Синдром беспокойных ног: обзор литературы

Синдром беспокойных ног (СБН) — распространенное сенсомоторное неврологическое расстройство, которое значительно нарушает сон и связан с повышенным риском хронических неинфекционных заболеваний. СБН считается распространенным двигательным расстройством, встречается примерно на 50 % чаще у женщин, а также у лиц европейского происхождения. Этиология заболевания до сих пор не установлена. Патофизиология СБН также до конца не изучена. Дофаминергическая дисфункция является ключевым признаком СБН. С самого открытия заболевания особо выделяли роль дефицита железа, но не его содержание в периферической крови, а именно концентрация в ЦНС. При СБН могут снижаться уровни эндогенных опиоидов, что может способствовать нарушению обработки сенсорных стимулов. У пациентов с СБН подтвердили избыточную экспрессию сигнального пути эстрогена. СБН характеризуется неконтролируемым и мучительным желанием двигать ногами и другими частями тела, и оно часто сопровождается неприятными и раздражающими ощущениями. Симптомы чаще появляются либо усиливаются в вечернее и ночное время, и уменьшаются при произвольных движениях. В настоящее время диагностика СБН основывается на клинической картине, в связи чем были разработаны критерии для более объективной постановки диагноза. К немедикаментозным методам лечения относятся: физические упражнения умеренной интенсивности, йога, массаж мышц ног, устройства для последовательной компрессии мышц нижних конечностей, избегание причин, усугубляющих СБН, гигиена сна. Разработка новых лекарственных препаратов для лечения СБН невозможна из-за ограниченного понимания его патофизиологии. В лечении СБН используются дофаминергические агонисты, лиганды α2δ кальциевых каналов и опиоиды. Врачи недостаточно осведомлены о данном заболевании, оно часто остается не диагностируемым. СБН является курабельным заболеванием, но риск развития аугментации на фоне лекарственной терапии делает необходимой разработку эффективных немедикаментозных методов лечения.

1. Seeman MV. Why Are Women Prone to Restless Legs Syndrome? Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(1): 368. doi: 10.3390/ijerph17010368

2. Cederberg KLJ, Sikes EM, Mignot E. Perceptions of exercise and restless legs syndrome: Results from a nationwide survey. J Sleep Res. 2024; 33(1): e13980. doi: 10.1111/jsr.13980

3. Мадаева И., Петрова В., Колесникова Л., Шевырталова О. Синдром обструктивного апноэ / гипопноэ сна и перекисное окисление липидов. Пульмонология. 2009; 2: 65–69. doi: 10.18093/0869-0189-2009-2-65-69

4. Мадаева И.М., Титова Е.В., Бердина О.Н., Шолохов Л.Ф., Колесников С.И., Колесникова Л.И. Изменение уровня дифференцировочного фактора роста — GDF 15 у пациентов с синдромом апноэ сна на фоне aPAP-терапии: пилотное исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124(5-2): 118–124. doi: 10.17116/jnevro2024124052118

5. Madaeva IM, Titova EV, Berdina ON, Sholokhov LF, Semenova NV, Kolesnikov SI, Kolesnikova LI. GDF11 (Protein of Juvenility) and GDF15 (Protein of Senility) in the Plasma of Patients with Sleep Apnea Syndrome: a Pilot Study. Bull Exp Biol Med. 2024; 177(2): 274–277. doi: 10.1007/s10517-024-06172-2

6. Nanayakkara B, Di Michiel J, Yee BJ. Restless legs syndrome. Aust J Gen Pract. 2023; 52(9): 615–621. doi: 10.31128/AJGP-02-23-6722

7. Poplawska-Domaszewicz K, Rota S, Qamar MA, Chaudhuri KR. The complexities in the differential diagnosis of restless legs syndrome (Willis-Ekbom disease). Expert Rev Neurother. 2025; 25(2): 157–173. doi: 10.1080/14737175.2025.2450639

8. Alaçam Köksal S, Boncuk Ulaş S, Acar BA, Acar T, Güzey Aras Y, Köroğlu M. Evaluation of the relationship between idiopathic restless legs syndrome and serum hepcidin levels. Brain Behav. 2023; 13(11): e3259. doi: 10.1002/brb3.3259

9. Катунина Е.А., Титова Н.В., Катунин Д.А., Багманян С.Д., Погорова А.Р. Синдром беспокойных ног. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(2): 106–113. doi: 10.17116/jnevro2021121021106

10. Trenkwalder C, Allen R, Högl B, Clemens S, Patton S, Schormair B, Winkelmann J. Comorbidities, treatment, and pathophysiology in restless legs syndrome. Lancet Neurol. 2018; 17(11): 994–1005. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30311-9

11. Didato G, Di Giacomo R, Rosa GJ, Dominese A, de Curtis M, Lanteri P. Restless Legs Syndrome across the Lifespan: Symptoms, Pathophysiology, Management and Daily Life Impact of the Different Patterns of Disease Presentation. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(10): 3658. doi: 10.3390/ijerph17103658

12. Gossard TR, Trotti LM, Videnovic A, St Louis EK. Restless Legs Syndrome: Contemporary Diagnosis and Treatment. Neurotherapeutics. 2021; 18(1): 140–155. doi: 10.1007/s13311-021-01019-4

13. Algül FE, Tatli S, Yesilada E. Associations Between Dopamine Beta-Hydroxylase Gene Polymorphisms and Restless Legs Syndrome: A Case-Control Study. Med Sci Monit. 2025; 31: e947267. doi: 10.12659/MSM.947267

