Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Акушерские и перинатальные риски монохориальной беременности

https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.3.6

Полный текст:

Аннотация

Многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: наблюдается большой процент преждевременных родов, высокая перинатальная смертность и младенческая заболеваемость. Цель исследования: изучить акушерские и перинатальные исходы при многоплодной беременности в зависимости от типа хориальности. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 174 женщин со спонтанно наступившей многоплодной беременностью двойней, родоразрешенных в Забайкальском краевом перинатальном центре (г. Чита) с 2015 по 2017 гг., из которых 50 женщин с монохориальным и 120 женщин -с дихориальным типами плацентации. Изучены течение беременности, родов и перинатальные исходы у данных пациенток. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью методов параметрической и непараметрической статистики. Результаты. Средний возраст женщин с монохориальной беременностью был сопоставим с возрастом матерей с дихориальной двойней и составил 28,5 ± 5,4 и 29,4 ± 5,1 года соответственно. Аналогично обе группы были сопоставимы по социальному статусу, месту проживания и паритету. При монохориальной двойне повышен риск плацентарных нарушений (ОШ 2,9; 95% ДИ 1,4-5,7), задержки роста плода (ОШ 2,4; 95% ДИ 1,1-5,4), гестационного сахарного диабета (ОШ 4,2; 95% ДИ 1,5-11,7), преждевременных родов в целом (ОШ 2,3; 95% ДИ 1,3-3,9), преждевременных родов на сроке 34-36 недель (ОШ 2,7; 95% ДИ 1,4-5,3), оперативных родов (ОШ 3,5; 95% ДИ 1,4-8,4), дискордантности плодов при отсутствии признаков фетофетального трансфузионного синдрома (ОШ 3,2; 95% ДИ 1,5-7,1). Основным диагнозом в раннем неонатальном периоде у детей от монохориальной беременности являлась недоношенность (ОШ 4,6; 95% ДИ 2,8-7,4) и малый вес детей к сроку гестации (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,1-3,5). Заключение. Тип хориальности при многоплодии определяет развитие осложнений беременности и перинатальные исходы. Необходима разработка алгоритмов ведения беременности и родов у женщин с различным типом хориальности при двойнях.

Об авторах

Д. А. Тарбаева
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Т. Е. Белокриницкая
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Ю. В. Бусел
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Д. Д. Быховцева
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


С. А. Шишина
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Д. И. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: эндокринологические и акушерские аспекты // Врач. - 2012. - № 9. - С. 2-5

2. Доброхотова Ю.Э., Козлов П.В., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С. Диссоциированный рост плодов при двойне. Серьезная патология или вариант нормы? // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 1. - C. 5-9

3. Камилова М.Я., Ходжиева П.И., Давлятова Г.К., Мараджабова М.М. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у беременных с монохориальной и бихориальной многоплодной беременностью // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2017. - № 1. - С. 22-26

4. Костюкова К.В., Гладкова К.А. Диагностика синдрома селективной задержки роста плода. Синдром обратной артериальной перфузии при монохориальной многоплодной беременности // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 2. - C. 14-18

5. Краснопольский В.И., Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б., Жарова А.А. Ведение беременности и родов при многоплодной беременности // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 37. - С. 32-40

6. Прохорова В.С., Павлова Н.Г. Перинатальные исходы при многоплодии // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. 14, Вып. 3. - С. 55-59

7. Сичинава Л.Г. Многоплодие. Современные подходы и тактике ведения беременности // Акушерство, гинекология и репродуктология. - 2014. -№ 2. - С. 10-14

8. Armson В.A., O’Connell С., Persad V., Joseph K.S., Young D.C., Baskett T.F. (2006). Determinations of perinatal mortality and serious neonatal morbidity in the second twin. Gynecol Obstet, 108, 556-566.

9. Mattehiesen L., Kalrunte S., Sharma S. (2012). Multiple pregnancy failures an immunological paradigm. Am J Reprod Immunol, 7 (4), 334-340.

10. Sebire N.J., Snijders R.J., Hughes K., Sepulveda W., Nicolaides KH. (1997). The hidden mortality of monochorionic twin pregnancies. Br J Obstet Gynaecol, 104 (10), 1203-1207.

11. Shek N.W., Hillman S.C., Kilby M.D. (2014). Single-twin demise: pregnancy outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 28 (2), 249-263.


Для цитирования:


Тарбаева Д.А., Белокриницкая Т.Е., Бусел Ю.В., Быховцева Д.Д., Шишина С.А., Кузнецова Д.И. Акушерские и перинатальные риски монохориальной беременности. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(3):41-46. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.3.6

For citation:


Tarbaeva D.A., Belokrinitskaya T.E., Busel Y.V., Bykhovtseva D.D., Shishina S.A., Kuznetsova D.I. Obstetric and perinatal outcomes of monochorionic pregnancy. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(3):41-46. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.3.6

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)