Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Случай поздней диагностики инсулиномы

https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.21

Полный текст:

Аннотация

Представлен клинический случай успешного лечения атипично протекавшей нейроэндокринной опухоли (НЭО) - инсулиномы хвоста поджелудочной железы. Субстратом опухолевого процесса являются эндокринные и экзокринные клетки диффузной нейроэндокринной системы. В систематизации НЭО наиболее популярными являются гистологические классификации ВОЗ (2010) по системе TNM и по ENETS и AJCC. Из всех НЭО поджелудочной железы на инсулиному приходится самое большое количество случаев -1-2 человека на миллион населения в год. В лечении НЭО доминируют хирургические методы. Вышесказанное подтверждает представленное клиническое наблюдение больной 63 лет, многократно обследованной в клиниках города. В ГУЗ «Краевая клиническая больница» г. Чита ей диагностирована опухоль хвоста поджелудочной железы (инсулинома?). Больная оперирована. Выполнено удаление опухолевого конгломерата, включавшего хвост поджелудочной железы, селезёнку и фрагмент левого купола диафрагмы с регионарными лимфоузлами. Отдалённых метастазов выявлено не было. Макропрепарат: плотная опухоль серо-белого цвета исходит из хвоста поджелудочной железы, прорастает селезёнку и купол диафрагмы. Послеоперационный период протекал тяжело. Гистологическое заключение: опухоль состоит из аденоподобных трабекулярных, лобулярных, солидных структур из относительно мономорфных средних размеров клеток с округлыми ядрами и хорошо выраженной эозинофильной цитоплазмой. Распространённая васкулярная инвазия. Запоздалая диагностика, обусловленная вариантом атипичного течения опухоли, привела к вовлечению в процесс селезёнки и левого купола диафрагмы, сопровождавшемуся метастазами в регионарные лимфоузлы. Проблема своевременной диагностики и лечения НЭО остаётся трудной и сложной и требует объединения усилий эндокринологов, онкологов, хирургов, рентгенологов и патоморфологов.

Об авторах

Н. И. Богомолов
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


П. П. Пахольчук
ГУЗ «Краевая клиническая больница»
Россия


В. Ю. Соловьев
ГУЗ «Краевая клиническая больница»
Россия


Н. Н. Томских
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


А. Г. Гончаров
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


М. А. Гончарова
ГУЗ «Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро»
Россия


Ю. Ю. Ленская
ГУЗ «Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро»
Россия


А. С. Голякова
ГУЗ «Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро»
Россия


Список литературы

1. Кочатков А.В., Кубышкин В.А., Кригер А.Г. Диагностика нейроэндокринных неоплазий поджелудочной железы // Хирургия. - 2014. - № 2. - С. 8-15

2. Кригер А.Г., Кочатков А.В., Лебедева А.Н., Горин Д.С. Инсулинома: современное состояние проблемы // Хирургия. - 2010. - № 1. - С. 66-69

3. Нейроэндокринные опухоли: руководство для врачей / Под ред. М. Кэплина, Л. Кволса; пер. с англ. -М.: Практическая медицина, 2010. - 224 с

4. Пальцев М.А., Кактурский Л.В., Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1264 с

5. Пинский С.Б., Белобородов В.А., Батороев Ю.К., Дворниченко В.В. Морфология нейроэндокринных опухолей пищеварительной системы // Сибирский медицинский журнал. - 2016. - № 140 (1). - С. 12-15


Для цитирования:


Богомолов Н.И., Пахольчук П.П., Соловьев В.Ю., Томских Н.Н., Гончаров А.Г., Гончарова М.А., Ленская Ю.Ю., Голякова А.С. Случай поздней диагностики инсулиномы. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(2):116-120. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.21

For citation:


Bogomolov N.I., Pakholchyuk P.P., Solovyov V.Y., Tomskikh N.N., Goncharov A.G., Goncharova M.A., Lenskaya Y.Y., Golyakova A.S. Case history of belated diagnosis of insulinoma. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(2):116-120. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.21

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)