actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2018-3.2.14actabiomedica-564Research ArticleФТИЗИАТРИЯPHTHISIOLOGYМножественная лекарственная устойчивость у впервые выявленных больных туберкулёзом в Республике Саха (Якутия)Multi-drug-resistance in newly identified patients with tuberculosis in the Sakha Republic (Yakutia)ЯковлеваЛ. П.YakovlevaL. P.lpyak95@mail.ruКондаковС. Н.KondakovS. N.ksn_76@mail.ruКондратьеваО. Д.KondratievaO. D.е-mаil: olya.olgadm@mail.ruГБУ РС (Я) «Научно-практический центр «Фтизиатрия»Phthisiatry Research and Practice Center201828042018328084Copyright © Яковлева Л.П., Кондаков С.Н., Кондратьева О.Д., 20182018Яковлева Л.П., Кондаков С.Н., Кондратьева О.Д.Yakovleva L.P., Kondakov S.N., Kondratieva O.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/564

В Республике Саха (Якутия) развитие эпидемического процесса туберкулёза характеризуется ростом множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) возбудителя. Целью настоящего исследования явилось изучение динамики показателей первичной МЛУу больных туберкулёзом органов дыхания (ТОД) в РС (Я) в период с 2011 по 2016 годы. Проведён анализ частоты МЛУ возбудителя у впервые выявленных больных ТОД с бактериовыделением и динамики заболеваемости туберкулёзом с МЛУ в РС (Я), г. Якутске и районах Республики. В период с 2011 по 2016 гг. в РС (Я) отмечается повышение показателей доли МЛУ среди впервые выявленных больных бациллярными формами ТОД и заболеваемости населения туберкулёзом с МЛУ. Однако динамика изучаемых показателей в исследуемый период была неоднородной, в результате чего устойчивых тенденций их повышения не выявлено. Тем не менее, в республике в 20112016 гг. прослеживаются слабоположительный тренд повышения доли первичной МЛУ у больных ТОД и слабоотрицательный тренд снижения заболеваемости туберкулёзом с МЛУ. В г. Якутске прослеживается слабоположительный тренд повышения доли МЛУ у впервые выявленных больных ТОД в, в то время как в районах РС (Я) наблюдаются слабоотрицательные тренды снижения указанного показателя и показателя заболеваемости туберкулёзом с МЛУ возбудителя. В изучаемый период показатели доли МЛУ среди впервые выявленных больных бациллярными формами ТОД в Якутске превышают аналогичные показатели в районах и не имеют тенденции к снижению. Это можно объяснить с одной стороны, неблагополучной эпидемической обстановкой туберкулёза в г. Якутске, с другой стороны, лучшими условиями для ускоренной диагностики лекарственной устойчивости и своевременной регистрации МЛУ ТБ, чем в районах РС (Я).

Epidemiological process of tuberculosis (TB) in the Sakha Republic (Yakutia) has been characterized by growing incidence of M. tuberculosis (MTB) multidrug-resistance (MDR). This study aimed to explore the incidence of primary MDR in patients with pulmonary TBin Yakutia from 2011 to 2016. Rates of primary MDR (including extensively drug resistant (XDR) cases) incidence were analyzed in new patients with sputum- and/or culture-positive pulmonary TB for Yakutia, Yakutsk, rural regions of Yakutia, and 5 major territorial zones of Yakutia, through theyears 2011 to 2016. We observed an increase from 23 % to 25 % in the proportion of pulmonary TB among primary MDR cases in Yakutia, for the study period. In 2016, this proportion was 1.1 times higher than in Russia (23.4 %), but lower than in the Far East Federal District (25.7 %). In Yakutsk, the same proportion has increased by half (from 24.2 to 35.4 %); in rural regions, on the contrary, it decreased by half (from 21.9 to 14.9 %). Primary MDR percentages among new cases of pulmonary TB decreased in South Yakutia and West Yakutia zones (by factors of 6.7 and 1.6, respectively); same proportions in the Arctic and Central Yakutia zones changed insignificantly. In East Yakutia zone, no case of primary MdR was detected in 2016. XDR cases among new pulmonary TB cases were solitary in 2011, detected only in Yakutsk. During the study period, incidence of XDR among new pulmonary TB cases increased from 0.5 % to 1.7 %, and cases with primary XDR were detected in Yakutsk and Arctic zone.

