значения клеток, экспрессирующих конкретные маркеры. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшей временной детализации при оценке состояния иммунной системы у детей в норме и позволяют разработать качественно новые критерии мониторинга иммунной системы при риске вертикального пути заражения ВИЧ.

ВИЧ, дети, возраст, иммунофенотипирование

1. Bartlett J.A., Schleifer S.J., Demetrikopoulos M.K., Delaney B.R. et al. Immune function in healthy adolescents // Clin. Diagn. Immunol. — 1998. — Vol. 5. — P. 105—113.

2. Chin S.F., Cheong S.K., Lim Y.C., Ton S.H. The distribution of immunoregulatory cells in the peripheral blood of normal Malaysian adults // J. Patol. — 1993. — Vol. 15. — P. 49 — 52.

3. Chng W.J., Tan G.B., Kuperan P. Establishment of adult peripheral blood lymphocyte subset reference range for an Asian population by single-platform flow cytometry influence of age, sex, and race and comparison with other published studies // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2004. — Vol.11, N 1. — P. 168—173.

4. Choong M.L., Ton S.H., Cheong S.K. Influence of race, age and sex on the lymphocyte subsets in peripheral blood of healthy Malasian adults // Ann. Clin. Biochem. — 1995. — Vol. 32. — P. 532 — 539.

5. Denny T., Yogev R., Gelman R., Skuza C. et al. Lymphocyte subsets in healthy children during the first 5 years of life // JAMA — 1992. — Vol. 267. — P. 1481 — 1488.

6. Erkeller-Yuksel F.M., Deneys V., Yuksel B., Hannet I. et al. Age-related change in human blood lymphocyte subpopulation // J. Pediatr. — 1992. — Vol. 120. — P. 216 — 222.

7. Kam K.M. Maturational changes in peripheral lymphocyte subsets pertinent to monitoring human immunodeficiency virus-infected Chinese pediatric patients // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2001. — Vol. 8, N 5. — P. 926 — 931.

8. Kam K.M., Leung W.L., Kwork M.Y., Hung M.Y. et al. Lymphocyte subpopulation reference ranges for monitoring human immunodeficiency virus-infected Chineese adult // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 1996. — Vol. 3. — P. 326 — 330.

9. Lee B.W., Yap H.K., Chew F.T., Quah T.C. et al. Age-and sex-related changes in lymphocyte subpopulations of healthy Asian subjects from birth to adult // Cytometry. — 1996. — Vol. 26. — P. 8 — 15.

10. Likanonsakul S. The reference range of CD4 + and CD8+ T-lymphocytes in healthy non-infected infants born to HIV-1 seropositive mothers; a preliminary study at Siriraj Hospital // Southeast Asian J. Trop. Med. Public. Health. — 1998. — Vol. 29, N 3. — P. 453 — 463.

11. Melvin A.J., Mohan K.M. Response to immunization with measles, tetanus, and haemophilus influenzae type b vaccines in children who have human immunodeficiency virus type 1 infection and are treated with highly active antiretroviral therapy // Pediatrics. — 2003. — Vol. 111, N 6. — P. 641 —644.

12. Peckham C., Gibb D. Mother-to-child transmission of the human immunodeficiency virus // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333, N 5. — P. 298 — 302.

13. Peckham C., Newell M.L. Preventing vertical transmission of HIV infection // N. Engl. J. Med. — 2000. — Vol. 343, N 14. — P. 1036—1037.

14. Prince H.E., Hirju K., Waldbeser L.S., Plaeger-Marchal S. et al. Influence of ratial background on the distribution of T cell subsets and Leu 11-positive lymphocytes in healthy donors // Diagn. Immunol. — 1985. — Vol. 3. — P. 33 — 37.

15. Quozi A.A., Salamah A.A., Rasheed R.A., Musalam A.A. et al. Immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes in Saudi men // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2002. — Vol. 9. — P. 279 — 281.

16. Reichert T., DeBruyere M., Deney V., Totterman T. et al. Lymphocyte subset reference ranges in adult Caucasian // Clin. Immunol. Immunopathol. — 1991. — Vol. 60. — P. 190 — 208.

17. Rudy B.J. Peripheral blood lymphocyte subsets in adolescents: a longitudinal analysis from the REACH project // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2002. — Vol. 9, N 5. — P. 959 — 965.

18. Santagostino A., Gargassio G., Pistorio A., Bolis V. et al. An Italian national multicenter study for definition of a reference range for normal values of peripheral blood lymphocyte subsets in healthy adults // Haematologia. — 1999. — Vol. 84. — P. 499 — 504.

19. Shahabuddin S. Quantitative differences in CD8-lymphocytes, CD4/CD8 ratio, NK cells, and HLA-DR — activated T cells of racially different male populations // Clin. Immunol. Immunopathol. — 1995. — Vol. 76. — P. 168 — 170.

20. Shearer W.T. Lymphocyte subsets in healthy children from birth through 18 years of age: The pediatric AIDS clinical trials group P1009 study // J. Allergy Clin. Immunol. — 2003. — Vol. 112, N 5. — P. 973 — 980.

21. Tollerud D.J., Clark J.W., Brown L.M., Neuland C.Y. et al. The influence of age, race, and gender on peripheral blood mononuclear-cell subsets in healthy non-smokers // J. Clin. Immunol. — 1989. — Vol. 9. — P. 214 — 222.

22. Tollerud D.J., Ildstad S.T., Brown L.M., Clark J.W. et al. T-cell subsets in healthy teenagers: transition to the adult phenotype // Clin. Immulol. Immunopathol. — 1990. — Vol. 56. — P. 88 — 96.

23. Webster H.K., Pattanapanyasat K., Phanupak P., Wasi C. et al. Lymphocyte immunophenotype reference range in healthy Thaii Adults: implications for management of HIV/AIDS in Thailande // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. — 1996. — Vol. 27. — P. 418 — 429.

24. Wiener D.S., Shah S., Malone J., Lowell N. et al. Multiparametric analysis of peripheral blood in normal pediatric population by flow cytometry // J. Clin. Lab. Anal. — 1990. — Vol. 4. — P. 175—179.