Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

ПРЕДИКТОРЫ РАННЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ТЯЖЁЛЫМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

https://doi.org/10.12737/article_5a0a87c0892982.08507194

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Острый панкреатит является одним из наиболее распространённых тяжёлых заболеваний органов брюшной полости. Наиболее важным предметом дискуссий является выбор сроков хирургического лечения. Цель исследования: разработать клинико-диагностические критерии для ранних оперативных вмешательств у больных тяжёлым острым панкреатитом. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование - анализ лечения 20 больных тяжёлым острым панкреатитом автономной этиологии, оперированных в ранние сроки (на 2-4-е сутки), а также проспективное исследование - анализ проб сыворотки крови человека методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Внутрибрюшное давление коррелирует с индексом шкал АРАСНЕ 11 и B1SAP и уровнем C-реактивного белка (СРБ), чьи пиковые значения служат показанием к раннему хирургическому вмешательству. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии выделена группа из 13 метаболитов,уникальных для тяжёлого течения панкреатита, и группа из 7 нормальных метаболитов - маркеров тяжёлого течения панкреатита. Выводы. Раннее оперативное вмешательство при стойкой внутрибрюшной гипертензии статистически значимо снижает показатели интегральных шкал и уровень СРБ на 1-3-b сутки, что отражает регресс явлений полиогранной недостаточности, и уменьшает риск неблагоприятного исхода. Показана принципиальная возможность прогнозирования тяжёлого течения панкреатита в ранние сроки.

Об авторах

В. В. Анищенко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ЗАО Медицинский центр «АВИЦЕННА»
Россия


Д. А. Ким
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»; ЗАО Медицинский центр «АВИЦЕННА»
Россия


Г. И. Барам
ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»
Россия


А. И. Астанин
ФГБУН «Институт химической биологии и фундаментальной медицины» СО РАН
Россия


В. В. Морозов
ФГБУН «Институт химической биологии и фундаментальной медицины» СО РАН
Россия


Ю. М. Ковган
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»
Россия


Список литературы

1. Винник Ю.С., Миллер С.В., Онзуль Е.В. Объективная оценка тяжести больных острым панкреатитом с помощью прогностических шкал // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - Т. 66, № 6. - С. 13-17. Vinnik YS, Miller SV, Onzul EV. (2010). Objective assessment of the severity of condition of patients with acute pancreatitis using prognostic scales [Objektivnaya otsenka tyazhesti bol’nykh ostrym pankreatitom s pomoshch’yu prognosticheskikh shkal]. Sibirskoe meditsinskoe obozre-nie, 66 (6), 13-17.

2. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф. Панкреатит. - М., 2014. - C. 528. Merzlikin NV, Brazhnikova NA, Tskhay VF. (2014). Pancreatitis [Pankreatit]. Moskva, 528 p.

3. Пацай Д.И, Блахов Н.Ю. Диагностическая и прогностическая значимость С-реактивного белка и сывороточного ферритина при остром панкреатите // Военная медицина. - 2008. - № 4. - С. 32-36. Patsay DI, Blakhov NY. (2008). Diagnostic and prognostic significance of C-reactive protein and serum ferritin in acute pancreatitis [Diagnosticheskaya i prognosticheskaya znachimost S-reaktivnogo belka i syvorotochnogo ferritina pri ostrom pankreatite]. Voennaya meditsina, (4), 32-36.

4. Abu-Zidan F.M., Bonham M.J., Windsor J.A. (2000). Severity of acute pancreatitis. Br J Surg, 8, 1019-1023.

5. Cardoso F.S., Ricardoa L.B., Oliveira A.M., Horta D.A., Papoila A.L., Deus J.R., Canena J. (2015). C-reactive protein at 24 hours after hospital admission may have relevant prognostic accuracy in acute pancreatitis: A retrospective cohort study. GE Port J Gastroenterol, 22 (5), 187-189.

6. Deanne B., Margaret K., Stephen P. (2014). Acute pancreatitis. Medicine, 43, 174-181.

7. Ince A.T., Baysal B. (2014). Pathophysiology, classification and available guidelines of acute pancreatitis. Turk J Gastroenterol, 4, 351-357.

8. Johnson C.D., Toh S.K.C., Campbell M.J. (2004). Combination of APACHE-II score and an obesity score (APACHE) for the prediction of severe acute pancreatitis. Pancreatology, 1, 1-6.

9. Ke L., Tong Z., Li W.Q., Wu C., Li N. (2014). Predictors of critical acute pancreatitis: a prospective cohort study. Medicine, 93, 108.

10. Kumar A., Heaton J.C., McCalley D.V. (2013). Practical investigation of the factors that affect the selectivity in hydrophilic interaction chromatography. J Chromatogr, 1276, 33-46.

11. Lankisch P.G. (2008). Conservative therapy of acute pancreatitis. The Pancreas: an Integrated Textbook of Basic Science, Medicine and Surgery, 273-280.

12. Michael L.C. (2009). Abdominal compartment syndrome: pathophysiology and definitions. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 10, 1-11.

13. Neoptolemos J.P., Kemppainen E., Mayer J., Fitzpatrick J., Raraty M., Slavin J., Beger H.C., Hietaranta A., Puolakkainen P. (2000). Early prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide: a multicenter study. Lancet, 12, 1955-1960.

14. Rafferty J.L., Siepmann J.I., Schure M.R. (2012). A molecular simulation study of the effects of stationary phase and solute chain length in reversed-phase liquid chromatography. J Chromatogr, 1223, 24-34.

15. UK Working Party on Acute Pancreatitis. (2005). UK guidelines for the management of acute pancreatitis. Gut, 54, 1-9.

16. Van Brunschot S., Schut A.J., Bouwense S.A., Besselink M.G., Bakker O.J. (2014). Abdominal compartment syndrome in acute pancreatitis a systematic review. Pancreas, 43, 665-674.

17. Wu C., Ke L., Tong Z., Li B., Zou L. (2015). Hypertriglyceridemia is a risk factor for acute kidney injury in the early phase of acute pancreatitis. Pancreas, 43, 1312-1316.


Для цитирования:


Анищенко В.В., Ким Д.А., Барам Г.И., Астанин А.И., Морозов В.В., Ковган Ю.М. ПРЕДИКТОРЫ РАННЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ТЯЖЁЛЫМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):86-91. https://doi.org/10.12737/article_5a0a87c0892982.08507194

For citation:


Anishchenko V.V., Kim D.A., Baram G.I., Astanin A.I., Morozov V.V., Kovgan Y.M. PREDICTORS OF EARLY SURGICAL INTERVENTION IN PATIENTS WITH SEVERE ACUTE PANCREATITIS. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):86-91. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a87c0892982.08507194

Просмотров: 179


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)