Экспериментальное исследование эффективности полипропиленового эндопротеза с нафионовым покрытием в пластике передней брюшной стенки

Обоснование. Поиск различных материалов при пластике грыж является актуальной задачей герниологии.

Цель исследования. Изучение эффективности использования полипропиленовых эндопротезов с нафионовым покрытием в пластике передней брюшной стенки у экспериментальных животных.

Материалы и методы. В проспективном нерандомизированном исследовании; в условиях вивария Кабардино-Балкарского университета; было использовано 16 беспородных кроликов; разделенных на 2 равные группы. Первой группе выполнялась имплантация полипропиленовой сетки по методике «on-lay»; второй – аналогичная операция; но с использованием эндопротеза с нафионовым покрытием. Выведение животных из эксперимента осуществлялось на 7; 14; 21; 30 сутки по 4 особи; с дальнейшим забором ткани передней брюшной стенки с эндопротезом и изготовлением парафиновых блоков и стекол для гистологического изучения и морфометрии. Оценивалась клинико-лабораторная динамика. Ткани в зоне эндопротезировния были подвергнуты испытанию на силу разрыва. Для статистической обработки использовали программу SPSS 17.0.

Результаты. В группе контроля; волокна новообразованной соединительной ткани были хаотичны; с большим количеством клеточных инфильтратов. В опытной группе ход волокон был упорядоченным и гофрированным. Морфометрические показатели фибриллогенеза статистически значимо были выше в опытной группе. По результатам клинического анализа крови в группе контроля; отмечалось статистически значимое повышение лейкоцитов и С-реактивного белка. У особей данной группы отмечен рост креатинина крови на фоне системной воспалительной реакции. Нагноений в контрольной группе было на 50 % больше; чем в опытной. Сила необходимая для разрыва ткани передней брюшной стенки с эндопротезом в опытной группе была статистически значимо больше; чем в опытной.

Заключение. Использование полипропиленового эндопротеза с нафионовым покрытием приводит к улучшению процессов регенерации в зоне его имплантации на переднюю брюшную стенку у кроликов.

1. Лубянский В.Г., Сероштанов В.В., Леонтьев С.В., Штыров Д.М., Подковыров С.А. Применение оригинального фибринового покрытия в протезирующей герниопластике у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Acta Biomedica Scientifica. 2025; 10(2): 202-208. doi: 10.29413/ABS.2025-10.2.20

2. Лукоянычев Е.Е., Измайлов С.Г., Емельянов В.А., Колчина О.С., Ротков А.И., Киселёв М.Н. Общий взгляд на технологии профилактики и лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Исследования и практика в медицине. 2021; 8(3): 84-96. doi: 10.17709/2410-1893-2021-8-3-8

3. Егиев В.Н., Воскресенский П.К. Грыжи. М.: Медпрактика. 2015: 479. [Egiev VN, Voskresensky PK. Hernias. Moscow, Medpraktika. 2015:479. (In Russ.).

4. Wang M, Chen W, Chu X. Comparative analysis of efficacy and quality of life between totally extraperitoneal sublay and intraperitoneal onlay mesh repair for ventral hernia. Sci Rep. 2025; 15(1): 3179. doi: 10.1038/s41598-025-87555-x

5. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Авезова Д.Б., Новиков Д.В. Способы лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами и сформированными свищами кишечника. Новости хирургии. 2022; 1: 28-37. doi: 10.18484/2305-0047.2022.1.28

6. Ромащенко П.Н., Курыгин А.А., Семенов В.В., Прудьева С.А. Социально-экономические аспекты лечения больных средними (W2) и большими (W3) послеоперационными вентральными грыжами. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022; 181(4): 29–35. doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-4-29-35

7. Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Паршаков А.А., Кузнецова М.П., Пушкарев Б.С. Симультанные операции в хирургической гастроэнтерологии и герниологии: профилактика и прогнозирование осложнений. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023; (6): 79-83. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-214-6-79-83

8. Bianchi JM, Arias-Espinosa L, Freyria A, Chauhan AS, Xie W, Ma J, et al. Perioperative outcomes associated with ventral hernia repair concomitant to gynecologic procedures: similar to hernia repair alone. Hernia. 2025; 29(1): 137. doi: 10.1007/s10029-025-03326-7