туберкулёз органов дыханияпоказатель заболеваемости туберкулёзомбактериовыделениемикобактерии туберкулёзамножественная лекарственная устойчивостьtuberculosis of respiratory organsincidence rate of tuberculosisbacterial excretionMycobacterium tuberculosismultiple drug resistanceReferencesАлексеева Г.И., Кравченко А.Ф. Мониторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза в Республике Саха (Якутия) // Проблемы туберкулёза. - 2007. - № 7. - С. 30-32Алексеева Г.И., Кравченко А.Ф. Мониторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза в Республике Саха (Якутия) // Проблемы туберкулёза. - 2007. - № 7. - С. 30-32Батыршина Я.Р., Краснов В.А, Петренко Т.И. Результаты лечения туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и эффективность резекционной хирургии у пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2016. -№ 5. - С. 28-34.Батыршина Я.Р., Краснов В.А, Петренко Т.И. Результаты лечения туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и эффективность резекционной хирургии у пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2016. -№ 5. - С. 28-34.Винокурова М.К., Алексеева Г.И., Бурнашева А.У, Кондаков С.Н. Тенденции развития множественной лекарственной устойчивости у больных туберкулёзом лёгких в РС (Я) // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулёзной службы в РФ: Матер. 1-го конгр. Ассоц. «Национальная Ассоциация фтизиатров» (Санкт-Петербург, 18-20 окт. 2012 г.). -СПб., 2012. - С. 97-98Винокурова М.К., Алексеева Г.И., Бурнашева А.У, Кондаков С.Н. Тенденции развития множественной лекарственной устойчивости у больных туберкулёзом лёгких в РС (Я) // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулёзной службы в РФ: Матер. 1-го конгр. Ассоц. «Национальная Ассоциация фтизиатров» (Санкт-Петербург, 18-20 окт. 2012 г.). -СПб., 2012. - С. 97-98Тестов В.В., Стерликов С.А., Васильев И.А., Ерохин В.В., Касаева Т.Ч. Результаты химиотерапии у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в регионах Российской Федерации // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. -№ 4. - С. 9-13Тестов В.В., Стерликов С.А., Васильев И.А., Ерохин В.В., Касаева Т.Ч. Результаты химиотерапии у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в регионах Российской Федерации // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. -№ 4. - С. 9-13Туберкулёз: эпидемиология и организация борьбы в современных условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия) / Под ред. Е.Д. Савилова. - Новосибирск: Наука, 2015. - 196 сТуберкулёз: эпидемиология и организация борьбы в современных условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия) / Под ред. Е.Д. Савилова. - Новосибирск: Наука, 2015. - 196 сЯковлева Л.П., Бурнашева А.У, Кондратьева М.Н. О ситуации туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Республике Саха (Якутия) // Туберкулёз и болезни лёгких. -2015. - № 7. - С. 168-169Яковлева Л.П., Бурнашева А.У, Кондратьева М.Н. О ситуации туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Республике Саха (Якутия) // Туберкулёз и болезни лёгких. -2015. - № 7. - С. 168-169Judge D, Krause V. (2016). Multidrug-resistant tuberculosis in the Northern Territory: A 10-year retrospective case series. Commun Dis Intell Q Rep, 40 (3), 334-339.Judge D, Krause V. (2016). Multidrug-resistant tuberculosis in the Northern Territory: A 10-year retrospective case series. Commun Dis Intell Q Rep, 40 (3), 334-339.Zignol M., Dean AS, Falzon D, van Gemert W, Wright A, van Deun A, Portaels F, Laszlo A, Espinal MA, Pablos-Méndez A, Bloom A, Aziz MA, Weyer K, Jaramillo E, Nunn P, Floyd K, Raviglione MC. (2016). Twenty years of global surveillance of antituberculosis-drug resistance. N Engl J Med, 375 (11), 1081-1089.Zignol M., Dean AS, Falzon D, van Gemert W, Wright A, van Deun A, Portaels F, Laszlo A, Espinal MA, Pablos-Méndez A, Bloom A, Aziz MA, Weyer K, Jaramillo E, Nunn P, Floyd K, Raviglione MC. (2016). Twenty years of global surveillance of antituberculosis-drug resistance. N Engl J Med, 375 (11), 1081-1089.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.