14. Xu XM, Ruan JH, Tao T, Xiang SL, Meng RL, Chen X. Role of vitamins in the pathogenesis and treatment of restless leg syndrome: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2025; 20(3): e0313571. doi: 10.1371/journal.pone.0313571

15. Garcia-Malo C, Cano-Pumarega I, Castro-Villacañas-Farzamnia A, Boi S. Circadian Pattern in Restless Legs Syndrome: Implications for Treatment Posology. Sleep Sci. 2024; 17(4): e470-e475. doi: 10.1055/s-0044-1782176

16. Winkelman JW, Berkowski JA, DelRosso LM, Koo BB, Scharf MT, Sharon D, et al. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment. J Clin Sleep Med. 2025; 21(1): 153–199. doi: 10.5664/jcsm.11392

17. Leite ÉDM, Maximiano-Barreto MA, Lambert L, Wercelens VO, Éckeli ÁL, Chagas MHN. Restless legs syndrome and ferritin levels in older adults with dementia: a cross-sectional study. Dement Neuropsychol. 2025; 19: e20240218. doi: 10.1590/1980-5764-DN-2024-0218

18. Buchfuhrer MJ, Baker FC, Singh H, Kolotovska V, Adlou B, Anand H, et al. Noninvasive neuromodulation reduces symptoms of restless legs syndrome. J Clin Sleep Med. 2021; 17(8): 1685–1694. doi: 10.5664/jcsm.9404

19. Kim J, Kim JR, Park HR, Joo EY. Sex-specific patterns of discomfort in patients with restless legs syndrome. J Clin Sleep Med. 2024; 20(2): 253–259. doi: 10.5664/jcsm.10848

20. Alkaş D, Yaman GB, Ünlü MD, Işcan G, Eren İ. Alexithymia, Anger, Sensitivity to Mild Bodily Sensations and Personality Characteristics of Restless Legs Syndrome Patients: A Case-control Study. Turk Psikiyatri Derg. 2024; 35(4): 271–281. doi: 10.5080/u27472

21. Odzakovic E, Allgurin M, Jonasson LL, Öberg S, Fridlund B, Ulander M, et al. Experiences of facilitators and barriers for fulfilment of human needs when living with restless legs syndrome: a qualitative study. Int J Qual Stud Health Well-being. 2024; 19(1): 2348884. doi: 10.1080/17482631.2024.2348884

22. Li C, Sun W, Xu L, Chen C, Fang L, Tang Yet, et al. Cerebral blood flow changes in maintenance hemodialysis patients with restless legs syndrome and their clinical significance: a cross-sectional case-control study. BMC Neurol. 2024; 24(1): 128. doi: 10.1186/s12883-024-03636-w

23. Mathur A, Bhat A, Gohar A. Restless Legs Syndrome in Adult Primary Care. Cureus. 2025; 17(8): e90090. doi: 10.7759/cureus.90090

24. Holzknecht E, Hochleitner M, Wenning GK, Högl B, Stefani A. Gender differences in clinical, laboratory and polysomnographic features of restless legs syndrome. J Sleep Res. 2020; 29(3): e12875. doi: 10.1111/jsr.12875

25. Heim B, Ellmerer P, Stefani A, Bergmann M, Brandauer E, Seppi K, et al. Factors associated with augmentation in patients with restless legs syndrome. Eur J Neurol. 2022; 29(4): 1227–1231. doi: 10.1111/ene.15221

26. Costales B, Vouri SM, Brown JD, Setlow B, Goodin AJ. Incident mental health episodes after initiation of gabapentinoids vs. dopamine agonists for early-onset idiopathic restless legs syndrome. Psychiatry Res. 2023; 328: 115479. doi: 10.1016/j.psychres.2023.115479

27. Ratnani G, Harjpal P. Advancements in Restless Leg Syndrome Management: A Review of Physiotherapeutic Modalities and Their Efficacy. Cureus. 2023; 15(10): e46779. doi: 10.7759/cureus.46779

28. Berkowski AJ, Koo BB. Can tonic motor activation be the magical elixir for restless legs syndrome? Sleep. 2023; 46(10): zsad230. doi: 10.1093/sleep/zsad230

29. Mohammadi MM, Ahmadi M, Vaisi Raygani AA. The Effect of Superficial Heat-Cold Application on the Sleep Quality of Patients with Restless Leg Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nurs Open. 2024; 11(11): e70080. doi: 10.1002/nop2.70080

30. Karroum EG, Bachmann CG, Bronstone A, Morrison L. Efficacy and safety of tonic motor activation (TOMAC) for restless legs syndrome as adjunctive and monotherapy: an individual participant data systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2026; 140: 108810. doi: 10.1016/j.sleep.2026.108810

31. Lin YC, Feng Y, Zhan SQ, et al. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Restless Legs Syndrome. Chinese Medical Journal. 2015; 128(13): 1728–1731. doi: 10.4103/0366-6999.159344

32. Heide AC, Winkler T, Helms HJ, et al. Effects of transcutaneous spinal direct current stimulation in idiopathic restless legs patients. Brain Stimul. 2014; 7(5): 636–642. doi: 10.1016/j.brs.2014.06.008

33. Hu S, He X, Zhang Y, Hu S, He F, Zhao F, Zhang Q, et al. Effectiveness and safety of massage in the treatment of restless legs syndrome: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020; 99(48): e23239. doi: 10.1097/MD.0000000000023239