Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УРГЕНТНОЙ ХИРУРГИИ

https://doi.org/10.12737/article_5a0a875c1e7ec0.06298237

Полный текст:

Аннотация

Абдоминальный туберкулёз представляет собой редкую форму заболевания. С середины 1980-х годов отмечается повсеместный рост заболеваемости туберкулёзом, что привело к общему росту числа больных абдоминальной формой туберкулёза. Иркутская область является одним из самых неблагополучных регионов России по заболеваемости туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией. Для оценки клинических проявлений заболевания и результатов лечения проведён ретроспективный анализ 165 наблюдений абдоминального туберкулёза. Из них 95 % больных были в возрасте 30-35 лет, 80 % имели ВИЧ-инфекцию, подавляющее большинство вели асоциальный образ жизни. Ведущим проявлением заболевания являлся болевой абдоминальный синдром, который был отмечен у 88,3 %. Для больных было также характерно наличие и гипотонии (90; 54,5 %) и тахикардии (118; 71,5 %). Исследования крови показали у 132 (80,0 %) больных наличие выпаженной гипопротеинемии. При рентгенологическом исследовании грудной клеткиу 97 (58,8 %) человек диагностирован диссеминированный туберкулёз лёгких. На обзорной рентгенографии брюшной полостиу 49 (29,7 %) больных выявлено наличие свободного газа под диафрагмой, у 19 (11,5 %) - чаши Клойбера. Самыми частыми осложнениями абдоминального туберкулёза являлись перфорации язв желудочно-кишечного тракта. Они диагностированы у 75 (53,7 %) больных. Другие проявления заболевания (желудочно-кишечное кровотечение, туберкулёзное поражение лимфатических узлов, селезёнки, печени, брюшины) встречались реже. Показанием к оперативному лечению служило наличие у больного признаков перитонита. Оперировано 140 (84,5 %) больных. Общая летальность составила 57,6 %. Основной причиной смертности был обобщённый туберкулёз. Проведённые исследования показали, что, как правило, абдоминальный туберкулёз возникает у больных с диссеминированным туберкулёзом лёгких, имеющих ВИЧ-инфекцию. Генерализация туберкулёзного процесса в сочетании с ВИЧ-инфекцией обуславливает неблагоприятные исходы.

Об авторах

В. А. Белобородов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


А. П. Фролов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Арямкина О.Л., Савоненкова Л.Н. Абдоминальный туберкулёз // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2008. - № 1. - С. 41-43. Аrjаmкinа OL, Savonenkova LN. (2008). Abdominal tuberculosis [Abdominal’nyy tuberkulez]. Gastroenter-ologiya Sankt-Peterburga, (1), 41-43.

2. Кощеев М.Е., Галимов С.А., Зоркальцева Е.Ю. и др. Эпидемиология туберкулёза в Иркутской области // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - Т. 78, № 2. - С. 138-142. Koshcheyev ME, Galimov SA, Zorkaltseva EYu et al. (2011). Tuberculosis epidemiology in Irkutsk Region [Epidemiologiya tuberkuleza v Irkutskoy oblasti]. Bulleten' Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 78 (2), 138-142.

3. Кульчавеня Е.В. Контроль внелегочного туберкулёза в Сибири и на Дальнем Востоке // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2008. - № 9. - С. 16-19. Kulchavenya EV. (2008). Extrapulmonary tuberculosis control in Siberia and Far East [Kontrol’ vnelegochnogo tuberkuleza v Sibiri i na Dal’nem Vostoke]. Problemy tuberkuleza i bolezney legkikh, (9), 16-19.

4. Скопин М.С. Осложнения туберкулёза органов брюшной полости и их хирургическое лечение: авто-реф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2010. - 28 с. Skopin MS. (2010). Complications of abdominal cavity tuberculosis and their surgical treatment. Abstract of the Dissertation of Candidate of Medical Sciences [Oslozhneniya tuberkuleza organov bryushnoy polosti i ikh khirurgicheskoe lechenie: avtoref. dis.. kand. med. nauk]. Moskva, 28 p.

5. Чикаев В.Ф., Бондарев Ю.В., Зиятдинов К.М., Петухов Д.М. Особенности диагностики и лечения туберкулёзного перитонита // Практическая медицина. - Казань, 2014. - Т. 2, № 4 (80). - С. 156-159. Chikayev VF, Bondarev YuV, Ziyatdinov KM, Petukhov DM. (2014). Diagnosis and treatment of tuberculous peritonitis [Osobennosti diagnostiki i lecheniya tuberkuleznogo peritonita]. Prakticheskaya meditsina. Kazan, 2 (4), 156-159.


Для цитирования:


Белобородов В.А., Фролов А.П. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УРГЕНТНОЙ ХИРУРГИИ. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):82-85. https://doi.org/10.12737/article_5a0a875c1e7ec0.06298237

For citation:


Beloborodov V.A., Frolov A.P. CLINICAL PICTURE, DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF ABDOMINAL TUBERCULOSIS IN URGENT SURGERY. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):82-85. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a875c1e7ec0.06298237

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)