9. Абалян А.К., Айдемиров А.Н., Вафин А.З., Машурова Е.В., Айдемирова Э.А. Наш опыт лечения послеоперационных вентральных грыж. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019; 14(1.1): 19-21. doi: 10.14300/mnnc.2019.14039

10. Корольков А.Ю., Китаева М.А., Саврасов В.М., Афанасьев А.А., Байсиев А.Х. Хирургическое лечение гигантской вентральной грыжи, осложненной в послеоперационном периоде абдоминальным компартмент-синдромом. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018; 177(5): 83-85. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-83-85

11. Gismalla MD, Ibrahim MMA, Mahmoud MA, Alamalhuda AAH. Effectiveness of topical gentamicin in preventing surgical site infections during hernia mesh repair: experience from developing countries. Hernia. 2025; 29(1): 184. doi: 10.1007/s10029-025-03372-1.8

12. Мариночкин А.С., Авакимян С.В., Попандопуло К.И., Авакимян В.А. Новый метод ненатяжной пластики гигантских и больших послеоперационных вентральных грыж с использованием грыжевого мешка. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022; 11(1): 181-185. doi: 10.23934/2223-9022-2022-11-1-181-185

13. Bhardwaj P, Huayllani MT, Olson MA, Janis JE. Year-Over-Year Ventral Hernia Recurrence Rates and Risk Factors. JAMA Surg. 2024; 159(6): 651-658. doi: 10.1001/jamasurg.2024.0233

14. Кулиев С.А., Протасов А.В., Коссович М.А. Факторы риска, влияющие на развитие осложнений у пациентов с гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. 2020; 8(1): 7-11. doi: 10.33029/2308-1198-2020-8-1-7-11

15. Maskal SM, Ellis RC, Fafaj A, Costanzo A, Thomas JD, Prabhu AS, et al. Open Retromuscular Sugarbaker vs Keyhole Mesh Placement for Parastomal Hernia Repair: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2024; 159(9): 982- 989. doi: 10.1001/jamasurg.2024.1686

16. Семенов В.В., Прудьева С.А., Курыгин А.А. Инфекционно-воспалительные осложнения после эндоскопических герниопластик у больных послеоперационными вентральными грыжами: особенности диагностики и тактики лечения. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021; 23(3): 157–164. doi: 10.17816/brmma75485

17. Henriksen NA, Bougard H, Gonçalves MR, Hope W, Khare R, Shao J, et al. Primary ventral and incisional hernias: comprehensive review. BJS Open. 2024; 9(1): zrae145. doi: 10.1093/bjsopen/zrae145

18. Elhadidi A, Shetiwy M, Al-Katary M. Comparative analysis of laparoscopic, retro-muscular, and open mesh repair techniques for ventral and incisional hernias: a comprehensive review and meta-analysis. Updates Surg. 2025; 77(1): 217-229. doi: 10.1007/s13304-024-02049-1

19. Van Hoef S, Dries P, Allaeys M, Eker HH, Berrevoet F. Intra-abdominal hypertension and compartment syndrome after complex hernia repair. Hernia. 2024; 28(3): 701-709. doi: 10.1007/s10029-024-02992-3

20. Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F, et al. Platelet-rich plasma enhances mechanical strength of strattice in rat model of ventral hernia repair. J Tissue Eng Regen Med. 2021; 15(7): 634-647. doi: 10.1002/term.3200

21. Ninham BW, Battye MJ, Bolotskova PN, Gerasimov RY, Kozlov VA, Bunkin NF. Nafion: New and Old Insights into Structure and Function. Polymers (Basel). 2023; 15(9): 2214. doi: 10.3390/polym15092214

22. Bunkin NF, Bolotskova PN, Gudkov SV, Khuong MT, Kozlov VA, Timchenko SL, et al. Nafion: A Flexible Template for Selective Structuring. Polymers (Basel). 2024; 16(6): 744. doi: 10.3390/polym16060744

23. Bunkin NF, Gorelik VS, Kozlov VA, Shkirin AV, Suyazov NV. Colloidal crystal formation at the “Nafion-water” interface. J Phys Chem B. 2014; 118(12): 3372-7. doi: 10.1021/jp4100729