Множественная лекарственная устойчивость у впервые выявленных больных туберкулёзом в Республике Саха (Якутия)

В Республике Саха (Якутия) развитие эпидемического процесса туберкулёза характеризуется ростом множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) возбудителя. Целью настоящего исследования явилось изучение динамики показателей первичной МЛУу больных туберкулёзом органов дыхания (ТОД) в РС (Я) в период с 2011 по 2016 годы. Проведён анализ частоты МЛУ возбудителя у впервые выявленных больных ТОД с бактериовыделением и динамики заболеваемости туберкулёзом с МЛУ в РС (Я), г. Якутске и районах Республики. В период с 2011 по 2016 гг. в РС (Я) отмечается повышение показателей доли МЛУ среди впервые выявленных больных бациллярными формами ТОД и заболеваемости населения туберкулёзом с МЛУ. Однако динамика изучаемых показателей в исследуемый период была неоднородной, в результате чего устойчивых тенденций их повышения не выявлено. Тем не менее, в республике в 20112016 гг. прослеживаются слабоположительный тренд повышения доли первичной МЛУ у больных ТОД и слабоотрицательный тренд снижения заболеваемости туберкулёзом с МЛУ. В г. Якутске прослеживается слабоположительный тренд повышения доли МЛУ у впервые выявленных больных ТОД в, в то время как в районах РС (Я) наблюдаются слабоотрицательные тренды снижения указанного показателя и показателя заболеваемости туберкулёзом с МЛУ возбудителя. В изучаемый период показатели доли МЛУ среди впервые выявленных больных бациллярными формами ТОД в Якутске превышают аналогичные показатели в районах и не имеют тенденции к снижению. Это можно объяснить с одной стороны, неблагополучной эпидемической обстановкой туберкулёза в г. Якутске, с другой стороны, лучшими условиями для ускоренной диагностики лекарственной устойчивости и своевременной регистрации МЛУ ТБ, чем в районах РС (Я).

туберкулёз органов дыхания, показатель заболеваемости туберкулёзом, бактериовыделение, микобактерии туберкулёза, множественная лекарственная устойчивость

1. Алексеева Г.И., Кравченко А.Ф. Мониторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза в Республике Саха (Якутия) // Проблемы туберкулёза. - 2007. - № 7. - С. 30-32

2. Батыршина Я.Р., Краснов В.А, Петренко Т.И. Результаты лечения туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и эффективность резекционной хирургии у пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2016. -№ 5. - С. 28-34.

3. Винокурова М.К., Алексеева Г.И., Бурнашева А.У, Кондаков С.Н. Тенденции развития множественной лекарственной устойчивости у больных туберкулёзом лёгких в РС (Я) // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулёзной службы в РФ: Матер. 1-го конгр. Ассоц. «Национальная Ассоциация фтизиатров» (Санкт-Петербург, 18-20 окт. 2012 г.). -СПб., 2012. - С. 97-98

4. Тестов В.В., Стерликов С.А., Васильев И.А., Ерохин В.В., Касаева Т.Ч. Результаты химиотерапии у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в регионах Российской Федерации // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. -№ 4. - С. 9-13

5. Туберкулёз: эпидемиология и организация борьбы в современных условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия) / Под ред. Е.Д. Савилова. - Новосибирск: Наука, 2015. - 196 с

6. Яковлева Л.П., Бурнашева А.У, Кондратьева М.Н. О ситуации туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Республике Саха (Якутия) // Туберкулёз и болезни лёгких. -2015. - № 7. - С. 168-169

7. Judge D, Krause V. (2016). Multidrug-resistant tuberculosis in the Northern Territory: A 10-year retrospective case series. Commun Dis Intell Q Rep, 40 (3), 334-339.

8. Zignol M., Dean AS, Falzon D, van Gemert W, Wright A, van Deun A, Portaels F, Laszlo A, Espinal MA, Pablos-Méndez A, Bloom A, Aziz MA, Weyer K, Jaramillo E, Nunn P, Floyd K, Raviglione MC. (2016). Twenty years of global surveillance of antituberculosis-drug resistance. N Engl J Med, 375 (11), 1081-1089.